Raziskave in študije na hitrosti sedimentacije eritrocitov dvižna - EPR povečan

Video: sedimentacije eritrocitov: stopnja, razlogi za povečanje

Zdravniški pregled

Fizični pregled mora biti usmerjena v odkrivanje morebitnih vzrokov povečane ESR, so navedene v anamneze. Klinični simptomi so pogosto najdemo pri bolnikih z povišani hitrosti sedimentacije eritrocitov, so prikazani v tabeli. 3, kar kaže na potencialni pomen vsakega od teh simptomov.

Video: Spodnja ESR od 40 do 10, da prejmejo zdravljenje brez zdravil ni samo telo, ampak tudi dušo

Tabela 3. Klinični znaki spremlja povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, in njihov potencialni pomen

Temperatura. Infekcijske bolezni, maligni tumorji, kolagenske bolezni lahko spremljajo povišana telesna temperatura. Zato, vsi bolniki potrebujejo za spremljanje telesne temperature za merjenje in zapisovanje na redni osnovi. Vročičen vročina z mrzlico in potenje, lahko kažejo na prisotnost okužbe z bakteriemijo.

diagnostične študije

Obseg dodatnih laboratorijskih testov, ustanovljenega na podlagi resnosti bolezni in podatkov, pridobljenih z anamnezo in kliničnim pregledom. Če pritožbe, klinični znaki in zgodovina točka na katero koli določen vzrok povečal ESR, je treba laboratorijsko preiskavo je treba opraviti v isti smeri. Če ima bolnik simptome bolezni, vendar pa zaradi očitnih razlogov za povečanje ESR ne zazna, nadaljnja preiskava pokaže, pa je uporaba dodatnih zapletenih ali invazivnimi metodami nepraktično dokler uporabo preprostih tehnik ne more določiti smer diagnostičnega iskanja. Zaeharski in Kyle, obravnavanje bolnikov s klinike Mayo s eksponenta ESR nič manj kot 100 mm / h, je bilo v letu 251 263 bolnikov sposobni diagnosticirati ali vsaj odkriti prepričljivo smer diagnoze na osnovi anamneze, fizičnega pregleda, določanju ravni hemoglobina, so številke levkociti, krvno sliko, radiografijo podatki prsih in urina. 12 bolnikov so ugotovili s pomočjo dodatnih metod preizkušanja: 6 bolnikov - na osnovi elektroforezo na proteine ​​plazme pri 8 bolnikih - temelji na analizi kostnega mozga, 2 bolnikih - na osnovi študija uree. Treba je opozoriti, da so avtorji raziskovali izbrano skupino bolnikov, med njimi so bili okužba le 8% in 58% bolnikov, ki so pokazali, maligni tumor. Abengowe, preverjanje prebivalstva ambulantnih in hospitaliziranih bolnikov v splošni bolnišnici, je pokazala, da je z mikrobiološki pregled urina, krvi, izmečka, testov kliničnih krvi, rentgensko slikanje prsnega koša, IVP ne more odkriti vzroka povečane ESR pri večini bolnikov. Ford et al., Raziskovanje mogoče prevzeti diagnoze pri večini bolnikov v terapevtskem oddelku splošnih bolnikih z indeksom ESR, ki ni manjša od 100 mm / h, je ugotovila, da s skrbnim zgodovino in fizični pregled. Če je diagnoza nejasna, avtorji priporočajo narediti celotno krvno sliko, raziskovanje sečnine dušik, v plazmi elektrolite, sestavo beljakovine plazme, urina, kulture urina in vodenje v izpljunku, elektrokardiogram in prsih rentgenske žarke. Uporaba te taktike lahko diagnosticirali pri 54% bolnikov in pri 41% bolnikov, določiti indikacije za uporabo drugih, bolj zapletenih metod raziskovanja. V praksi taktike diagnostični zdravnik, je v veliki meri odvisna od pogojev, v katerih deluje. Tako je diagnostični pristop k ocenjevanju bolnikov s povišano ESR ostaja empirična, čeprav je izbira raziskovalnih metod temelji predvsem na zgodovino podatkov in fizični pregled.

Video: ESR osteohondroza