Hipoglikemično koma - zdravljenje diabetesa pri gnojnimi boleznih

Simptomatologiji hipoglikemije pri bolnikih z diabetesom z zdravljenjem z insulinom se hitro razvija - v 5-30 minutah. Ker presnovne procese v možganih, je odvisno od ravni glukoze v krvi, je bistveno višja od ostalega tkiva, je klinična slika prevladujejo nevropsihiatričnimi motnje zaradi energetske lakote. Najpogosteje se pojavijo glavobol, izguba funkcije različnih možnosti in neprimernim vedenjem. V hujših primerih se pojavijo kloničnih in tonik krči, izguba zavesti. Mrtvičnega krča običajno izgine po prenehanju napadov pri bolnikih z globoko hipoglikemijo in je eden izmed najpomembnejših razlikovalnih dejavnikov med sladkorno boleznijo in hipoglikemije COMAS. Če hipoglikemično komo daljši od treh urah zapustiti grobe organske poškodbe centralnega živčnega sistema.
Simptom hipoglikemičnega kome ga reakcije organizma za boj proti hipoglikemijo kot povzročena: 1) meni goloda- 2) gemokontsentratsii- 3) povečati tvorbo endogenega glukoze.
Če bolnik nima časa, da bi škrobna živila za motene zavesti, dobro, znaki drugih obrambnih mehanizmov. Ker pod vplivom presežne delovanja insulinu zmanjša plazemsko osmolarnost, hemoconcentration mehanizem za premikanje vode iz žilnega tkiva in prekomerno potenje, skupaj s toplotnim občutek. Zaradi izboljšanega tekočine za transdermalno sproščanje omejujejo proces poveča hidrofilnost tkiva, vključno z razvojem možganskega edema, ki je neposredni vzrok smrti v hipoglikemičnega kome.
Pomnoževanje poteka endogena glukoze v krvi je posledica večji vpliv contrainsular hormonov (predvsem glukagona in kateholamini), ki povzročajo nastanek anksioznosti, strahu, včasih agresiven in tremor, motorna vzbujanje, tahikardija, zmerno zvišanje krvnega tlaka, razširjene zenice. Nekateri bolniki poročajo suha usta, pomotoma jo povezuje z neustrezno odmerkom inzulina.
V zvezi z zgoraj navedenimi kršitvami hipoglikemije držav pri starejših bolnikih pogosto povzroči akutne žilne zaplete.
branje krvni sladkor je pomemben kriterij pri diagnozi hipoglikemične kome. Vendar pa so simptomi hipoglikemične stanja poteka tudi, ko normoglikemije hiperglikemije in majhna primeru hitro zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, zlasti pri starejših. Poleg tega, če je bolnik hipoglikemijo koma je bil nekaj ur brez pomoči, hipoglikemija se lahko zmanjša ali pa pojdite na hiperglikemije zaradi kompenzacijskih mehanizmov, kot tudi zmanjšanje delovanje inzulina.
Zdravljenje hipoglikemičnega kome se začnejo s takojšnjim intravenski injekciji 40% raztopine glukoze v količini 40-80 ml. Da bi preprečili glavobole, da bolniki izkušnje po hipoglikemije, intramuskularno upravlja analgetično droge. Potem pa ogljikovih hidratov (sladek čaj, beli kruh, zdroba, medu), ki so pod nadzorom glikemije. Če po dajanju glukoze v zavesti pacientov ne povrne, intramuskularno, če je potrebno - intravenska injekcija, 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina hidroklorida ali 1 mg glukagona. Če bi bilo nobenega učinka začeti infuzijo 10% raztopine glukoze v kombinaciji z glukokortikoidi.
Kršitev hemodinamskih in dihal odpraviti s skupnimi pravili. Ko možganski edem predpisal diuretike.