Ripple na prsih med Dijastola - Klinični Kardiologija 2. del

Običajno na prsnega koša v diastoličnega fazi srčnega cikla ali ni opaziti nobene gibanja ali umik opazimo različno izražena na tistih mestih, kjer so bile smo opazili sistoli izboklina, na primer v temenu srca.

V nekaterih okoliščinah, je nenaden premik prsnega koša med Dijastola, ki je lahko tako močan, da ni primerjave z perifernega pulza v srcu - proizvaja najboljši način, da se po eni strani uporablja na prsih, druga palpate radialno arterijo - je lahko napaka upošteva kot sistolični pritiskom. Zadeva se nanaša na diastolični preobrat - hitro vrnitev na izhodiščni položaj prsnega koša (negativna apical impulzov), v krajih, kjer je v sistoličnega fazi srčnega cikla, sestavljenem v steno prsnega koša. To gibanje [ «Thoraxschleuderti» s Brouwer (Vgaieg)], lahko spremlja zvok in posluša srčne avskultacijo v začetku Dijastola, ki je opozoril že Fridrayh (Friedreichova) ( «diastolischer Schleudertonf») - v času, ko je to gibanje je zdelo dragocen znak zarastline v osrčnika s sprednjo steno prsnega koša. Klinične izkušnje so pokazale, da sta oba od teh fizičnih simptomov pogosto najdemo v kronično konstriktivnim perikarditis, v nekaterih primerih pa celo brez večjih perikardialni zarastline do sosednjih objektov, kot je bilo ugotovljeno v dejavnosti ali obdukcije. Zgoraj fizikalne pojave odsotna pri bolnikih s kronično lepilnih perikarditisa in mediastinoperikarditom ne spremlja povečanja srca in znaki mehanskega stiskanja srca. Vendar pa so opazili pri mnogih bolnikih s povečano srce, in celo v odsotnosti kakršnega koli je perikardialnega adhezije. Ti simptomi so najbolj jasno, ko bistveno povečana srčno popuščanje opazili. Ugodni pogoji za nastanek zgoraj omenjenih fizikalnih pojavov pride v trikuspidalne ventila.
Palpatory pomemben pojav najdemo v temenu srca, in še jasneje v območju med vrhom srca in grodnice posebne otipne zaznave, ki nastanejo kot posledica stresa prsni koš in povzroča srčni spodbudo med diastolični. Avskultacija v tem primeru, običajno v središču auscultated dodaten ton istega porekla kot otipavanje tremor, in v takih primerih govorimo o galopu ritma. Da bi dojeli nad pretres v srcu, ki je včasih ne samo otipljiv, ampak tudi zgodi, da so in bodo videli, da zahteva določene spretnosti. Ta pojav je dragocen vodnik za prepoznavanje bolezenskih stanj, pri katerih obstaja galop.
Utripanje prsnega koša, ki jo dejavnosti velikih plovil povzročajo.
Velike ladje so običajno pokrita s svetlobo in utripanje se ne prenaša na steno prsnega koša. Pulzirajoča gibanje v prsih pojavljajo v primerih, ko glavni arterijski debla blizu prsnega koša, še posebej, če okrepljeno valovanje. Ko razgaljen lahko velike ladje, ki so posledica krčenja pljučnih robovih pojavi utripanje neposredno ob robu prsnice ali desno - z pulziranja prenaša iz aorte - ali levo - ko pulziranje prenaša na pljučno arterijo. Utripanje običajno nahaja v drugem medrebrni prostor in stoji na nizki odprtini - v tretjem medrebrni prostor. Utripajoče premik prsnega koša je mogoče s sponami velikih žil prsnega koša nastane, ko intratorakalnih procesi, pogosto tumorjev, pa tudi bistveno večji aorte ali pljučne arterije. Najbolj intenzivna pulziranje opazili pri širitvi anevrizmične aorte, običajno v vidnem steni polja štrline prsih, kot je opisano zgoraj. Anevrizma naraščajoče aorta pulziranja je odkrita v drugem in tretjem medrebrni prostor na desni strani, večinoma na razdalji od prsnice, in manj v drugem in tretjem medrebrni prostor na levi strani prsnice, in v izjemnih primerih na območju med srčno vrha in grudinoy- v zadnjem primeru, je težko ločiti od srčnega utripa. Anevrizmo aorte loka vzrokov valovanje v zgornjem delu prsnice ročaja. Anevrizme, ki se pojavljajo v prehodnem območju aortnega loka do potomca aorto in anevrizmo potomca aorte, je lahko dolgo časa, da se pojavi na sprednji strani prsnega koša stenke- le, če je njihova velika velikost, se zdi, kot rahlo izboklino sistoličnega levo od prsnice v zgornjem uchastakh prsih. V izjemno redkih primerih, aortna anevrizma povzroči valovanje na hrbtni strani prsnega koša.
Pri povečanju tlaka v pljučni arteriji in širitev debla pljučni arteriji pri mitralno in nekateri prirojeno srčno napako detektirati, in pogosto je celo viden, sistolični pulziranja v drugem ali bolj pogosto v tretjem kazenski medrebrni prostor, predvsem ne na robu prsnice, in o nekaj od njega. V takih primerih, v območju pljučne arterije običajno dokazljivega kot izrazni spodbudo v diastoličnega fazi in, poleg tega pa posluša okrepljeno drugega ton pljučni arteriji.