Diagnostika - bolezen jeter pri otrocih

kazalo
bolezen jeter pri otrocih
hiperbilirubinemija
cholestasia
diagnostika
Funkcija ločeni klinične entitete

Stran 4 od 5

Diagnoza osnovne bolezni ali prepoznavanje vzročno-pomemben zlatenico dejavniki konjugiranega na podlagi ocene kliničnih in paraclinical podatkov.

Tabela 6.
Diferencialna diagnoza zlatenico

znamenje	holestatska hepatitis	Zlatenica v tumorjih	žolčnimi kamni bolezen
zgodovina	Transfuzijo za 40-180 dni pred začetkom bolezni	Astenija pred pojavom zlatenice	Napadi kolike pred pojavom zlatenice
preicteric obdobje	7-14 dni	Postopno poslabšanje	Akutni pojav bolečine v obliki napadov
subjektivna simptomi	Občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu	Stalno narašča bolečine v jetrih	Izraženo paroksizmalna bolečina v jetrih
artralgija	zelo pogosto	Ne	Ne
vročina	Zvišana telesna temperatura, da zlatenica	Subfebrilitet razpadu tumor	Visoke velika dnevna nihanja
Širitev vranice	pogosto	Ne	Ne
simptom Courvoisier	negativna	Pozitiven, žolčnika maloboleznen	Pozitiven, žolčnika boleče
bilirubin	Povečanje prostih in vezanih frakcij	Povečanje v glavnem vezani delež	Povečanje v glavnem vezani delež
holesterol	Zmanjšana ali normalno	dramatično povečala	Normalna ali zvišanem
Test timol	pozitiven	rahlo pozitiven	negativna
urobilin urin	pozitiven	Negativno	Negativno
dejavnost transferaze	povečala	nekoliko povečala	pogosto normalno

Diferencialna diagnoza zlatenico
Shema 3. diferencialno diagnozo zlatenica pojavi med genskih deformacij in bolezni

Slika 4. Zaporedje raziskovalnih metod v diagnozi obstruktivne zlatenica Legenda: ERPHG - endoskopska retrogradna pankreatoholangiografiya- THG - transhepatic holangiografiya- CAT - računalniška osna tomografiya- Ultrazvok - Ultrazvok issledovanie-
VHG - intravenska holangiografiya- GBSG - hepatobiliscintigraphy

Shema 5. Sistem (algoritmično) pristop k diferencialno diagnozo in zdravljenje holestaze držav pri dojenčkih. (Thaler M. M:. JAMA 237:. 60, 1977. Objavljeno z dovoljenjem American Medical Association)

Končno je praktičen interes je klasifikacija bolezni jeter, ki temeljijo na eni od referenčnih znakov, ki jih - hepatomegaliji (tabela 7). Končamo to poglavje patogenetsko uvrstitvi zlatenica PY Grigoriev in EP Jakovenko (1990), razdeljen v zadnjem supra, med- in subhepatic, in različico avtorja razvrstitve jetrnih bolezni v otroštvu, ki temelji na načelu nozokomialne (tabela. 8 , 9). V okviru primarne lezijo jeter mislimo, da so v danem primeru večjih vodilni patološki proces, v skladu s sekundarno - ena manifestacija pretežno sistemsko patologijo. Delitev jetrnih bolezni ob rojstvu in ne potrebuje komentarja kupili.

«Prejšnja - Naslednja stran »

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný