Faza bolezni žolčnih kamnov, diagnosticiranju

Video: Gall puzyr.Zhelchnokamennaya bolezn.Likbez.

1. Fizikalno-kemijske fazi. Na tej stopnji ni posebnih kliničnih simptomov. Diagnoza na proučevanju žolča (del B), je dalo holesterola "kosmiči", holesterola kristalov in precipitatov. Žolč prenasičena holesterola, zmanjša vsebnost fosfolipidov in žolčnih kislin (lithogenous žolčnih). Trajanje bistveno tem koraku. Ultrazvok je mogoče zaznati "zamazkoobraznaya" žolča.

Video: Zdravljenje holelitiaza 4 medvretenčne kile in tumorji na ledvicah №226

2. Latentna asimptomatski kamnenositelstvo. Ni kliničnih simptomov. Žolčni kamni so pogosto naključno diagnostični ugotovitev. Določa kamne s pomočjo ultrazvoka, rentgenska, CT. Ko dvanajstniku zveneče določi holesterola bogato žolčnih fosfolipidov in slaba. Na tej stopnji poškodovano sluznico žolčnika, lahko vnetje, povečana prepustnost za žolčnih kislin. Večina kamnov so na dnu žolčnika.

3. Korak klinične manifestacije. Akutna calculous holecistitis, kronični holecistitis. Stone lahko obturated vratu žolčnika, ki povzroča žolčem (v jetrih) kolike. Morda spontana vrnitev mehurja kamna, ali - s premerom manj kot 0,5 cm, se lahko premika in obturated žolčevoda, ki povzroča obstruktivna zlatenica holangit.V in pogosto večini primerov prisotnost kamnov v žolčevodov je rezultat migracije iz žolčnika in običajno opazili na ozadju kronična obstruktivna zlatenica holetsistita.Priznakami "kamen" izvora so: porumenelost sluznice (beločnice, mehkega in trdega neba), in nato na kožo, ki se zgodijo kmalu po ristupa žolčna kolika. Zlatenica se pogosto zgodi pred in spremlja njen srbenje kože. To se zgodi zaradi prehoda v krvi žolčnih kislin - dražil kože živčne receptorje. Z delno blokade žolčevodov in zlatenica ne sme biti, vendar srbenje je običajno (tako imenovani "ločeno" zlatenica) .Če celotne obturanii žolčevoda, skupaj s hudo zlatenico kože in beločnice (vsebnost kopyugirovanpogo Povišanje vrednosti bilirubina v krvi), tam razbarvanje blata (aholichny stol) in odsotnost urobilin v urinu v prisotnosti bilirubina v njem. Te karakteristične motenj metabolizma pigmenta zaradi dejstva, da urobilin tvorjen v črevesju bilirubina (urobilin vedno črevesnega izvora). Zato ob prenehanju bilirubina vstopa črevesje in ustavi tvorbo urobilin. To se ni nastala kot končni produkt bilirubina presnovo v črevesju - sterkobilii. Urin Nato se določi kot velike količine bilirubina je padel z krovi.Esli zlatenica skupaj z dolgotrajnim povečanjem temperature do 38-40 ° C, mrzlica, bruhanje, povečanje krvnega levkocitoza in povečana ESR, bi moral biti eden misliti razvoj gnojnega vnetnega procesa v gall mehurja ali jetrne vodi (holangitisa).