Diagnoza ledvične kolike

Diagnozo ledvične kolike predvsem s pomočjo laboratorijske metode in ultrazvoka. Najpomembnejši diagnostični postopki - mikroskopski pregled sedimenta urina.

urina

Hematurija - eden od pathognomonic simptomov ledvične kolike. Hematurija, ledvične kolike nastane zaradi tryavmatizatsii sluznico urinarnega trakta računati. Vzrok eritrocitov v urinu - povečanje hidrostatičnega tlaka v lumen urinarnega trakta, ki vodijo do počijo fornikalnyh žile in povzroča hematurija.

Pogosto, ko mikroskopija urina proizvedeni v višini bolečine, ni mogoče zaznati hematurija. To je zaradi popolne zapore sečnice, ko preučevali urin z mehurjem na kontralateralni ledvic prejeto. Sčasoma, z zmanjšanjem bolečine v urinu pojavljajo rdeče krvne celice.

Stopnja hematurija se lahko razlikujejo. Priporočljivo je, da se dodelijo: rdečih krvnih celic (prisotnost eritrocitov v urinu, katerih število se lahko opravi izračun) microhematuria (prisotnost rdečih krvničk v urinu, je nemogoče izračunati število, ki je ob nespremenjeni vizualno barvo urina) in bruto hematurija (vizualna določitev krvi v urinu).

V diagnozi ledvične kolike hematurija pojavi pri 62% bolnikov. Tako se je eritrotsiturii opazili pri 62,3%. Mikroskopski hematurija v 10,5%, in bruto hematurija - pri 27,2% bolnikov. Med bolniki z ledvično kolike, v prvotne ocene, ki je bil odsoten hematurija, pri ponovnem pregledu urina na 22,8%, je bila odkrita eritrotsiturii, 4,3% - microhematuria, 10% - bruto hematurija. Ob istem času, med bolniki z zdravljenjem v kliniki je potekal hematurija, v drugi študiji, 57% stopnja hematurija zmanjšal, medtem ko 10,5% - je popolnoma ustavil.

Analiza odkrivanje hematurija frekvenca pri diagnosticiranju ledvične kolike, odvisno od njegovega trajanja je pokazala, da pri bolnikih, ki so uporabljene v prvih 6 urah po razvoju bolečine, je hematurija odkrili pri samo 40,8%, in pri bolnikih obravnavana kasneje, hematurija je bila ugotovljena pri 69% 4. Očitno je, da hiperkinezija sečevod obstrukcija opazili v prvih urah pozneje nadomesti to hipokinezije in hipotenzijo, in urin iz ledvičnega meha prodre pod obstrukcije.

Levkociturija tudi pomemben kazalnik pri diagnozi ledvične kolike, saj lahko ta pristop govori o izvoru aktivnim vnetnim procesom. V prvih 6 urah ledvične kolike levkociturijo so opazili le pri 3,9% bolnikov, in so se pozneje bolezni datum levkociturija so odkrili že v 10,6% primerov je bila pri bolnikih, ki trajajo več kot en dan levkociturija obstrukcije definirana že na 19,6% bolniki. Ne smemo pozabiti, da je lahko odkrivanje levkocitov v urinu bolnika s sumom na ledvične kolike odraz kroničnega vnetja sečil.

krvni test

Obvezna študija v diagnozo ledvične kolike - klinični pregled krvi. Nekateri raziskovalci trdijo, da v ledvične kolike, pielonefritisa, levkocitoza ne poveča in ni premik levkocitov formulo na levi, drugi avtorji za postopek določen bolezni opozoriti levkocitoza.

Pri bolnikih z ledvične kolike levkocitoza bil prisoten v 41, 3% primerov. Razlog za to je levkocitoza tok urina v krvnega in limfnega sistema, ki izhaja fornikalnogo refluksu.

Kljub uvedbi v klinično prakso precejšnjega števila instrumentalnih in laboratorijskih raziskav, diagnoza ledvične kolike nujnih bolnišnicah za zdravnike včasih predstavlja določene težave. Eden od razlogov za to - pomanjkanje posebnih algoritmov in standardi skladni, dopolnilne ali med seboj izključujejo aplikacije. Načini Izbira diagnozo ledvične kolike in njihovo uporabo v diagnostičnem iskanju zdravnik opravil individualno v vsakem primeru, ki ima tako prednosti kot slabosti.