Poraz požiralnika s Crohnovo boleznijo - kirurški ne-tumorske bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika

V literaturi obstaja nekaj poročil o požiralnika poškodb pri Crohnovi bolezni.
Tako, F. Barreiro Alvarez (1979) Bolniki 64 let, ki so imeli pritožb disfagijo. Pri rentgenski študija požiralnika pokazala stenozo distalnega dela več kot 10 cm, in potrdila zgornji GI endoskopijo. V območje stenotično mestu sluz krhka, krvavitve preprosto, včasih prekrita z fibrin. Resekcija distalnega požiralnika in Kardije ob uvedbi požiralnika, želodca anastomoze. Histološki pregled drog ustanovljena simptomov Crohnovo boleznijo. Vrniti. Vključevanje drugih oddelkov prebavnega trakta ne zazna.
Klinična slika požiralniku poškodb pri Crohnovi bolezni je odvisno od globine in obsega poškodbe organov. Razlikovati otekanje, ulkusa, psevdopolipoznuyu in konstriktivnim oblike bolezni. Najzgodnejši znak postopoma narašča požiralnika poškodb pri Crohnovi bolezni je disfagija. V kasnejših fazah bolezni razvije popolno zaporo požiralnika. L. Keves (1979) 15 let opazili pri 7 bolnikih s progresivno požiralnika stenozo zaradi Crohnove bolezni. Starost bolnikov je bila od 22 do 50 let. Klinična slika bolezni pri vseh bolnikih, ki se kaže hitro napredujoče disfagija do popolne zapore požiralnika. Bi morali razmisliti o možnosti poraza črev, medtem ko bolezni požiralnika. Radiološki simptomi ezofagealnega lezij v Crohnove bolezni je značilno majhno podaljšanje gub sluznice, za pozno označen s koncentrični luminalno zožitev požiralnika in se razteza nad njim zožitve [Levitan M. X. et al., 1980- Laufer I., Costopoulos L., 1978].
Za razliko od raka požiralnika, da zmanjšujejo v Crohnovo boleznijo vedno ima lijakasto z gladkimi konturami. Pomembne informacije je mogoče dobiti pri zgornjem GI endoskopije z biopsijo. V primerih, v katerih se opravlja domnevna požiralnika torakotomija raka, je potrebno paziti na brazgotinjenje v požiralnika steno, ki ni značilna za to telo raka. Razširjene mediastinalne bezgavke pri Crohnovi bolezni ni imel znakov raka.
Zdravljenju nezapletene lezij pri Crohnovi bolezni požiralnika konzervativno (glej. Ch. 6). Kirurško zdravljenje se izvaja v primerih, ko je mogoče izključiti tumor, požiralnika obstrukcijo, ali obilno krvavitev. Najpogostejši poseg je požiralnika resekcija. Najboljše rezultate dobimo z obdelavo lokalizirano obliko bolezni v distalnem požiralniku. V primerih, ko med operacijo Crohnovo boleznijo je priznan in ni življenjsko nevarne zaplete, je treba opustiti resekcijo požiralnika in uporabljati konzervativno zdravljenje s kortikosteroidi.