Cisplatin - stranski učinki in overdose

Z platine zdravil so cisplatin, karboplatin in oksaliplatin. Ta sredstva se tvori znotraj Skupnosti ter DNA in medverižno zamreženje, zaradi česar se sčasoma razgradi pramenov. Izločanje poteka predvsem preko ledvic, njegova hitrost je predmet velikih nihanj.

Simptomi prevelikega odmerjanja cisplatina

Najpogostejši neželeni učinki zdravila cisplatin - odpoved ledvic, izguba sluha in senzorično nevropatijo. Za cisplatina stranskih učinkov, kot je odprava hematopoeze nenavadno, vendar karboplatin in iproplatin je dejavnik, ki omejuje velikost odmerka. krvno sliko, ki spadajo delayed-, dosegel najmanj v 3-5 tednih po začetku zdravljenja. Drugi znaki prevelikega odmerjanja cisplatina: poškodbe živcev (tudi sluh in vid), trebušne slinavke in ledvice (najbolj pogosto - nepovraten nekroza distalnih tubulov). Cisplatin včasih povzroča hiponatriemije, ki je povezana s solteryayuschey nefropatijo zaradi poraz tubul ali sindroma hipersekrecije ADH. Doze nad 200 mg / m2 povzroči take neželene učinke - epileptičnih napadov in encefalopatija nepovratno senzor neyropatiyu- lahko prvi teden oslabila tudi vida, zlasti v obliki začasne slepote sledi trajno izgubo barvnim vidom. Dojemanje visokofrekvenčnih zvokov (> 2000 Hz) kršitvi v odmerkih > 500 mg / m2 po 2-3 dni po dajanju.

cisplatin overdose

Glavna težava pri predoziranju zdravljenje cisplatina - ohranitev delovanja ledvic in pospešeno izločanje platine za zmanjšanje stranskih učinkov. Povečana diurezo in natriurezo podpira zdravila v neaktivnem stanju in anionsko zmanjša koncentracijo platine v seču, zmanjšanje nefrotoksičnosti. Za povečanje diurezo na 1-3 ml / kg / h infuzijo izvedemo pri fizioloških slanih osmotskih snovi (npr manitol), za 6-24 ur. Za preprečevanje nefrotoksičnosti uspešno uporablja amifostin in natrijev tiosulfat. 11osledny uvajanje / bolus v odmerku 4 g / m2, bolj -. S kontinuirano infuzijo v odmerku 12 g / m2 za 6 ur pomaga zdravilo le prvih 1-2 urah po dajanju cisplatina.

overdose hemodializa Cisplatin neučinkovita (verjetno zaradi vezave beljakovin zdravila). To je indicirano samo za bolnike z ledvično odpovedjo. To je opisal uspešno uporabo plazmaferezo.