Nujna pomoč za zlatenico

Zlatenica - ena izmed najpogostejših znakov poškodbe jeter. Značilen pojav rumeno obarvanje kože in sluznic. Bolezen se razvije kot akumulacija posledica krvi v velike količine žolčnih pigmentov: bilirubina in njegovih metabolnih produktov. Najprej zlatenice se zazna beločnice očesa, na spodnji strani jezika, neba. Kasneje naslikal gube na obrazu, kožo okrog ust in nosu, dlani, podplate, in končno, porumenele kože. Trenutno obstajajo trije glavni patogenetski oblike zlatenica: parenhimatično hemolitični, mehanske.
simptomi. Nekatere diferencialno diagnostiko značilnosti teh vrst zlatenico so predstavljeni v tabeli. 1.
Tabela 1
Diferencialno diagnostiko znaki zlatenice

klinični znaki	Poglej zlatenica
klinični znaki	hemolitična	parenhimatoz Naya	mehanska
mehanizem	povečala nastanek žolč	jeter odpoved	Zakuporkaobschego žolčevoda
Skupno razlogi	povečana hemoliza	Virusni hepatitis, droge, toksini, ciroza	Stones opuholpodzheludochnoy žleze, glavni dvanajstniku papili
zgodovina	Prejšnja obostreniyasemeyny znak	Kontakt, injekcija, transfuzija, pri čemer hepatotoksičnih sredstva, alkoholizem	Lahko bytpredshestvuyuschie poslabšanje
tip razvoj	Hitro, anemija, mrzlica in včasih slihoradkoy. Ponovitev napadi	Po obdobju apetita slabost ipoteri. postopen začetek	Hitro (včasih po prehodu bolečine napad v prisotnosti kamnov v žolčevoda) in postopno napredovanje 1Nezametnoe
srbeča koža	Ne	Nič ali malo	obstaja
barva kože	limona rumena	rumena	Temno zelena-rumena
klinični znaki		Poglej zlatenica
klinični znaki	hemolitična	parenhimatoz Naya	mehanska
povečanje jeter	Nič ali malo	Enotna, rahlo iliznachitelno izražena. Včasih se ne poveča	neznačilno
Širitev vranice	ponavadi tam	včasih	Ne
zelenkasto pot	ni otipljiv		Lahko palpacijo (na kamnu rakepodzheludochnoy žleze v žolčevoda)

diagnoza. Diferencialna diagnoza je precej težko in je sestavljen iz naslednjih faz: izključeni pseudoicterus določen patogen varianta nastavite nozokomialne diagnozo. Če diagnoza je težko, je pacient podal v bolnišnici, ki ima kirurški in infekcijski oddelek
nega v sili. Ko hemolitično krize - / v 20 ml 40% raztopine glukoze in 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida pri anurijo - uvajanje slanico, dopamina 1-3 mcg / kg / min-spazmolitikov - shpy (drotaverin) ali papaverin 2 ml 2% raztopine. Pri normalnem diurezo - hidrokortizon do 100 mg / kapalno. Ko obstruktivna zlatenica - 5 ml baralgina v / počasno ali 1 mg atropina N / K, ali papaverin ali Nospanum od 40-80 mg / m. Na pojavov zastrupitve - 10 ml / kg 5% raztopine glukoze.
hospitalizacija: Nujna v profilu predelku (hematologija, operacije, okužbe, z izključitvijo infekcioznega hepatitisa - v gastroenteroloških).

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný