Vrednost in napoved galop ritem - Klinični Kardiologija 2. del

Galop ritem ima veliko semiological in napovedno vrednost, saj njegova prisotnost kaže resne motnje srčne mišice. Pojav galopu ritmu na splošno pomeni "srčni klic na pomoč", kot se prikladno dal vzorcev, in je resen poziv za začetek ustreznega zdravljenja. Glede na izkušnje, pridobljene pri zdravljenju velikega števila bolnikov, prognoza galop ritem je vedno resna, saj je povprečna pričakovana življenjska doba od trenutka odkritja galopu ritem pri bolniku je bistveno omejeno in je po nekaterih statistikah 1-2 let [Thompson in Levine (Thompson, Levine), itd]. Vendar pa je v nekaterih primerih ni mogoče postaviti napoved temelji na prisotnosti le enega galopu ritmu, in mora temeljiti na celotno klinično sliko. Galop, čeprav je to najbolj pomemben fenomen avskultatorni srcu, ko miokardni škode, ampak hkrati pa je zelo veliko pomeni in daje pravilne ocene svojo vrednost za napovedi lahko le skupaj z drugimi kliničnih znakov bolezni. Galop v hipertiroidizma, anemije ali akutne kardio nastalo za nalezljive bolezni je lahko začasna, izginjajo skupaj z zdravljenja glavnega patološkega procesa. Nadalje navaja, da je galop, poslušati samo v enem izmed položajev telesa ali takoj po fizični aktivnosti, da je na splošno bolje prognozo kot pogumno prisluhniti ritmu galop. Vendar pa tudi ne izgine za nekaj časa galop ritem ni vedno znamenje o skorajšnji smrti. Iz kliničnih izkušenj je znano, da so nekateri bolniki ostanejo živi že vrsto let, in galop ritem so bili bodisi stalno ali občasno mu izgine v mirovanju ali kot posledica srčnega zdravljenja, in ponovno se pojavi pri fizični aktivnosti, tudi po samo sprehod. Vendar, ko je galop ritem izgine, v nasprotju s pričakovanji, potem ko je bil pacient že nekaj časa, ne moremo vedno dojemajo te spremembe na bolje. Klinične izkušnje kažejo, da z lahko napredovanje srčnega popuščanja namesto dir ritma zdi bolj resne simptome, kot absolutni aritmije. Znano je, da galop pogosto izgine tik pred smrtjo.
Prognoza za bolnike z ritmom galop je odvisna tudi od drugih okoliščin. Na splošno je vrednost galopu ritem je bolj resna kot mlajši bolnik. Vendar pa to ne pomeni, da je starost galop ritem ni mogoče dati velik pomen. Včasih se sprašujem, kako dolgo v galopu ritmu v nekaterih starejših posameznikih opaziti relativno evforijo. Med krvni tlak visok, sam, in možnost nastanka ritmu galop in njegove napovedi ugotavlja močan odnos, vendar je še vedno tlak galop visok krvni ritem pojavlja najpogosteje, in prognoza v takih primerih na splošno je bolje, kot takrat, ko se pojavi galop, ko normalno ali celo pod znižanje krvnega tlaka. Pojav relativno velike dir ritmu miokardnega infarkta povzroča zlasti previdni glede napovedi. Prognoza za bolnike z ritmom galop določite tudi druge značilnosti bolezni srčne mišice, kot je stopnja naduhe prisotnosti angine bolečine, znaki venskega zastojev in edem. Prognoza poslabša, ko istočasna prisotnost izmenične impulz in Cheyne- Stokes dihanja.

Sl. 29. Fonokardiograficheskaya snemanje telesistolicheskogo dodaten signal pri pacientu z plevrokardialnymi adnations in - elektrokardiograma, Gd - fonokardiogramma- b - vibracij v coni nizkofrekvenčnih, A - cona povprečna frekvenca nihanja, R - varen visokofrekvenčnih nihanj. Dodatne ton (označeno s puščico) se nahaja pred drugim ton. V srednjem območju frekvence nihanja (v) je dobro izražena z naključnim kardiopulmonalnega hrupa.
Na koncu lahko rečemo, da je videz galopu ritmu, čeprav seveda ni znanilec smrti v kratkem času, vendar je vseeno zelo previdni pri napovedovanju. Zaradi tega je nujno, da je bil zdravnik dobro poznajo v praksi s tem ritmu in se uporablja ime galopu ritma le v tistih primerih, kjer je zagotovo gre za to funkcijo, in preprečiti, da izraz "nastajajoči galop" - sicer galop lahko enostavno premeša avskultatorni znak z veliko manjšo vrednost, ali pa nima nobenega pomena, kot je delitev prvi žig, itd