Zdravljenje hipoglikemičnega kome - hipoglikemija - Informacije za zdravnike

Bolnik je nezavesten, je treba najprej ugotoviti, ravni glukoze, seveda, če je takšna možnost. Na pre-bolnišnici se faza lahko podrgnil v sluznici lica in dlesni posebnim gelom z glukozo "Gipostop" medu, marmelade s sladkorjem. V tem obdobju zelo nevarna infuzija glukoze raztopine skozi usta zaradi možnosti aspiracije tekočine.

Eden od načinov, da odstranite bolnika iz hipoglikemičnega države je vbrizgavanje drog GlyukaGen Gipokit, ki je z genskim inženiringom človeški hormon proizvodnja glukagon družba "Novo Nordisk", ki spodbuja hitro razgradnjo glikogena in glukoze sproščanje v krvni obtok. To zdravilo se uporablja po vsem svetu, od leta 1998 pa je na voljo bolnikom v Ukrajini. Nesporno prednost teh bolnikov pomoči proces v hipoglikemične kome je možnost subkutano in intramuskularno injiciranje GlyukaGen Gipokit. sorodniki bolnika, njegovo spremstvo so po navadno navodila za uvedbo zdravila z njim. Takšna rešilec drog Bolnik mora vedno pri sebi, še posebej na počitnicah, iz mesta, v gozdu, na okoliških lahko postane takojšnjo pomoč do prihoda medicinske ekipe.
GlyukaGen Gipokit je komplet, ki vsebuje 1 mg liofiliziranega glukagona in brizgo praška s topilom, ime pomeni "glukagona genskega inženiringa." Zdravilo injiciramo subkutano ali intramuskularno z 0.5 mg (pol odmerek) za otroke, ki tehtajo manj kot 25 kg, starih 6-8 let. Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 25 kg je priporočljivo dajati v odmerku 1 mg (celotnega odmerka). Če po dajanju glukagona pacienta vedno v nezavesti, po 10 minutah se odmerek večkrat dajemo ga lahko daje intravensko. Zdravilo ne prodre skozi posteljico in se lahko uporablja pri nosečnicah.

Uporaba glukagona ni prikazano na feokromocitom, glucagonoma, hipoglikemija, pri bolnikih z diabetesom tipa 2 zaradi svoje sposobnosti, da stimulirajo inzulinski izpust, ki lahko sprožijo hudo hipoglikemijo prenašanje. V jetrne bolezni, po daljšem hipoglikemije in težkim fizičnim naporom, ponavljajoča se hipoglikemija, uporaba glukagona lahko neučinkovita, saj znižanih ali osiromašenega glikogena.
Prednost te priprave je tudi fiziološka obnovo ravni glukoze v krvi brez nadaljnjega visoko hiperglikemijo, medtem ko je intravensko dajanje glukoze pogosto označene hipoglikemija prehitro stanje sprememb na hiperglikemijo, ki negativno vpliva na telo.

Za hitro odstranjevanje pacienta iz hipoglikemične kome priporočljivo intravensko 10-20-40 ml 40% raztopine glukoze in odraslih 1 ml / kg 20% ​​-ne raztopine otrok. Ta manipulacija, ki se običajno izvaja v bolnišnici. Kot lahko pride posledica podaljšane hipoglikemije poškodb možganskih celic, v tem primeru je bolje, da začne infuzijo 10% -ne raztopine glukoze. Če bolnik ne pride na misel, kljub normalizaciji glukoze, je lahko povezana z oteklino možganov, in da je treba začeti zdravljenje tega zapleta.

Po odstranitvi pacienta iz kome je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z zaužitjem glukoze in ogljikovih hidratov.
Pri bolnikih z tipa lahko diabetesa 2 pojavi huda hipoglikemija pri bolnikih, ki prejemajo dolgodelujoči sulfoniluree zdravila (klorpropamid, glibenklamid). Značilnost takega hipoglikemije je njihovo resnost in trajanje. Priporočena dolgoročna uporaba 5% raztopine glukoze za urejenost glikemije.