Diferencialna diagnoza zlatenico

Patogeni tip zlatenica pogosto določena pojasnitev vzrokov zanj, kot žolčnih kamnov, raka trebušne slinavke, vodja zhelezy- pa pogosto dvoumnosti, če je njegova narava povzroči zlatenico, t. E. Razporeditev v eno od treh vrst, lahko pomaga vzpostaviti diagnoze. Vzpostavitev tako zlatenica tipa patogenezo velikega praktičnega pomena in izvaja s primerjavo kliničnih znakov in klinične laboratorijske teste.

Praktične izkušnje kažejo, da je razlika diagnoza zlatenico pogosto težko, saj je ena ali več značilnosti, ki so pathognomonic za nekatere vrste zlatenice. Težave natančna diagnoza je odvisna tako ob različnih vzročne različnih trenutkih zlatenico in intenzivnosti polne zamude in nepopolni žolča, pa tudi iz dejstva, da žolčnih zamuda sama privede do številnih kliničnih znakov, iz katerih bi bilo neodvisno.

Diferencialna diagnoza obstruktivno vrste zlatenica

Ko je obstruktivna zgodovina zlatenica drugačna, ne glede na etiologijo. Pečatenje kamen je značilna napadi žolčna kolika ali akutnem vnetju anamnezo epileptičnih napadov in videz zlatenice v ozadju ali po enem izmed napadov. Ko so tumorji žolčevodov ni zgodovine bolečine in rumenosti pojavi med popolno zdravje. Zlatenica izgovori odvisno od popolnosti obstrukcije, pogosto s sivkasto odtenkom (za tumorje) - običajno se je močno srbenje.

Video: Smart Medic [PA] - Zheltuha.Obmen bilirubina.

Povečana jetra razvija samo med podaljšanim obstojem zlatenica, žolčnika v tumorjih (simptomov Courvosier) znatno povečala in boleče s kamni. bilirubina v krvi, je določen z reakcijsko črto.

za zlatenica ob zaključku žolčevoda tumorja je značilno popolno pomanjkanje stercobilin v blatu. Ko zaprete skupnega žolčevoda kamen stercobilin lahko opredelimo kot je blokada redko poln.

Če je dostop popolnoma ustavi žolča v črevo v urinu izgine urobilin in urobilinogen in bilirubin se dodeli samo.

Samo začetne faze mehansko motnjo odtoka žolča ne spremlja kršitve njegove endokrine funkcije podaljša njihov obstoj kot žolčno zastoja povzroči motnje v jetrih in drugih tkivih jeter. Potem lahko funkcionalna študija pomagajo pri diferencialni diagnozi zlatenico.

Diferencialna diagnoza zlatenica tipa parenhima

Za parenhima zlatenica, ki je značilna manifestacija virusni hepatitis (Botkinskaja bolezni), razen začetnih znakov (temperatura, mrzlica), označen s svetlo barvo žafrana kože z rdečkasto barvo, barvanje sluznic, difuzni povečanje jeter, vranice včasih poveča, krvavitve.

Video: Davydova IV Diferencialna diagnoza in zdravljenje sindroma bronhijev obstruktivna pri otrocih. 2. del

Blatu pogosto najdemo sledi stercobilin v urinu - bilirubin in žolčno če kislina malo žolča v črevesju prelazi, je odkrita urin urobilin. V hujših primerih, zmanjša strjevanje krvi. Kri - bilirubina do 5,10 mg% (z van den Berg). kri v urinu in znesek žolčnih kislin se zmanjša.

Za parenhima zlatenica značilna funkcionalna proby- zmanjšano izločanje hipurna kisline v nastali natrijev benzoat obremenitve, zmanjšanje protrombina v krvi, sedimentnega pozitivne reakcije (sulemovaya, timol, formolovaya), znižanje holesterola v krvi.

Diferencialna diagnoza zlatenica tipa hemolitično

Za hemolitične zlatenica značilno za družinske bolezni, trajanje poslabšanj bolezni, prisotnost etiološke navora (hlajenje zastrupitev). Bolečina je običajno prisoten rumenosti manj intenzivno srbenje je odsoten ali le šibko, povečanje jeter, žolčnika ne poveča, pogosto izrazito povečanje vranice.

Med poslabšanj z zvišanjem rumenosti lahko pride zaradi vpletenosti v jetrih, bolečine zgornji kvadrant, srbenje, bradikardijo in aholično stol, ki se lahko poveže z obstrukcijo žolčevodov pigment kamnov.

Reakcija na bilirubina v krvi, ki ga povečanjem števila posredno. Kopičenje krvi direktnega bilirubina izključuje hemolitično zlatenica značaj.

Razpadanja pri povišani krvni bilirubina in pridobili znesek dodelitve v črevesju urobilinovyh organov v poveča urina. Urobilin poveča dnevni znesek v blatu, v primerjavi s količino, v dnevnem urinu.

jetrnih testov v diferencialno diagnozo zlatenica hemolitično vrst ne dajejo odstopanja, saj ni povečanja fosfataze, bilirubina efirorastvorimogo in globulini.