Zdravljenje Hirschsprung bolezni

Otroci, mlajši od 3 let zdravljenja za Hirschsprung bolezni se vedno začne s konzervativnimi metodami.

Konzervativno zdravljenje Hirschsprung bolezni To vključuje naslednje aktivnosti:

• dnevni pretok črevesja (klistir, odvajalni sredstva, vendar ne odvajala);
• Pazite, masaža, ki spodbuja peristaltiko;
• otrok, od 2-3 let, ki je predpisano fizioterapijo, povečuje tonus trebušnih mišic;
• To je zelo pomembna hrana prehrana - izdelki namene, ki zagotavljajo znatne količine volumna ohlapne blata, poveča črevesno peristaltiko;
• raztegovanje anusa s prsti ali buzhami.

Video: Shema Hirschsprung bolezen laparoskopija

Uspeh konzervativnega zdravljenja se pojavi samo takrat, ko se začne pravočasno, se izvaja sistematično in za dolgo časa. Če konzervativno zdravljenje Hirschsprung bolezni ne privede do ozdravitve - je prikazan operacija.

Obstaja več vrst operacij.

Video: Hirschsprung bolezen, aganglioz patogeneza bolezni Hirschsprung na kliniki Hirschsprung je, zdravljenje splošnega pravila za razlago bolezni

razširjeni del resekciji kolona - Ta operacija je paliativno. Zato je po le redko pride do predelave. To lahko ovirajo ali celo nemogoče izpolniti radikalno posredovanje omejeno mobilnostjo debelega črevesa. Prikazano v pravem gigantizma in megadolihokolii.

Vzdolžni myotomy ozek odsek, kot operaciji pilorospazme. Myotomy je treba opraviti, preden sekundarni širitev pride debelega črevesa.

Dvostransko izrezu ali alkohol blokada simpatičnega živčnega debla.

Delovanje Swenson - Grekova. Najboljši delovanje odstranitvi je treba upoštevati črevo. Svenson (Swenson) je leta 1950 predlagal nov način zdravljenja Hirschsprung bolezni. Ker je ta postopek temelji na načelu odstranitvi biti v obliki črke S resekcijo črevesa skozi anus, ki je bila uporabljena I. Grekova leta 1906, na kateri se lahko imenuje operacija poseg Svensson - Grekova. Sprva je bila operacija izvedena v treh točkah:

• uvedbi prečno kolostomijo na črevesju in pranjem debelega črevesa,
• ožjem segment črevesja resekciji
• zaprtje kolostomo.

Video: Prehrana. Zdrava prehrana z Eleno Malysheva

Kasnejše izkušnje so pokazale, da je previden predoperativno pripravo in izboljšanje tehnologije omogočajo, da opravlja to operacijo enkrat. Predhodni kolostomo naloži razširjen odsek v bližini zoženega dela črevesja. To je navedeno le, ko je resno stanje pacienta in če je predoperativno pripravo ni privedla do izboljšanja njegovega stanja.

Posebno predoperativnega pripravek, ki 5 dni pred operacijo 3-krat na dan izperemo s slanico črevesu z 1 žlico vodikovega peroksida na 1 liter raztopine. Na predvečer operacije narediti klistir raztopine soli.

Delovanje pri zdravljenju Hirschsprung bolezni je morda nizka izrezu rektalno resekcijo celotnega področja in spastični extraperitoneal anastomozo na razdalji 2 cm od anusa, ki obrnejo znotraj rektuma in anusa je speljan skozi proksimalni segment debelega črevesa.

Petit in Dekodaven (petit et Decaudeveine), da bi enakomerneje šivanja padajoče debelega črevesa v danko predlagal štiri vzdolžne odseke 4 razdeliti na loputo. Šivanja tako bolj udoben.

Za flatus iz črevesja I. Grki priporočljivo uvesti gumijasto cev že med operacijo.

Pooperativnem obdobju se lahko zaplete zaradi različnih šivi anastomozo z naknadno oblikovanje fistule, medeničnega abscesi, razjede stenozo na ravni anastomozo. motnje uriniranja se je mogoče izogniti med operacijo obdržati blizu mišično plast danke. Postoperativnih giblje smrtnost od 3 do 12% (prednostno iz šoka in peritonitis). 75% tistih, ki so bili operirani, počutim zdravo, 15% jih je imelo drisko, in 10% jih je bilo vztrajno zaprtje.

Otroci z Hirschsprung bolezen, je prognoza ugodna s hitrim povečanjem velikosti razjede, je malo bolje, s počasnim razvojem bolezni kasneje v življenju. Pri bolnikih, ki niso delovala umre od izčrpanosti, obstrukcijo ali perforacije.