Ocenjevanje vzrokov povečane ESR - določanje sedimentacije eritrocitov, povečan

Za določitev vzroka povečal ESR so potrebni podatki se skrbno zbirajo zgodovine, podroben fizični pregled in omejene laboratorijski izvidi. Dobljeno Podatki se združili, primerjajo in se ujema z značilnimi kliničnimi motenj, navedenih v tabeli. 2. Sklicujoč se na diferencialno diagnozo, se zdi primerno podrobneje ne opisuje vsako bolezen, in preučiti podrobno diferencialno diagnostiko pristop. Klinične značilnosti bolezni dovolj podrobno opisani v literaturi.

Eden od diagnostičnih algoritmov za bolnike s povečanim hitrosti sedimentacije eritrocitov je prikazan na sl. 1. Če so ob istem času ni kliničnih simptomov, zdravnik je v težkem položaju izbire. Ali naj se izpostavijo potencialno zdravo osebo podroben pregled, ki je povezan s stroški in tesnobe? Po drugi strani pa, če zdravnik ne bo izpit lahko, če obstaja verjetnost odkritja potencialno resno in zdraviti bolezni? V takih primerih, priporočamo, da namesto podrobnega pregleda bolnika rednih pregledov. Uporaba opredelitev ESR v subjektivno zdravih posameznikih za odkrivanje skritih bolezni ni utemeljena z literaturo in ne izpolnjuje meril za presejalne teste. Kot smo že omenili, je prisotnost patološkega ESR ni vedno dokazuje prisotnost bolezni (glej. Tabelo 1).. Tudi če predpostavimo, da bolnik ne pritožujejo, da je bolezen, ki povzroči dvig v ESR, je vedno pomembno, da si predstavljamo, da bo zdravnik dal podroben pregled bolnika in možnosti uvedbe natančno nozokomialne diagnoze. Če ima bolnik maligne bolezni, lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov znak metastatsko bolezen. V odsotnosti pritožbenega diagnoze metastatskega procesa ne daje nobenega upanja za ozdravljenje bolezni in povzroči veliko travmo. Če ima bolnik infekcijski proces, odsotnost kliničnih simptomov vzbuja dvome o njegovi klinično pomembna pri obravnavanju teh primerov, ni nujno dovolj opazovanjem kliničnega poteka bolezni. Ko collagenosis določitvi natančnega nozokomialne diagnoze običajno ne spremenijo
terapija kot zdravljenje bolezni običajno ni mogoče, in operacija se najpogosteje izvaja simptomatično.

Sl. 1. Vožnja diagnostični pristop v primeru povečanja ESR.

Nadaljevanje bolniki raziskava vztrajanje, ki se ne pritožujejo in nimajo kliničnih simptomov, v sebi nosi določeno tveganje. Zdravnik marljivo iščejo bolezni, bolj verjetno je, da bo našel, ne glede na to, ali dejansko obstaja, in tudi če obstaja, ali je to vzrok za povečano ESR. Sam proces določanje natančnega nozokomialne diagnozo lahko negativno vpliva na bolnika. Podroben pregled bolnika, pritožujejo je upravičena, saj je v tem primeru zdravnik ne zagotavlja uspeha, poskuša ugotoviti vzrok pritožb bolnikovih in popraviti. Če oseba ne kaže nobenih pritožb, je situacija precej drugačna: v tem primeru zdravnik, ki ponuja pregled vsekakor zagotavlja izboljšanje bolnika v primeru odkritja bolezni. Torej, če izboljšanja ni mogoče, potem nadaljnje preskušanje morda na bolnikovo negativen učinek. Tako je pri preučevanju bolnikov z odsotnostjo pritožb in povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov, priporočamo, da se izognemo podroben pregled, dokler bolnik ne prikaže nobenih pritožb. Če zdravnik še vedno raje pregledati bolnika natančno, je treba zavedati diagnostične analize omejitve ESR rezultatov in opraviti najmanj dodatnih metod preizkušanja. Seznam laboratorijsko analizo predlaganega algoritma samo približno določanje smeri nadaljnjega raziskovanja.