Upravljanje Soave Hirschsprung bolezen - kirurgija razvad razvoj debelega črevesa pri otrocih

Bistveno je nov pristop k tehnični rešitvi problema resekcijo aganglionarnoy coni na Hirschsprung bolezni italijanski kirurg Soave, ki se uporablja idejo njegov rojak Romualdi, ki se nanaša na zdravljenje oblik sinusov v atrezija anusa in danke.
Soave operacija vključuje oblikovanje brezšivnih anastomozo med potisnjeni debelega črevesa in danke z podvajanje slednje. Glavna faza postopka je demucosation rektosigmoidalnogo stičišča in rektumu na raven notranjega sfinktra. Nastalo prosti konec debelega črevesa, vključno lizati se loči ovojnica potegne skozi anorektalno kanal navzven. Zunaj trebuhu črevesja resekcija, tako da prosto visi odsek od približno 6-7 cm. Po 15-20 dneh, ko je spontana anastomoze med preostalo mišično steno danke in debelega črevesa potisnjeni presežne črevesja (panja) odreže bližje anus (sl. 66). Prednost predlagane metode avtor vidi bolj fiziološki v primerjavi z drugimi metodami oddelka resekcijo rektosigmoidalnogo.

Sl. 66. Delovanje Soave Vezje glavne faze.
in - demucosation rektosigmoidalnogo otdela- B - nasprotni sredstev sluznico od zadaj v prohoda- - kolona speljan skozi serološko mišična futlyar- g - rezanje odvečne črevesa (druga stopnja).

Voeu (1964) so ​​razvili metode, nekoliko spominja Soave operacijo. Aganglionarny odsek križ čez prehodno pregibu peritonej. Na odprtem črevesju začeli ločevati sluznico, ki se uvršča tik pod prehodnih gubah peritonej. Nato iz krožnega zareza perineja zareže sluznico v terminalni del danke in debelega črevesa demukoziruyut števec dokončnem. Operacija je končana anastomozo med robom analnega kanala in potisnjeni debelega črevesa.
Soave operacija še ni splošno sprejeta. Mi smo sistematično preučevanje te operacije od 1964 (AI Lonyushkin). Uvedli nove tehnične podrobnosti, ki prispevajo k odpravi slabosti metode.