Vzroki hemoptiza - izkašljevanje krvi

Hemoptiza respiratorni spremlja številne bolezni. Vir plovil krvavitev lahko sistem ali bronhialne pljučne arterije plovila. Dolga stoletja je bil glavni vzrok za hemoptiza tuberkuloze. Kot uspešen boj proti tuberkulozi tekmi detektirati druge možne vzroke hemoptiza, vsakokrat spremenila verjetnost odkrivanje različnih bolezni, ki jih spremlja hemoptiza. Podatki iz zadnjih dveh raziskav so ugotovili, da je 40 do 46% primerov zaradi prisotnosti hemoptiza bronhitis in bronhiektazije.

Vzroki hemoptiza

Video: On je verjel v Boga in je ozdravil hemoptiza

Benignih in malignih tumorjev pljuč so odkrili pri 23-24% bolnikov, in tuberkuloze je vzrok hemoptiza le 3-6% primerov. Ti podatki se seveda velja le za razvite države gotovo, tuberkuloza še vedno glavni vzrok hemoptiza v nekaterih drugih državah. Možni vzroki hemoptiza so številni. Celoten seznam bolezni, ki jih spremlja hemoptiza, ki je predstavljena v tabeli. Udobno razvrsti vzroki hemoptiza o mehanizmih bolezni (okužbe, tumorji in tako naprej. D.). V nadaljevanju bomo le najbolj pogoste vzroke hemoptiza.

infekcijske bolezni

Hemoptiza, bronhitis povzroča običajno minimalna in vnetje sluznice verjetno posledica. Bronhiektazije je skoraj vedno je neka faza bolezni, ki ga spremlja hemoptiza. V večini takih primerov, ki jih spremlja hemoptiza tipično zgodovini kroničnega kašlja z izpljunku viskozne javnost. Vendar pa bronhiektazije v zgornjem režnju pljuč povezano s prisotnostjo tuberkulozo ali glivične infekcije, kašelj, pritožbe lahko manjka. Približno polovica teh primerih lahko "suho bronhiektazije" vodilni simptom se izkašljevanje krvi.

Tuberkuloza ostaja glavni vzrok hemoptiza. vir hemoptiza v tuberkuloze lahko anevrizma pretrganje Rasmussen v votlino v steni, vendar bolj pogosto vzrok hemoptiza je razvoj bronhialne anastomozah med plovil in sistem pljučne arterije, bronhialnih krvi pod visokim tlakom teče v pljučnih kapilarah, ki lahko rupture. Pomembno je vedeti, da je hemoptiza v tuberkulozo ni povezan z dejavnostjo procesa. Tudi z ustreznim zdravljenjem lahko preostali tuberkuloza jame nastanejo velike hemoptiza poleg tega hemoptiza možno tudi brez vdolbine na rentgenskem slikanju prsnega koša.

Hemoptiza je mogoče opaziti v številnih bakterijskih okužb pljuč. Trenutno je izrazil hemoptiza redko opaziti v pnevmokokne pljučnice, čeprav je v izpljunku v teh primerih pogosto temno rjave barve. Najbolj stafilokokna pljučnica spremlja hemoptiza ali pljučnica s Klebsiella (tip izpljunku "ribeza želeja") ali Pseudomonas. Hemoptiza pojavi pri 11% bolnikov s pljučnim absces, z pojavi množično hemoptiza pri približno 5% bolnikov. Za zaustavitev krvavitve pljuč absces povzročajo, bo morda potrebno operativno resekcijo klina pljuč.

Vsak od glivičnih okužb pljuč (kokcidioidomikoze, histoplazmoza, in tako naprej. D.) Lahko povzroči hemoptiza, najpogosteje pa je vzrok micetoma ali glivične žogo. Osnova te bolezni je rast kolonij Aspergillus iumigatus v starem tuberkulozne votlini. Večina bolnikov z micetoma življenju vsaj enkrat je hemoptiza. Vzrok krvavitve micetoma lahko trenja prost glivične mase steno votline, akcija proteolitičnih encimov glive ali lokalnega kaljenja micelija izločajo.

novotvorbe

Pri bolnikih z bronhogeni pljučnega raka pri okoli 50% primerov v določeni fazi bolezni je dalo hemoptiza. Krvavitev je običajno ni iz narave in obilno domnevno zaradi razvoja novih krvnih žil v bronhijih kot rast tumorja. Benigni tumorji pljuč, vključno z bronhijev adenom, pogosteje pojavljajo hemoptiza. Tumor metastaze na pljučih redko povzročijo hemoptiza, ker je njihova rast se začne z mikro-embolija, ki se nahaja na daljavo iz respiratornega trakta, so izjema od tega pravila metastaziral horiokarninomy in osteosarkoma.

bolezni srca in ožilja

Hemoptiza pojavi pri 10-20% bolnikov z mitralno stenozo. Ta pogoj mora biti vedno v mislih, še posebej pri mladih, če je izkašljevanje krvi po vadbi. V tem primeru je vrzel hemoptiza pljučnih žil ali kapilar zaradi povečanega tlaka v pljučni arteriji. V pojavi 36% bolnikov s pljučno embolijo in pljučni infarkt hemoptiza, ki jo običajno spremlja težko dihanje in bolečine v prsih, ki spominja plevritisa. Na možnost pljučnega infarkta je treba opozoriti, v vsakem bolniku z hemoptiza.

poškodbe

Hemoptiza je pogosto opaziti po vdor rane zlomov prsih ali reber, ki jo običajno spremlja pnevmotoraks. Modrice lahko po tope poškodbe prsnega koša, na primer, potem ko so volan v prometni nesreči, lahko spremljajo hemoptiza. Enako se zgodi v primeru poškodbe mukozno respiratornega trakta z vdihavanjem strupenih dimnih plinov ali dima ali po aspiracijo želodčne vsebine. Občasno trdovraten kašelj lahko privede do zloma sluznice, ki jo spremlja hemoptiza.

parazitske parazitske bolezni

V mnogih geografskih območjih po svetu so pogost vzrok hemoptiza parazitske bolezni pljuč, zlasti paragonimiaz.

prirojene anomalije

Hemoptiza je pogosto opaziti pri cistični fibrozi bronhiektazije na podlagi razpoložljivih in zahteva aktivno, običajno konzervativno terapijo. Zaseg pljuč in bronhogeni pljuč ciste je lahko tudi vzrok za okužbe hemoptiza pristop.

imunološke motnje

Če lahko Goodpasturove sindroma pride zaradi uničenja hemoptiza kapilarnih bazalne membrane alveol antimembrannymi protiteles. Hemoptiza tudi v Wegenerjevo granulomatozo, akutni lupus pljučnice, periarteritis nodosa, sarkoidoze in Behcetova sindrom.

iatrogeno patologija

Hemoptiza pojavi po diagnostičnimi postopki in kirurškimi posegi, so vse pogostejše. Prisotnost krvi v izpljunku se pogosto opazimo po bronhoskopijo, še posebej, če ga spremlja transbronhialno pljuč biopsijo in po transtrahealni aspiracija, perkutana predrto pljuč ali pljučne arterije kateterizacijo pljučne arterije katetra. Pljučna arterijska katetra lahko povzroči hemoptiza zaradi razvoja pljučne infarkta ali pljučne vaskularne porušitvi pretirano napihovanje balonov.

drugi vzroki

Aspiracija tujka lahko manifestira hemoptiza. To je zelo pomembno, da se spomnimo gledal hemoptiza pri otrocih. Obstajajo primeri, ko otroci z aspiracijo radio-neprozorna tujkov in skopo hemoptiza napačno zdravljeni za astmo, saj imajo izdihu opazili težave. Če to vpliva na pljuča endometrioza našel hemoptiza, včasih samo med menstruacijo. Bronholitiaz spremlja krvavitev pri poapnena bezgavka izreden dosežek v lumen bronhijev. Pogosto je zakašljal kri, zmešamo z drobtinami bele trdne snovi.

idiopatska hemoptiza

Tudi po podrobni raziskavi od 5 do 15% primerov hemoptiza ostanejo brez pojasnila.