Diagnostični testi - nezavedno stanje (koma)

laboratorijske metode

Laboratorijske študije začne z oceno ravni sladkorja v krvi s pomočjo kazalnika papirnatih trakov. Izredno nizke koncentracije v ravni sladkorja v krvi kažejo hipoglikemijo, medtem ko lahko zelo visoke vrednosti kažejo hiperglikemičnih ali ketoatsidemicheskuyu giperoemolyarnuyu koma. Rezultati splošne analize krvi, določanje serumskih koncentracij sladkorjev, elektrolitov, uree, ki proizvajajo na podlagi vzorca krvi, dobljenega tik pred intravenozno infuzijo 50% raztopine glukoze, je treba nemudoma pridobljeni saj lahko kažejo hemoragično, motnje okužba, elektrolitov, hipoglikemije ali hiperglikemije. Osnovne raziskovalne metode laboratorijski, ki se uporabljajo pri bolnikih, nezavednih, so navedene v zgornji tabeli.

Študija likvorja je prikazano v primerih, ko je izguba vzrok zavesti niso opredeljene, in ni znakov povečanega intrakranialnega tlaka. Če obstaja možnost za njeno povečanje, s tanko iglo. Še posebej pomembno je uspešnost lumbalno punkcijo, pri bolnikih, ki so v preteklosti že opazili komo omotico, ataksijo, ali hud glavobol. To je potrebno izključiti subarahnoidna krvavitev, subduralni hematom in meningitis. Pripraviti celično analizo Sestavek cerebrospinalni tekočini, določanje njegove vsebine beljakovin in sladkorja, kot tudi prisotnost bakterij in drugih mikroorganizmov. Hkratno določitev krvnega sladkorja pomaga pri interpretaciji rezultatov analize sladkorja v cerebrospinalni tekočini.
Kombinacija kontaktnih nevroloških simptomov pri določanju rdečih krvničk v cerebrospinalni tekočini označuje možgansko krvavitev. Kombinacija kontaktnih nevroloških simptomov pri odkrivanju levkocitov in bakterij v cerebrospinalni tekočini označuje verjetnost možganov absces.

radiološke metode

Izračunano tomografsko skeniranje možganov je v mnogih pogledih zelo informativna metoda raziskovanja. To lahko pomaga pri diagnozi nekaterih življenjsko nevarne krvavitve v možganih in malih možganih. Zaradi natančno opredelitev prisotnosti ali odsotnosti povečanega intrakranialnega tlaka, lahko pomaga tudi klinika za oceno uspešnosti varnosti lumbalno punkcijo v določenem bolniku. Računalniško tomografijo pogosto lahko tudi prihranijo čas in denar težko diagnosticirati komo. To je še posebej informativni pri ugotavljanju akutno intrakranialna krvavitev, možganov absces, in tumorji. Vendar pa ne bi smeli zaupati rezultate računalniški tomografiji pri diagnozi kroničnega subduralni hematom, saj se krvni strdek lahko raztopimo v tekočini, ki ima CT na isti gostoti kot možganih.

X-ray pregled lobanje in vratne hrbtenice se izvede v primeru suma poškodbe. Zlomi v zatilje, zgornji vratnih vretenc mora biti postavljena diagnoza čim prej. Dokaz kalciniran hipofize prednapeta v eno smer, kaže na prisotnost vplivanje glavnino porazu na drugi strani.

Laboratorijske metode, ki se uporabljajo pri diagnozi kome
(S spremembami Hocutt J. E. Jr. Emergensy medicine hiter referenčnih za primarno nego New York:.. ARCO Publishing)

Video: Znanstveniki so odkrili v človeški zavesti kritični točki

elektrokardiogram

Monitor EKG ali nadzor lahko zazna aritmije ali patologijo, ki lahko povzročijo pomembno aritmija, na primer miokardni infarkt, perikarditis, sindrom bolnega sinusnega vozla ali motnje prevodnosti. Prisotnost katerega koli od teh motenj kaže, da je lahko vzrok za izgubo zavesti hipoksija.

dodatne metode

Potreba po teh dodatnih metod testiranja krvi in ​​urinu se pojavi, ko ugotoviti vzrok kome ni mogoča. Eden izmed najpogostejših vzrokov za nepojasnjene kome je prevelik odmerek drog. Pogosto izguba zavesti prispeva k sprejemanju istih bolnikov več zdravil. Vzorce krvi, urina in želodčne vsebine so poslali na analizo vsebnosti zdravila, skupaj s pripadajočo anamnestičnim informacij. Oceni delovanje glavnih organov (jeter, ledvic, pljuč in trebušne slinavke). Pri bolnikih, starih mlajši od 18 let, ki je pred kratkim utrpeli gripo ali norice, ki jemljejo acetilsalicilno kislino, ali so bili v stiku z aerosol insekticidi, ne smemo pozabiti na možnost Reyev sindrom. Na območjih, kjer je malarija pogosta, predpisana študija krvni razmaz na malarijo parazit.