Karboplatin

Karboplatin - s sredstvom proti raku alkilirnim, citostatik in imunosupresivni učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Karboplatin Farmacevtska oblika - koncentrat, iz katerega se pripravi raztopina za infundiranje (v temnih steklenicah po 5, 15 in 45 ml).

Zdravilna učinkovina zdravila - karboplatin v 1 ml koncentrata vsebuje 10 mg.

indikacije

• cervikalni in maternici;
• Jajčnikov rak;
• rak dojke;
• Zarodne celice tumorjev testisa (vključno seminom) in ovarija;
• rak mehurja;
• Glave in vratu;
• Pljučni rak;
• Maligni melanom;
• Osteosarkom.

kontraindikacije

• Izraženo disfunkcijo ledvic;
• Klinični znaki krvavitev (vključno iz tumorskega tkiva), ali nedavno izgubi znaten krvi;
• Predhodna izraženo mielodeprescia;
• Starost otrok;
• nosečnost;
• dojenje;
• Preobčutljivost na karboplatin ali drugih substanc, ki vsebujejo platino.

Z nego in za posebne zdravstvene nadzor karboplatin, ki se uporablja v naslednji imunizacijo, po zdravljenju z obsevanjem ali zdravljenje nefrotoksičnih zdravil, kot tudi plevralni izliv, ascites, slušnih motenj, zatiranju hematopoeze kostnega mozga (tudi med sočasno radioterapijo ali kemoterapijo), motnje delovanja ledvic, akutne nalezljive bolezni, bakterijske, glivične in virusne narave (vključno žagane in noricam).

V skrajnih primerih, ko je razmerje med koristmi in tveganji za zdravila, predpisana za starejše ljudi, starejših od 65 let.

Odmerjanje in način uporabe

Karboplatin se uporablja za vklop / v uvodu. Koncentrat razredčimo neposredno pred raztopine dajanje v solno NaCl ali 5% glukoze v koncentraciji 1-0,5 mg / ml.

Odmerki so izbrane posamezno glede na indikacije in stadiju bolezni, in shemah zdravljenje tumorja. Med zdravljenjem se lahko prilagodi glede na klinični učinek in resnost toksičnih učinkov.

Karboplatin se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili proti raku. To je predstavil / kaplja, običajno po enem od sistemov:

Video: Razumevanje zdravljenja - karboplatin in Alimta kemoterapija

• Pri dozi 300-400 mg / m² za 15-60 min ali 24-urni infuziji;
• Pri odmerku 100 mg / m² za 15-60 minut na dan, 5 dni.

Večkratna uporaba pripravka izvedemo z minimalnim intervalom 4 tednov s pridržkom, da je komponenta trombocitov najmanj 100.000 celic / mm³ krvi nevtrofilcev in - vsaj 1.500 celic / mm³ kri.

Video: Razumevanje vaše zdravljenje: cisplatin ali karboplatin z etopozid

Karboplatin terapevtski odmerek se lahko prilagodi glede na stanje kostnega mozga. Z 25% nižjih bolnikih, pri katerih simptomi so opazili zmerne ali hude toksičnosti hematološki (štetje trombocitov manj kot 50.000 / mm³, nevtrofilcev levkociti, manjša od 500 / mm³).

Bolniki z okvarjenim odmerek funkcionalni naravnamo po očistka: QA 41-59 ml / min - 250 mg / m², s CC 16-40 ml / min - 200 mg / m².

Ljudje, starejši od 65 let, in pri bolnikih z dejavniki tveganja (npr, če so tečaji mielosupresivno terapijo že bila izvedena), se priporoča, da se zmanjša odmerek za 20-25%.

neželeni učinki

• hematopoetski sistem: inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu;
• Prebavni sistem: slabost in bruhanje, driska ali zaprtje, anoreksija, stomatitis, bolečine v trebuhu, nenormalno delovanje jeter (povečanje koncentracije bilirubina v aktivnosti serumska aspartat aminotransferaze in alkalne fosfataze);
• Živčni sistem: periferna polinevropatija (zmanjšala globoke tetive reflekse, parestezije), utrujenost, zvonjenje v ušesih, izguba sluha, zmanjšano ostrino vida do izgube sposobnosti za razlikovanje barv ali popolna izguba vida (je izboljšati ali v celoti obnovljena, ponavadi v nekaj tednih po obdelavi), so primeri kortikalne slepote pri bolnikih z okvaro ledvic prejemajo velike odmerke Karboplatina- dolgotrajni uporabi se lahko pojavi kumulativni neyroto sichnosti;
• Sečil: povečanje koncentracije sečnine in kreatinina v krvnem serumu (tveganje nefrotoksičnosti z zvišanjem odmerkov zdravila, kot tudi pri bolnikih, ki so bili predhodno cisplatinom terapija);
• Skeletnega sistema: amenoreja, azoospermiji;
• Vodna bilanca in elektrolitov: hipokalciemija, hipomagneziemija, hipokaliemija, hiponatriemija;
• Alergijske reakcije: povišana telesna temperatura, urtikarija, kožni izpuščaji, srbenje, bronhokonstrikcijo, anafilaktične reakcije, znižuje krvni tlak, reakcije v prosto vvedeniya- v redkih primerih - eksfoliativni dermatitis;
• Drugo: gripi podobni simptomi, alopecija, sprememba okusa, bolečine v mišicah / artralgija, cerebrovaskularnih bolezni, sindrom hemolitično-uremični, srčno popuščanje.

V primeru prevelikega odmerka karboplatin pojavi slabost in bruhanje razvoj krvavitev, depresija hudo kostnega mozga in hepatotoksičnost. Takšni bolniki so predmet nujno hospitalizacijo. overdose simptomatsko zdravljenje pod nadzorom vitalnih funkcij. Če je potrebno, imenuje antibiotikov širokega spektra, transfuzije komponent krvi se izvaja.

Opozorila

Karboplatin zdravljenje se izvaja le pod nadzorom specialista, ki ima izkušnje s kemoterapijo. Raztapljanje, redčenje in dajanje pripravka se lahko izvede samo usposobljeno medicinsko osebje z varstvom (oblačila, maske, rokavice, itd). je treba zagotoviti ustrezne diagnostične ukrepe in zdravljenje možnih zapletov, vključno s sredstvi za lajšanje anafilaktične reakcije (adrenalin, kortikosteroidi, kisika, antihistaminiki, itd).

Video: karboplatin

Pred začetkom zdravljenja in redno med uporabo zdravila, ki so potrebni za nadzor sliko periferne krvi, delovanja ledvic, in nevrološki status, kot tudi za vodenje avdiometrijo. Upoštevati je treba, da spremembe biokemijskih parametrov: zmanjšanje koncentracije kalija, magnezija in kalcija, zvišanje kreatinina in sečnine v krvnem serumu.

Morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika v primeru simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, hripavost ali kašelj, bolečine v boku ali spodnjem delu hrbta, težave ali boleče uriniranje, krvavitev ali krvavitev, kri v urinu ali blatu, črno blato.

V primeru trombocitopenije, bodite izjemno previdni pri izvajanju invazivne postopke, redno pregledujejo mesto v / s vnosa in kože in sluznic (da bi pravočasno zaznati znake krvavitve), pa tudi omejiti pogostost venepunkcije zavrne intramuskularne injekcije za nadzor kri v urinu, blato in bruhanje. Zato so bolnikom svetujemo, da skrbno umila zobe, uporabite zobotrebce in zobne preje, manikura, britje, itd, bi moralo biti preprečevanje zaprtje, izognili padcem in poškodbe, da je sprejem acetilsalicilne kisline in alkohola, kot povečujejo tveganje za krvavitev iz prebavil.

V obdobju zdravljenja in v 3-12 mesecih po koncu cepljenje ni priporočljivo za same bolnike in družinskih članov, ki živijo z njimi. Naj se izogibajo stiku s kužnim bolnikom, ali vsaj uporabite ne-dogodek za preprečevanje okužbe (npr zaščitno masko).

V eksperimentalnih raziskav so pokazali, da ima karboplatin embriotoksičnih in teratogenih učinkov, tako da bi ženske v rodni dobi med zdravljenjem uporabljajo zanesljive metode kontracepcije.

interakcije z zdravili

Karboplatin farmacevtsko nezdružljiv s aluminijevih soli.

Medtem uporabe aminoglikozidov, proparololom poudariti vzajemno krepitev nefrotoksicnosti. Karboplatin povečuje tudi učinke drugih zdravil, ki jih je nevrotoksičen, mielosupresivnimi, toksična in ototoksičnimi učinkov.

Z cisplatin označena navzkrižne odpornosti: karboplatin povečuje posledično ototoksični in nevrotoksične učinke.

obsevanja in druge mielotoksičnimi drog potencira nevtropenije in trombocitopenije, zaradi povečanja depresije kostnega mozga.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v prostoru dobro zaščitene pred sončno svetlobo in dosega otrok.

Rok - 2 leti.