Diagnostične študije demence - demenca

Video: Kriteriji za diagnozo podtipe vaskularne demence po ICD-10 vaskularna demenca F01.x

Začetni laboratorijski testi

Če je bolnik naj določi posebne etiologije demence, morajo laboratorijski testi se izvaja samo v smeri diagnoze.
Dodatni testi bodo verjetno negativen.

Bolj pogosto kot ne prevzemajo posebne vzrok za demenco ne. V teh primerih je potrebno izvesti začetno laboratorijsko študijo vseh pacientov v skladu s shemo, določeno v tabeli. Ta shema vključuje presejalne teste za odkrivanje nepravilnosti, ki lahko povzročijo demenco. Pri starejših bolnikih opravili serološke teste za sifilis. To je potrebno za izvajanje teh testov, kot je še taktika določi njihovih rezultatov.

Laboratorijske diagnostičnih metod v suma demenci

* V nadaljevanju so le nekateri primeri morebitnih diagnostičnih metod "opredeliti posebne vzrokov demence. Izbira diagnostične teste opravili na posameznih navedb, odvisno od domnevnih vzrokov demence.

Biokemijska krvni test obsega določitev nivoja standardnih elektrolitov, glukoza, kalcijev fosfat, sečne kisline in teste delovanja jeter in ledvic. V kliničnem analizi krvi je mogoče zaznati pri bolnikih z anemijo. Določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) - cenovno ugodne preprosto metodo odkrivanja kolagenske bolezni in drugih vnetnih procesov.
Priporočljivo je, da preuči koncentracijo vitamina B12 v plazmi. Slabokrvnostjo lahko pogosto povzroči demenco in se prikažejo samo subtilne nevrološke simptome pred začetkom glavne hematoloških ali nevroloških poškodb. Megaloblastična anemija zazna z analizo folata vsebino eritrocitov. Pomanjkanje folne kisline - možno, vendar manj raziskana oblika demence.

Najbolje je raziskati folata v eritrocitih, saj odraža natančneje skupni pretok v telesu.

Vedno je priporočljivo, da izvede študijo delovanja ščitnice, saj lahko hipotiroidizem povzroči potencialno ozdravljiva demenco, ki teče v kako drugače asimptomatski. Za določitev stopnje T4 (tiroksin), indeks porabe trijodotironin in izračun prostega ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), ker je najbolj občutljiv kazalec bolezni. Nadaljnji potek endokrinimi študij izbrali glede na klinični znaki in opredeljene v našem pregledu patologije. Pri podrobnem pregledu se lahko, poleg demence vzrokov identificirati precej resne drugih bolezni.

elektroencefalografija

Uporabnost EEG pri bolnikih z demenco, do danes, je sporno vprašanje. Nekateri raziskovalci predlagajo, da imajo EEG le ob posebnih indikacijah. Vendar pa EEG - varno, neinvazivna in občutljiva metoda za detekcijo strupenih metabolnih in patoloških procesov v možganih. Pri geriatričnih bolnikih se lahko pojavi v normalnem majhnem difuzna umirjanja osnovne ritma EEG, pri nekaterih bolnikih z demenco konfiguracijo EEG lahko normalno. Malo verjetno je, da je EEG zazna goriščno patologijo centralnega živčnega sistema, ki je potencialno ozdravljiva in ni zaznal v klinični študiji ali računalniško tomografijo možganov.

Pri kompleksnih diagnoze, prisotnost napadov, bolniki sinkopa je treba vedno opraviti EEG. Prav tako je priporočljivo opraviti EEG in številne druge države. Na primer, normalna krivulja EEG bolnika s hudimi duševnimi motnjami, lahko zdravnik dotaknil na idejo diagnostične napake. Tak vzorec ni mogoče opaziti pri demenci, in pseudodemenca. Tako lahko elektroencefalografija prevzame eno od standardnih metod preizkušanja bolnikov z demenco.

Globokih sprememb v normalnih podatkov krivulj EEG računalniško tomografijo z in klinični pregled (m. E. Pri neodkrite spremembe osrednja cerebralna) kažejo na možnost predhodno neodkritih strupene ali metabolnega poškodbe možganov. Difuzna upočasnitev na EEG ritma ni vedno natančen diagnostični test, ampak v povezavi z drugimi kliničnih ali laboratorijskih podatkov lahko potrdi domnevno diagnozo. Dinamični opazovanje bolezni se izvede serijske serijske študij EEG. Ker je bolezen napreduje postopno upočasnjevanje lahko osnovni ritem EEG. V serijski študiji EEG (potrebno analizirati "krivulj v istem laboratoriju ali analizirati vse prejšnje EEG krivulje.

CT

Računalniška tomografija lobanje je verjetno najbolj informativne način diagnostični obravnavi bolnikov z demenco. Uporaba Računalniška tomografija mogoče ugotoviti veliko patoloških procesov. Najpomembneje je, da CT pomaga prepoznati morfološko diagnosticiranje številnih potencialno jim je mogoče izogniti oblikam demence. Pogosto ct diagnosticiranje subduralni hematom, normalni tlak hidrocefalusa s CSF in intrakranialnih neoplazem. Diagnoza, ki ga računalniško tomografijo, ni vedno dokončna, vendar tomografija - lepa preizkus -skrining in njegovi rezultati se lahko dodeli dodatna bolj zapleten študij, kot angiografijo ali cisternography. V prisotnosti hidrocefalus bolnikov doživel ledvene izotopa cisternography in mu svetoval v nevrokirurg.

Računalniška tomografija omogoča sum diagnozo Alzheimerjeve bolezni. V tipičnih primerov Alzheimerjeve bolezni na CT razkriva globoko, razpršeno možgansko atrofijo. Znaki možganske atrofije je ekspanzijske utore, utor Nestabilnost razširitev prekatov. Pred diagnozo na podlagi teh lastnosti, je potrebno, da jih primerjajo z bolnikovo starost. Samo opazen atrofija možganske skorje ni klinično prepričljive simptom. Rahlo do zmerno atrofijo lupine ni bilo povezano s centralnega živčnega bolezni sistema ali demence.

Računalniška tomografija lahko potrdim tudi druge diagnoze, kot je možganska kap. Normalni pritisk hidrocefalus s KPK predpostavlja, v primerih, ko je CT pokazala znatno razširitev prekatov brez skorje atrofijo. Veliko nevroloških bolezni imajo posebno tomografsko sliko. Na primer, lahko uporabi tomografijo zazna atrofija caudatus jedra v bolezen ali frontalnega lobusa atrofije Huntingtonove izoliramo s Pickovo boleznijo. Ker se demenca lahko z veliko zunajlobanjskega vzrokov povzroča prisotnost normalno tomogramom ne izključuje diagnozo demence.

Magnetna jedrska resonanca

Nuklearna magnetna resonanca (NMR) - metoda razvita za študij morfologije možganov. NMR more nadomestiti računalniške tomografije. Menijo, da je ta metoda natančna diagnostično orodje in, saj uporablja magnetno polje, in x-ray sevanje, je varnejši od CT.