Delovanje rebeyna z Hirschsprung boleznijo - operacijo razvad razvoj debelega črevesa pri otrocih

Poleg zgoraj, je treba omeniti tehniko razvil Rehbein resekcijo aganglionarnoy območje znotraj trebuhu. Avtor postavlja znotraj trebuhu, vendar extraperitoneal Poškodba, opravlja resekcijo toliko danke. On trdi, da je sposoben, da prodrejo globoko v medenico na trebušne zaradi dostopa do valja pod zadnjico bolnika in z odpravo medeničnega dna za ligatur, okrepljene s posebnim navijala (sl. 83).
Sodeč po podatkih v literaturi, Rebeyna Postopek ima veliko število podpornikov.
Uvod pooperativno obdobje se izvaja v skladu z načeli iz "Splošno del". Po kirurgija Swenson otrok dal v posteljo kot delovanje, ki se običajno po Duhamel in Soave bolnikovih noge obesili na vrat, pod medenico postavlja blazino. Kateter v mehur odteka urin levo pas nekaj dni šele po operaciji in SWANSON Duhamel ko pride mochi- zakasnitve po operacijo Soave kateter odstranimo takoj po operaciji.
Pri parenteralni pacienta prehrani od 2 do 3 do 4 dni. V nekaterih primerih je pareza želodca in črevesja. V teh primerih, zaužitje tekočine mejo, medtem ko bruhanje, ponovno Sesalni želodčne vsebine, speremo z 2% natrijevim bikarbonatom, dodamo do konstantne sondo želodčne na kazalo zaključevanja praznjenja zelenkasto barvo. Za boj proti pareza črevesje intravensko rešitve hipertonična natrijevega klorida. Učinkovito "udarec" uporabo 0.05% raztopino neostigmina subkutano: Dnevni odmerek je razdeljen na 3 dele in dajemo v intervalih 15-30 minut. To prispeva k preprečevanju napihnjenost uvajanje in odzračevalni cevi črevesno svetlino na globini 15-20 cm takoj po operaciji.

Da se prepreči njeno blokiranje iztrebkov epruveto smo sprali 2-krat na dan, 1% raztopina natrijevega klorida pri 200-300 ml Janet brizge. Odstranite slušalko na 3-4 dan.

Za lajšanje bolečin in izboljšanje spanja v prvih 2-3 dneh predpisanih analgetikov v starosti doziranju v kombinaciji z enim od antihistaminiki.
Antibiotiki in sulfonamidi uporablja za preprečevanje pljučnica peritonitis in na okužbo trebušni votlini med operacijo. Mi raje "šok" odmerek za 5-6 dni. Parenteralnih antibiotikov, kot tudi v trebušni votlini in skozi kanalizacijo v presredka. Zadnji se odstrani 4-5 dni po operaciji.

Sl. 83. Navijalo Rebeyna uporabljati med intraabdominalnim extraperitoneal oddelek resekcijo rektosigmoidalnogo.

Z gladko pooperativnem obdobju z 4-5-th dan bolnik prejme normalno svoji starostni mizo. Zdi se neodvisna stol na 3-4 dan, najprej tekočino večkrat na dan, so urejene 10-12 th dan fekalne.
Po operaciji Soave sklepati črevesa na dan do odreže, obdelamo z raztopino furatsilina 1: 5000 ali namakanje mazilo Wiśniewski. Na predvečer odrezana panja debelega črevesa čisto enostavno sifon klistir. Po rezanja bolnika je predpisana ležati 2-3 dni daje peroralno vazelina na sladica žlico 2-3 krat za 5-6 dni. Izpišite otroka za 7 -8 dni po drugi stopnji. Ne glede na način delovanja pri bolnikih, za kar nekaj časa (1,5-2 meseca) lahko obdržali oteklino na območju anastomoze, ki postopoma izgine, in danke je dobil značilen lesk. V tem času lahko kratek zamik stol in je treba zateči k malim (100-150 ml), čiščenje klistir. Včasih je neprostovoljno odvajanje blata majhnih porcij. To je poročal starši pred izpustom. Mi ne težijo k temu določa posebno ureditev za upravlja bolnikih z razrešnico, in priporoča, da upoštevate način življenja značilnost otrok te starosti. To prispeva k hitremu prilagajanju otroka v novi normalno za njim in ga ščiti pred nepotrebno in škodljivo okolju "posebnega položaja". Vzpostavitev normalno odvajanje blata pojavi 2-4 mesecev po operaciji.