Diagnostični testi - odvajanje od bradavice

Video: dojenček bradavice praznjenja dojke - kaj storiti? Nasveti za starše.

Za relativno majhno število bolnikov z razrešnico bradavice zahteva zapletene in drage laboratorijske preiskave. Premišljen anamnezo in temeljito fizični pregled bolnika bo pomagalo, da bi se izognili nepotrebnim preglede.

laboratorijske raziskave

Pri vseh bolnikih z razrešnico bradavice je treba preučiti vsebino plazma prolaktina, TSH in T4. Lahko zahteva, da vzorci na stimulacijo s hormoni hipofize v hiperprolaktinemije v povezavi z radiološko škoda Sella patologije med daljšim hiperprolaktinemije brez Sella napredujočo boleznijo, in končno, po dolgih (več kot 2 leti) normoprolaktinemicheskoy galaktoree. Hipofize izloča prolaktin vpliva direktno stimulacijo TSH. Predstavitev levodopa zavira izločanje prolaktina zaradi stimulacije hipotalamus PID (prolaktiningibiruyuschego faktor). V teoriji, te študije dajejo nižje rezultate pri prolaktina tumor. V praksi so redko dovolj prepričljivi, da bi vplivala na poznejše zdravstvene taktike.
Uvedba bromokriptinom uporablja kot drog test pri nekaterih bolnikih z mejno ali rahlo povišano prolaktina, ki ne zazna znake hipofize tumorjev. Če galaktoreja preneha in se ne ponovi po dajanju bromokriptina, sklepamo, da je prišlo do bolnika (pacient) do kršitve benigne izločanja prolaktina ob droge, nosečnost eksogena hormone ali celo stradanje povzročajo. To sojenje je nevarno, ker lahko prikrije prisotnost majhne adenoma hipofize, še posebno, če je zdravljenje neplodnosti odpravlja bromokriptin in zanosi. V slednjem primeru je verjetno hitro povečanje adenoma.

Povečane ravni TSH lahko kažejo myxedema pod znižanim T4 ali, redkeje, s tTG tirotoksikozi povzročil proizvajajo TSH tumor hipofize (pri zvišani T4).
V primerih, ko je izbira preglednejša, traja dolgo časa, in se postavlja vprašanje, ali so mleko, obrača na preprost in natančen način, tankoplastno kromatografijo odkriti laktoze.

Rentgenski radiološke preiskave

Slike lobanje v bočni. Vsak bolnik (bolnik) z izločki iz bradavice treba lobanje sliko v stranskem pogledu za procese območja študija in Sella klin. Ta metoda se lahko zazna samo večje tumorje hipofize in hipotalamusa. V drugih primerih je potrebnih več raziskav.

CT. Če diagnoza ni dvoma hiperprolaktinemije (vrednosti prolaktina nad 100 ng / ml), je treba bolnike usmerjen na kontrast računalniške tomografije lobanje. Resolucija metode za odkrivanje majhnih adenomov od tam pneumoencephalography in politsikloidnoy tomografijo.

Mamografijo. Vsi bolniki z razrešnico bradavice morajo biti predmet kseromammografii. Običajno kseromammogramma v povezavi z ugodnimi rezultati kliničnih študij praktično odpravlja raka na dojki kot možen vzrok usedlin.
Galaktogramma. Kontrastne slike mlečnih vodov služi kot dragocen dodatek za mamografijo. Ta študija je treba izvesti izkušen radiologa, posebna orodja in ustrezno pripravo bolnika. Vsi bolniki s praznjenjem pri samo enem kanalu ali z zelo debelih rjavih ali sivih izločki mora biti galaktografiyu.

fistulografijo. Fistulous trakt lahko spremljamo z retrogradno dajanjem Nasprotno, po analogiji s kanali kontrast dojk. Tako je mogoče slediti fistulo na njen vir - kronično absces votlino, dajanje popolno anatomsko diagnoze.

morfološka študija

Vsak bolnik z otipljivo našel na mamografijo ali dojke tumorja je treba usmeriti na morfološki pregled v skladu s pravili, sprejetimi na zdravljenju raka na dojki. V patologije površinskega epitelija biopsijo bradavice tkiva izvede. Zaradi nizke občutljivosti in specifičnosti analize vsebine ni ustrezna izbira. posebna skrivnost študija endokrinih tumorjev postala veliko bolj informativen s prihodom tehnoloških imunofluorescenco celic.

Video: Mamografija Center diagnostika žarkov. Mamografija CHI. Moskva