Diferencialna diagnoza zlatenico

Video: Predavanje "Diferencialna diagnoza zlatenice pri otrocih"

V knjigi, Vinogradov AV diferencialno diagnozo notranjih bolezni. Moskva: Medicine, 1980

Zlatenica imenovano sindrom, ki se razvije zaradi kopičenja krvi v pretirane količine bilirubina. V kliniki, je diagnosticiran z obarvanjem z vrhnjim delom v različnih odtenkih rumene barve.
Zlatenica lahko prej, in včasih edini viden značilnost številnih notranjih bolezni. V akutni hepatitis in žolčnih ovir sprva zazna rumene barve sklero. Nekoliko kasneje se ne upoštevajte rumeno barvo sluznice, nato pa kožo proksimalne okončin. Zadnje rumene dlani in podplati.
Intenzivnost Zlatenica je odvisno od prekrvavitve od organa ali tkiva. To je še posebej dobro ponazarja kožne brazgotine, ki vedno zdi, da je manj rumeno od okoliškega normalno kožo. Kopičijo v koži, bilirubina v kombinaciji z drugimi pigmenti, barve nad njim v svetlo rumene barve z rdečkasto odtenkom. Nadalje je pri oksidaciji bilirubina v biliverdin kožo in zlatenica postane zelenkasto. Daljša obstoj zlatenica koža postane črna barva. Tako je pregled bolnika nam omogoča, da bi rešila vprašanje trajanja zlatenica, ki je zelo diferencialno diagnostične vrednosti.
Obarvanost bilirubina kože in njenih produktov pretvorbe včasih je treba razlikovati od obarvanje ji druga barvila. Rumeno obarvanje kože pojavi, ko prejemajo velike količine zelenjave, ki vsebujejo karoten. Orange odtenek na koži pogosto pojavi po zaužitju velike količine pomaranče, mandarine, buče. Obarvanje kože je na splošno znano, v rumeni barvi po zaužitju določenih kemikalij, med katerimi je najbolj kinakrin. Začasna obarvanja kože karotenoidi s ni težko razlikovati od pravega zlatenico, in omemba to je precej tradicionalna, kot odraža diferencialno diagnozo potreb.
Veliko število klasifikacij zlatenico kaže, da je kot nalašč nobeden od njih. Dolgoletne izkušnje v veliki mestni bolnišnici s svojo standardno biokemičnih storitev je pokazala prednost ločitev zlatenico v dveh vrstah: kopičenje v krvi konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina. Preizkus vsebine urina v žolčnih pigmentov enostavno razlikovati ti drug od drugega zlatenica. Vsaka od teh glavnih vrst je razdeljen nato v dveh oblikah - jetrih in nepechenochnuyu (priloga).

Video: Sodobni problemi pediatrično gastroenterologijo. Apostolovo OBRAVNAVA Part4

Video: Bilirubin. Zlatenica. Struktura in sinteza hem.