Požiralnika sifilis - kirurški ne-tumorske bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika

Syphilitic lezije požiralnika se najpogosteje najdemo v terciarnem fazi postopka, ko je slika vnetja ali gumma fibroze in zožitve. Vendar pa ni izključeno ezofagusnega poraz v prejšnjih fazah in prirojenih sifilis. Med drugimi boleznimi požiralnika sifilis telesa opažena pri 0,08% bolnikov [Peter R. I. 1950].
Obstajajo tri klinične oblike poškodb: zgodaj latentno, gumijaste, razjede in gumijaste-Sklerotičan (stenotično). Tvorba globoke razjede v požiralniku sifilis vaskularna uničenju njegove stene in oslabljeno sluznice trofizmu povzročajo. Syphilitic proces vpliva pretežno srednji in zgornji del požiralnika. Najpogosteje, te spremembe so glavni in od samega začetka, so lokalizirani v požiralniku, proces redko gre čez na požiralniku iz žrela ali drugih organov. Spodnja požiralnik vpliva je redka in je običajno v kombinaciji z syphilitic lezije na želodcu. V zgodnjih fazah kliničnih manifestacij požiralnika je zelo redke sifilis. V prisotnosti razjede v požiralniku, bolečina v ozadju prsnico in progresivno disfagije. V takih primerih se bolezen podobna raka požiralnika. Rentgenska preiskava je pokazala, razjede požiralnika, ki imajo podolgovato obliko, plosko videz. požiralnika zid togost, peristaltiko oslabljen do izginja. Na varic na ozadju razpršenih vnetja videl ovalne razjede z ostrimi robovi, obdani s svetlim robom hiperemijo. Dno razjede je pokrito z umazano sivo nale da. Včasih, razjede na dnu si lahko ogledate na fistulo, ki sodeluje z sapnika in bronhijev. Zgoraj in spodaj, lahko razjede na sluznici se zmanjšala. Z globoke razjede in požiralnika lumnu tvorjenih v obliki dolge vrvi Struma ali particij [Janisch H., Eckardt Y., 1982].
Diferencialna diagnoza syphilitic lezij požiralnika v odsotnosti jasne zgodovine je težko. Prvo se nanaša na raka hrane vode, peptičnega ulkusa, kronične ezofagitisom in kroil bolezni [Vasilenko B in X. al., 1971]. Pomaga pri diagnosticiranju endoskopije z biopsijo, kot tudi prisotnost lezij aorte, centralnega živčnega sistema. Končna diagnoza je narejen po serologijo. Vendar pa je treba opozoriti, da je absolutna vrednost reakcije Vodar v kasnejših fazah bolezni ni, saj je pozitiven na ne več kot 40-50%. Velikega pomena je študija likvorja. Ne smemo pozabiti, da je lahko bolnik zbolel s sifilisom in drugih požiralnika bolezni, vključno z rakom.
V diferencialno diagnostiko pomaga tudi antisyphyllitic posebno zdravljenje sifilisa, ki daje pozitiven rezultat, v nasprotju z drugimi požiralnika bolezni.
Mz žvečljivi lezije požiralnika drugačna. S polno poseben postopek obdelave nazaduje, vendar difuzna Submukozno fibroza v številnih primerih vodi v požiralniku stenozo. Syphilitic razjede lahko tvorijo zapleteno traheo- bronhopischevodnyh in fistule in požiralnika rupture. Zdravljenje teh bolnikih je treba opraviti v specializiranih bolnišnicah. Če je pomembna zožitev požiralnika zatekla k sondiranje in v redkih primerih - na požiralniku resekcijo [Vasilenko B. X. et al, 1971.].