Kamnov v skupnem žolčevoda

Video: Hitro in neboleče znebiti ledvičnih kamnov in mehurja

Nahaja se v žolčevoda kamni, dokler niso zamašijo toka, daje klinično sliko, malo drugačna od slike kronične ponavljajočih se holecistitis: napadi ista žolčna kolika z značilnim lokalizacijo in utripajočo bolečino, isti dispepsijo, enako nejasen boleče občutek v zgornjem delu trebuha v intervalih med napadi.

Simptomi kamnov v skupnem žolčevod

Prej ali slej, kamni v skupnem žolčevoda vodi k razvoju holangitisom. Vendar pa je treba opozoriti, da je pojav holangitis sam ne služijo kot dokaz kamnov v vodi, saj se lahko pojavijo v njihovi odsotnosti.

Video: ledvični kamni prichiny.avi

Sčasoma kamni v žolčevoda polnjenja, ki jih povzročajo, pri čemer se prva in najbolj prepričljiv simptom je zlatenica. Zlatenica nastane kot posledica hernije ali računa v vtičnico žolčevoda ločimo, ali zaradi vnetne infiltracije in edema stene žolčevoda - kjer je razdalja med kamnom in sluznice vod nekdanjega preden zadostno odtočni žolč popolnoma zaprte.

Prehodna narava povzroča obstruktivna zlatenica na kamenje žolčevoda ustvari reverzibilno takšno zlatenica: ponavadi spremlja eden od navadnih poslabšanj in izgine stihanii vnetje, odpraviti sluznice edem, resorpcijo infiltrirajo ali obratno izmet Nekateri bodo kršenja mest v razširjeni odsek choledoch (tako imenovani ventil, ventil, kamnita). Kadar lahko kamen majhnih dimenzij se potisne žolča izpostavi dvanajsternik, po kateri se lahko pojavi stabilno okrevanje, da se tvori vod ali spuščati nov računati.

Pogostost zlatenico in reverzibilna njen lik služi kot pomemben diferencialno znak žolčnih kamnov, ki se razlikuje od novotvorbe.

Veliko manj zlatenica ko kamnov žolčevoda postane trden, naraščajoče znak, ki je povezan s trdno snov ali v concrement velikih prebojev v faterova bradavice ali napredujočim kamnov, usedlin peska in gall zamazkoobraznyh mase v smeri od spodaj navzgor. V takih primerih, kirurški vodnik je obvezna.

Vendar pa obstajajo žolčnika in kamnov za nedoločen čas, ne povzroča polnjenja, kanal. V 20-25% primerov, prisotnost kamnov v kanalih pacientov ni pojavijo zlatenica.

Video: Stone choledochitis

Tako je klinična diagnoza kamnov skupnega žolčevoda je težko: na eni strani, s simptomi, kot so zelo podobni simptomom holelitiaza na ureditev kamnov v žolčniku, drugi - kateremkoli pojav holangitis ali pojav obstruktivne zlatenica ne omogočajo pripisati teh pojavov kamne s polno žolča zaupanja poteze.

Diagnostični težave in včasih ostanejo na operacijsko mizo, saj ni čutiti, ali celo, če ne morete najti choledochotomy kamne razporejene v distalni segment skupnega žolčevoda, in zlasti v intrahepatičnih kanalih. Podobni diagnostične napake pojavljajo v 24-27% primerov.

V sodobnih razmerah najbolj naprednih diagnostična metoda z organskimi poškodb žolčnih vodov intravenska cholangiography uporabo biligrafina cholangiography in na operacijski mizi.

Zdravljenje kamnov v skupnem žolčevoda

Minimalno invazivno zdravljenje kamni - endoskopska sfinktra.

Video: Pralni Stones # # jeter in žolčnika 1