Razvrstitev in glavne citološke značilnosti levkemijo

Video: Human Anatomy & Physiology: Glavne vrste človeškega tkiva. Center za spletno učenje "Foxford"

1. akutnih levkemij
S pridom nezrele celice - od debla, da pišu in zgodnje diferenciranih vmesnih oblik. V bistvu predstavljajo celice za zgodnje fazi normalne mieloična razlikovanje (izvor kostnega mozga) ali limfoidnega smer. Mešani mieloično-limfnega možnosti zdijo redki,

Video: Euler šola. Okshteyn. Celične biologije. Klasifikacija živih organizmov.

a) akutna limfoblastna levkemija (ALL)
Značilna zmerna in pogosto velikem številu celic, ki dajejo izraženo Pas-reakcije v obliki grobih granul ali blokov na nepobarvana ozadju. Reakcije z Sudan saj (MF) in peroksidazo negativno. Odziv na končni transferaze (TDT) v večini primerov pozitivna.
Nična celica (stvolovokletochny niti T- ali B-celična) - približno tretjina odkritih primerov Ph` (Philadelphia) kromosom translokacijsko t (9, 22).
Nevtralno VSE - očitno v vseh primerih levkemije celic so predstavljeni v začetni fazi limfociti so differentsirovki- POZIV površinski označevalec, detektiramo z uporabo monoklonskih antitel- del vsebuje citoplazemsko imunoglobulinov (Ig).
B-ALL - formy- redki površinske celice nosijo membranski Ig (SMIG).
T-ALL - celice reagirajo z monoklonskimi protitelesi (mAb) z različno specifičnostjo T-limfocitov. Pozitivna reakcija na kislinski fosfatazo je pogosto opazno, lokalizirana.
Mešani oblikah vseh je redka, če obstaja splošno. Specifično razmerje med subvariants ALL in kromosomskih nenormalnosti tip t (4- 11), t (8- 14), 8q-, 14q + in 6q- in giperdiploidnostyu psevdodiploidnostyu ali ni zaznan,

b) akutna mieloična levkemija (AML)
Mieloblastnyy- mieloična / mielocitna (OMiL) - pozitivna reakcija z MF in peroksidazo (lokalizirano) hloratsetatesterazu (Che) +, PAS-reakcijski šibko reakcijo s specifičnimi mAB v mieloidnih celicah pozitiven. Če je oblika dalo t (8- 21).
Promielocitna (ALI) - pogosto najdemo tele Auer, lahko bilobed jedro zaznati največji žito. Rezkopolozhitelnye reakcijo z MF in peroksidazo. HE ++. PAS-Reakcijsko +. Pogosto je dalo t (15- 17).
Mielomonocitna (OMML) - Zaznali jedra ukrivljeno obliko. Pozitivna reakcija z MF (mešani razpršenega in lokalizirane aktivnosti) za Che (mešani) in butiratesterazu (EB) (mešani) v ustreznih celicah granulocitne in monocitna serije. Lahko pride 11q-.
Monoblastny (Omonia) - običajno prevladujejo z reakcijo z EB. Razpršene kroglice, obarvano srenje. Reakcijsko v kislinski fosfatazo lahko izrazita. PAS reakcija z resnostjo razlikuje od negativnega močno pozitivno v obliki velikih granul. Lahko pride 11q-.
Eritrolevkemija (REM) - reakcija z MF in peroksidaza negativen. Pas-pozitivna reakcija ponavadi močno lokalizirana aktivnost kislega fosfatazy- zmernih reakcij izraženo EB ali Che ali obeh encimov. Ponavadi je izrazita anevploidija in večja nepravilnost kariotip. Celice smo reagira s protitelesi za glikoforin.
Megakariocitična (OMegL) - reakcija z srednjem negativen. Tipično za odziv trombocitov v peroksidaze pozitiven na mikroskopski ravni elektronov. PAS-pozitivna reakcija ponavadi močno na CE in negativna reakcija, in na acetilholinesteraze - pozitiven. Reakcija na 5`-nukleotidazo pozitiven. Celice smo reagira s protitelesom na trombocite.
Mešane oblike so pogosti mieloične levkemije. Odkrivanje PAS pozitivne reakcije v eritroblastov očitno kaže na sodelovanje v procesu eritroidnih in spremlja poslabšanje napovedi. Z običajnimi kromosomskih nenormalnosti, ki niso povezani z določenimi oblikami AML vključujejo trisomija 8, monosomijo 7 ali 7q-. Zelo pogosti kromosomske nenormalnosti AML (7 in 5q-) razvijejo sekundarne radijske ali kemoterapija. Približno 20% primerov je pokazala pozitivno reakcijo na TDT.

Video: Izkušnje iz biologije botaniko

c) Blast kriza kronično mieloično levkemijo (CML-Bl) - manifestacije lahko ustreza kateremu koli izmed zgoraj opisanih izvedbah, razen PLA, t (8- 21). Ph` pogosto opazimo, t (9- 22).

2. Predleykozy
Ti pogoji so ponavadi prej ali slej spremenijo v akutno mieloično levkemijo. Zanje je običajno označen s pancitopenijo v periferni krvi in ​​kostni mozeg pregledu razkriva celični displazije, ki povzročajo odvisnost različne mieloidne celičnih linij. Eritroidnih displazija lahko obvladujejo tudi z sideroblastna anemija, Di Guglielmo sindrom, ali, vendar bolj pogosto pojavlja določen premik v levo za granulocitne in megakariocitične vrsto celic s povečanjem vsebnosti curka celic za 5-25%. V eksplozije so včasih označene tele Auer. Ena možnost predleykoza, včasih imenujemo kronična mielomonocitna levkemija, označen z relativnim ali absolutnim monocytosis v krvi in ​​kostnega mozga in povečanje proizvodnje lizocima. Kromosomske nenormalnosti v vseh izvedbah mielodisplastični pogoji na splošno podobni nepravilnosti opažene v AML, razen t (8- 21), t (15- 17) in t (9- 22), ki, kadar predleykozah ne pride. Starejši bolniki treba poudariti 5q - refraktarna anemija s prebitkom blastov majhen, vendar pogosto spremlja megakariocitnih nepravilnosti (razmerje moških in ženskih primerov 1: 5), kot tudi refraktarna anemija s prebitkom blastov (RAEB) in maloprotsentny levkemijo.

Video: Citologija diatomeje (limnološki inštitut SB RAS)

3. Kronične levkemije
Prevlada bolj zrelih celic mieloične ali limfnega kalčkov.
a) kronično mieloično levkemijo (CML) - Ph` kromosoma t (9- 22) se nahaja v 85% primerov.
b) kronične limfocitne levkemije (KLL)
B-celična varianta - najpogostejša. Na celic opredeljenih monoklonsko SMIG in receptorjev za Fc in C3. T-celični varianta - redka. Celice smo reagiramo z monoklonskimi protitelesi na T limfocite. Običajno se nanaša na zaviralnih podpopulacije.
c) dlakavih celic (O) - redka bolezen, pri kateri se zazna tipične "dlakavih" mononuklearnih celic proiskhozhdeniya- nejasna teh elementov, ki imajo morda B-celično poreklo, označen s presnovo s kislinskim fosfataze ni zatrta natrijev tartrat.
g) prolimfocitna levkemija (PLL) - KLL izvedba z večjimi in manj diferenciranih celic.
B-celična varianta - najpogostejša.
T-celični varianta - dalo redkih subpopulacija pomočniške celice najdemo morda pogosteje kot supresor podpopulaciji.
d) sezaryjev sindrom (SS) - levkemičnih faza fungoidnega granuloma (GM) - ima T celično poreklo a.
e) T-celična levkemija, odraslih (TLV) - endemične, ki se pojavljajo na jugozahodu Yaponii- izkazala virusne etiologije. Poročal je podobno bolezen ljudi afriškega rodu.

Literatura: Krvne bolezni pri starejših: Per. iz angleškega jezika. / Ed. MJ. Denham, J. Chanarina. - M: Medicine, 1989.