Diagnostični testi - glavobol, akutna

Kljub temu, da so v večini primerov akutne zgodovina glavobol in fizični pregled je osnova za odmero in diagnozo, majhna skupina bolnikov je nujno potrebno za študij laboratorijske metode. Od 18 milijonov. Bolniki, kot je navedeno v Državnem Revue ambulantne zdravstvene oskrbe za 1977-1978., Potreba po laboratorijskih testih klinichekih pojavila v 16,2% primerov, 9% bolnikov, ki so bile opravljene radiološke issledovanie- med drugimi tehnikami EKG, študija vid in merjenje krvnega tlaka.

laboratorijske metode

Informativen laboratorijske metode v akutni glavoboli vključujejo splošno analizo krvi, določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, serumsko biokemijo, serološke teste za sifilis, preučevanje delovanja ščitnice, bakteriološke analize krvi in ​​drugih kliničnih laboratorijskih metod za kri, urin, izločki in drugo Material. Pri bolnikih oddelek za nujno opisan Dickman in Masten 18% od celotne krvne slike je bila izvedena v 22,2% primerih - Biochemical analizo krvi, 2,4% - določeno v ESR in 0,8% -Analiza urina na. Posebne metode preiskave, ki so lahko narejeni tako, da je kri in urin, vključujejo preskus na steklo na prisotnost infekcijske mononukleoze študije vezanja komplementa ali hemagglutinational vzorca za diagnosticiranje nalezljivih bolezni, študija debele študij brisa malarije za prisotnost strupenih kemikalij snovi, določitev karboksihemoglobin, ki določajo urinske 5-hidroksiindol ocetno kislino in kateholaminov in študije krvne različnih zdravil ennyh pripravki.

Postopek Rentgenska

Rutinsko X-žarki lobanje ima še vedno visoko diagnostično vrednost, še posebej, če je lokalna občutljivost kosti glave, kot tudi v primerih suma metastatskega poškodbi lobanje kosti ali hipofize. V drugih bolezenskih simptomov, ki se lahko določi z rentgenskimi žarki lobanje, je razširitev linija lobanje šivov (ali prisotnosti Fontanelle pri otrocih), kar kaže povečanje intrakranialnega tlaka ali izpodrivanja epifize, ki kaže intrakranialnih tumorjev. Nekateri možganski tumorji so meningiomas kraniofariigioma ali vsebujejo kalcij in se vidi, ko se rutinsko lobanjske radiografija, vendar pa se v takih primerih bolje uporabiti računalniške tomografije.

Radioisotopic skeniranje možganov, ki pomaga pri diagnozi subduralni hematom, ki ima enako gostoto okoliških tkiv, primarnih ali metastatskih možganskih tumorjev se trenutno uporablja manj pogosto zaradi večje priljubljenosti računalniške tomografije. Angiografijo, levega prekata in pneumoencephalography oceniti akutnih glavobolov se le redko uporabljajo.

Dokaz zatemnitev rentgenski pregled sinusov lahko pomagajo pri potrditvi diagnoze glavobol, ki se pojavi zaradi prenosa bolečinskih impulzov izmed struktur nosu in sinusov.

Pri rentgenski prsni diagnosticiran tuberkulozo ali pljučnico, ki lahko povzroči skupno simptomi ali pljučnih tumorjev, ki so vir možganskih metastaz.

Računalniška tomografija je "zlati standard" v diagnostiki zapletenih sindromov glavobol. V študiji 2928 bolnikov, od katerih je imel 1071 tumorji v lobanji, je bilo ugotovljeno, da so konvencionalne kontrast in CT najbolj natančne in informativne diagnostične metode, ki se uporabljajo v nevrologiji. V Leight sporočilu je računalniška tomografija imenoval 18 (4%) od 485 bolnikov z urgentni oddelek, 8 izmed njih so patološke spremembe so bile ugotovljene. Leight prišel do zaključka, da je ", da je, če je možno opraviti CT metoda izbire za nujno diagnozo bolnikov z osumljenih tumorji v lobanji, intrakranialna krvavitev, vključno subarahnoidalnor krvavitve možganov absces, in kršitev odtok likvorja." Kljub temu, pa je nasprotno mnenje o uporabi računalniške tomografije za oceno težav, povezanih z glavobolom. Pri selektivni študiji 161 bolnikov z glavobolom, da bi določili stroškovno učinkovitost diagnostičnih metod v nevrologiji Larson et al. prišel do zaključka, da so bili skrbno zbrani zgodovina in temeljito telesno in nevrološki pregled ustrezne metode diagnosticiranja intrakranialnih struktur ali sistemske bolezni, ki se pojavljajo z glavobolom, in da je pri bolnikih z normalnim nevrološkega pregleda, ki ga računalniško tomografijo, lobanje slikanje, angiografijo ali radionuklidov skeniranje bistveno patološke spremembe niso bili najdeni.

DRUGE METODE

Video: Akutna bolečina v medenico, križnice in spodnjem delu hrbta. Vzroki in kako ravnati

EEG je lahko zelo diagnostične vrednosti, še posebej pri otrocih, ko je razlog, da se šteje kot enakovredno kliničnih simptomov za epileptičnega napada. Jay in Tomasi so ugotovili, da ima EEG pomembno vlogo pri diferencialno diagnozo migrenskih glavobolov in epilepsijo. EEG lahko pomagajo pri lokalizaciji tumorjev na možganih skorjo, ki vodijo do pojava povečane delta valov v novotvorb lokaciji.
Pomoč pri diagnosticiranju akustične nevroma lahko avdiometrijo.
EKG je bil dodeljen 9,7% bolnikov, oddelek za klice v sili, opazili Dickman in Masten, ki je ugotovila, da je bilo 10% teh bolnikov je končna diagnoza hipertenzije.

Če sumite, meningitis ali encefalitis, ko je verjetnost naprednih poškodb nizka, se prepričajte, da izvede Spinal Tap. Previdno vrednotenje barve cerebrospinalni tekočini, kot tudi odpiranje in zapiranje tlaku, se vzorec cerebrospinalne tekočine usmerjena v študij satovja, glukoze, beljakovin, sečnine in klor. Za suma intrakranialnih krvavitev, spinalni lumbalno punkcijo odloži do rezultatov računalniško tomografijo, saj možganskih krvavitev ravnanje lumbalno punkcijo nevarno, lahko daje tudi lažno negativne rezultate.
Termografija je omejeno uporabo pri diagnostiki akutnega glavobola in se uporablja predvsem dokazati, spremembe v krvnih žil med akutnih epizod migrein.