Diagnostični center za otroke - organizacija nefrologije skrbi za otroke

Pomemben prispevek k zagotavljanju visoke kakovosti zdravstvene oskrbe za otroke, da diagnostičnih centrov - nove vrste zdravstvenih ustanovah.
V diagnostičnem centru Mestnem otroškem našega Sankt Peterburgu organizirala nefrologije oddelek, izkušnje, ki jih želite deliti z drugimi.
Nefrologijo oddelek predstavlja dve entiteti - svetovalni pisarni in dnevno nevrološki bolnišnici.

svetovalna služba

Svetovalna služba naslednje naloge:

1. primarna diagnoza bolezni;
2. svetovanje za otroke s predhodno ugotovljeno diagnozo;
3. Izbor otrok za dan nefrologije Hospital Center;
4. Smer pri rehabilitaciji otrok predelka (fizioterapijo tretmaji refluksu, enureze, itd, fizioterapijo, masažo.);
5. pošiljanje otrok v urološke študije (diagnosticiranje in zdravljenje cistitisa, itd).

Svetovalni dobrodošli Nefrolog

Otroci so sprejeti proti nefrologov, pediatri, otroških klinikah in bolnišnicah, pediatri oddelek «SANUS» Center (gl. Spodaj).
Če je potrebno, da:

1. Analiza Klinični urina;
2. kvantitativno urin (Amburzhe, nechyporenko);
3. kultura urin;
4. Klinična analizo krvi;
5. Biokemijska analiza krvi (beljakovine proteinogramma, holesterol, sečnina);
6. ZDA ledvic in mehurja;
7. toplotno slikanje;
8. strokovno svetovanje (nevrolog, otolaryngology in al.).

Svetovalni dobrodošli urolog

Otroci so sprejeti proti sredini in nefrološke klinike, pediatri, otroških bolnišnicah.
Če je potrebno, da:

1. Zapleteni laboratorijske in instrumentalne preiskave je opisano zgoraj;
2. Cistoskopija;
3. cystochromoscopy;
4. umerjanje sečnice.

Svetovalni dobrodošli ginekolog

Otroci so sprejeti proti sredini in nefrološke klinike, pediatri, otroških bolnišnicah.
Če je potrebno, da:

1. mikroskopska preiskava brisom iz vagine;
2. citološki pregled ostru iz vagine;
3. študija ostružke iz nožnice za klamidija;
4. Ultrazvok maternice in jajčnike;
5. Študija hormonskega stanja;
6. genetika posvetovanje.

Slika 2. Diagnostični taktike med množičnimi preventivne preglede otrok s zaznavne patologiji sečil

Diagnostični center in avtomatiziran sistem množičnih zdravniškimi pregledi.
Po preučitvi otrok se oblikujejo naslednje skupine (gl. Shemo 2).

Dan Hospital Nefrologija

Indikacije za pregledovanje otrok na dan bolnišnici nefrologijo:

1. primarna diagnoza otrok "ogroženih" prirojene in dedne nefropatije;
2. primarna diagnoza suma nefropatije (klinično diagnozo, z ultrazvokom in spreminja al.);
3. Testi za nadzor otrok z diagnozo predhodno določena (refluks, malformacije et al.);
4. pregled pred odstranitvijo iz ambulante ali pošiljanja na podlagi opazovanja v odraslih omrežja.

Niso prikazani v dnevnem pregledu nefrologiji bolnišnice:

1. do 1 leta (v nekaterih primerih do 3 let);
2. alergijskih bolezni;
3. reakcije na zdravila drog rentgenske žarke prej;
4. organske poškodbe centralnega živčnega sistema, epilepsija;
5. vesicoureteral refluks IV-V stopnja;
6. Opazno zmanjšanje delovanja ledvic;
7. dejavnost visoko klinično bolezen.

otrok je "rizična skupina" Survey načrt prirojeno in dedno nefropatijo, delovno diagnozo "okužbe sečil":

1. klinični pregled;
2. urina;
3. Kvantitativna analiza urina;
4. kultura urin;
5. dnevno urin oksalata, urata;
6. blato na jajca črvi in ​​strganje na enterobiosis;
7. sečnina seruma;
8. ZDA ledvic in mehurja;
9. termovizija (ledvice, mehurja);
10. cystography pri otrocih do 7 let;
11. dekleta ginekološki pregled;
12. pregledi zdravnikov specialistov (Otorinolaringolog, nevrolog).

dodelavo

laboratorij:

1. Klinični testi: urina, kvantitativno vzorca (ali nechyporenko Amburzhe) urotsitogramma urina Zimnitsky;
2. bakteriološke analize: kulturo urina;
3. Biokemični testi:
4. Krvni testi: serumske sečnine, sialične kisline, C-reaktivnega proteina;
5. urin: oksalat, urat, kalcij.

Strojna oprema:

1. ZDA ledvic in mehurja;
2. toplotno slikanje (ledvice).

Rentgenski:

1. izločanja urografijom;
2. razveljavili cystourethrography.

endoskopija:

1. Kalibracija uretralni (* če navedena);
2. Cistoskopija (* če je navedeno).

Pri dekletih, genitalij ultrazvoka, bakteriološko preiskavo vaginalnih brisov, citologijo od praskanju vlagalischa- ginekološki pregled
Svetovanje nevrologa, Otorinolaringolog

1. Z navedbami izvedenih EKG cardiointervalography, Elektroencefalografija, vaskularna Dopplerjev sod.

pregled otroka načrtovati diagnozo "glomerulonefritis" delovni ", intersticijski nefritis"

dodelavo
laboratorij:

Klinične analize:

1. urin: urin, količina vzorca (nechyporenko ali Amburzhe) urotsitogramma urin, dnevni proteina vzorec mochi- Zimnitsky, Reberga vzorec;
2. kri: Klinični analiza, koagulacija, trombocitov študija funkcija;

Video: 1. junij 2016 - Dan zaščite otrok, preprečevanje bolezni ledvic.

Bakteriološke analize:
(Urin - posev- žrela in nosu - a. Brisa na N. Str)

Biokemični testi:

Video: Shrani otroške srca. Center za pomoč za pediatrijo kardiologov in srčne kirurgije

1. urin: oksalat, urat: kalij, natrij, kalcij;
2. Kri: beljakovine proteinogramma, holesterol, (3-lipoproteinov, sialične kisline, C-reaktivnega proteina, kreatinin, sečnina, kalij, natrij, kalcij, fosfor;

imunskih:

1. antistreptolysin-O, imunoglobulini, komplementa, ki kroži imunskih kompleksov, HBsAg.

Strojna oprema:

1. ZDA ledvic in mehurja;
2. področja ledvic in renokortikalnogo Index (ZDA);
3. Test funkcionalno obremenitev z Lasix z ledvično ultrazvokom;
4. termovizija ledvic;
5. EKG.

Rentgenski:

1. izločanja urografijom (* če je navedeno).

endoskopija:

1. Cistoskopija (* če je navedeno).

Posvetovanje oftalmolog, zobozdravnik, Otorinolaringolog, dekleta - ginekolog.
Z označbami, ki se izvajajo mehanokardiografiyu, vaskularna Dopplerjev sod.
O dostopu do pregleda nadzorni ponujajo individualno načrt v skladu z obstoječo patologijo in cilje študije.
Raziskava je bila izvedena količina zadostuje za ugotovitev, v 90-95% klinične diagnoze in spremljevalnega rehabilitacije ali dinamično opazovanje. V drugih primerih, nadaljnja preiskava pokaže, na oddelku za nefrologijo v bolnišnico.
Indikacije za nadaljnje preiskave v bolnišnico nefrologijo

1. Glomerulonefritis, nefrotski sindrom: imunološki preizkus, funkcionalna diagnostika, ledvična biopsija, kadar je to.
2. Intersticijski nefritis: funkcionalna diagnostika, radiologija diagnoza
3. Odsotnost funkcije ledvic ali ledvic: radiološka diagnoza, Cistoskopija ali cystochromoscopy pod anestezijo.
4. Majhna bud: razločevanje med hipoplazije in gubanje pochki- radiološko diagnostiko, funkcionalni diagnostiki, klasične operacije slepog creva ali cystochromoscopy pod anestezijo.
5. Distopija prsnega koša ali medeničnega: radiološke diagnostike, funkcionalne diagnostike.
6. Lepljeni ledvic: radiološke diagnostike, funkcionalna diagnostika
7. Vesicoureteral refluks III-V stopnja: radiološke diagnostike, funkcionalna diagnostika, Cistoskopija pokazaniyami- konzervativno zdravljenje ali kirurško korekcijo.
8. Ledvic hipertenzija: radiološke diagnostike, funkcionalna diagnostika, aortography navedeno.
9. Hidronefroza: radiološka diagnostika- retrogradno pyelography na pokazaniyam- aortography pokazaniyam- o vprašanju kirurške korekcije.

Resen vlogo v organizaciji nefrologijo oddelek dodeljeni svetovalec Nefrolog diagnostični center.
Funkcionalne odgovornosti svetovalec Nefrolog center

Video: Kazahstanci je potekala v New Yorku dobrodelni dražbi v pomoč otrokom z avtizmom

1. Svetovalno delo na dan v bolnišnici nefrologijo:
2. Izbrskati izpit za sprejem;
3. Posodobitev diagnoze, priporočila o razrešnici.
4. Svetovalno delo v svetovalni službi - svetovanje otrokom poslal center nefrologov:
5. glomerulonefritis;
6. dedni nefritis;
7. okvarjeno delovanje ledvic;
8. Najzahtevnejše bolnikov (diagnoza, terapija).
9. Klinična analiza bolnikov z zdravniki nefrologije oddelka in centra.
10. Dodatno usposabljanje center zdravniki (predavanje delo).
11. Uvedba novih diagnostičnih in terapevtskih tehnik.
12. Interakcija z oddelka za nefrologijo bolnišnice, klinike nefrologov.
13. Kontrola popolnosti in veljavnosti uporabe diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.
14. Raziskovalno delo.

Prepričani smo, da je primer interakcije nefrologije oddelkov diagnostični center za otroke, in Hospital Otroški sv Marije Magdalene Sankt Peterburgu izdelali optimalen model sodobne medicinske diagnostične kompleksa.

Slika 3. Interakcija nefrološke oddelke bolnišnic in diagnostični center

Bolniki diagnostični center in imajo možnost za zdravljenje v doobsledovanija nevroloških kliniki uporabo sodobnih diagnostičnih metod.
Nefrologijo oddelek v bolnišnici za otroke je lahko znebi rednega študija, da se osredotoči na kompleksnih diagnostičnih vprašanj in zdravljenje najtežjih bolnikov. Poleg tega, otroški bolnišnica je sposoben uporabljati potencial resne diagnostični center (ginekolog, Hematolog, avdiometrijo, itd).
Center nefrologov so usposobljeni na podlagi nefrologije oddelka bolnišnice.