Manil

Manil (Manil)

Mednarodni in kemijsko ime: Glibenklamidum- N - [- 4- [2- (5- [kloro-2-metoksibenzamido) etil] -fenilsulfonil] -N'-tsiklogeksilmochevina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti:

Tablete bele ali skoraj bele, ploščate, krožne oblike, z zarezo;

Sestava. 1 tableta vsebuje glibenklamid - 5 mg;

druge sestavine: laktoza, škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, smukec, natrijev škrobni glikolat.

oblika izdelka. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antidiabetike. Oznaka ATC B01 A10V

zdravila akcijski. Glibenklamid spodbuja B-celic trebušne slinavke izoliranosti aparat, ki je skupaj s povečanim izločanjem endogenega insulina. Mehanizem tega učinka, povezanega z antagonizmom glibenklamida kot derivat s kalijevih kanalov sulfenilmocheviny B- celic, kar vodi do zmanjšanja kalija izhodni ekstracelularni prostor stimulira sproščanje insulina. Glibenklamid je angioprotektornoy dejavnost. Razstavlja hipolipidemično učinek in zmanjšuje trombogenega lastnosti krvi.

Farmakokinetika. Zaužitje glibenklamid hitro in skoraj popolnoma absorbira, učinek se pojavi v približno 2 uri., Maksimalna hipoglikemično učinek pojavi v 7-8 h. Najvišja koncentracija ravni glibenklamida v plazmi dosežene po 1-2 ur razpolovno dobo -. Približno 2-10 ur, plazemski protein veže več kot 95% aktivne sestavine .. Trajanje hipoglikemičnega delovanja približno 24 ur. Glibenklamid se hitro izloči iz telesa, se skoraj popolnoma presnovi v jetrih. Približno 50% se izloča v urinu in približno 50% - s žolča (vključno 4-6% nespremenjena).

indikacije. Diabetes mellitus tipa II.

Video: pomahal pomignil

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek izbrala posamezno glede na potek sladkorne bolezni, učinkovitosti zdravljenja, prisotnost spremljajočih bolezni. Zdravljenje je začelo z odmerkom 2, 5 - 5 - 10 mg na dan, če je potrebno, so odmerek poveča na 15-20 mg na dan 1 (pred zajtrka) ali v dveh deljenih odmerkih za 30 do 60 minut. pred jedjo. Ko se koncentracija glukoze v krvi vsebnost normalizira manilska dajemo v dozi vzdrževalnim 2, 7,5 in 5 mg na dan, včasih - 5,10 mg na dan.

Stranski učinek. Kožne alergijske reakcije, slabost, levkopenija in trombocitopenija, eozinofilija. Če ti pogoji še vedno obstajajo med zdravljenjem ali po kratkem premoru za zdravljenje odvisnosti od drog Manila prekinjena. Manila ima visoko hipoglikemično aktivnost, tako da lahko celo rahlo prevelik odmerek povzroči hipoglikemijo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sulfonamide precoma kome in ketoacidoze je delovanje jeter in ledvic, spreminjanje celic periferne krvi (levkopenija, trombocitopenija), akutne infekcijske bolezni, hude kirurškega posega, otroštva in adolescence, brejosti in laktacije.

Preveliko. pojavijo simptomi hipoglikemija - lakota, povečano znojenje, tahikardija, tremor, anksioznost, glavobol, depresija, razdražljivost, motnje spanja in usklajevanje motor, govor, vid in zmanjšano pozornost, koma.

Pri blagi hipoglikemiji pokazale, da uživajo hrano, ki je bogata z glukozo in / ali sladkorja. Ko intravensko hipoglikemično komo koncentrirane raztopine glukoze (40-1000 ml 20% raztopine), nato infuzijo zlijemo 5-10 raztopino% glukoze, kakor tudi intramuskularno ali subkutano vvodyat1-2 mg glukagona. Za preprečevanje ponovitve hipoglikemije v naslednjih 24-48 urah. vodenje trajno infuzijo glukoze (5-20% -na raztopina) - lahko dajemo intramuskularno 48 ur. vsakih 6 ur. 1 mg glukagona. Po hude hipoglikemije redno spremljanje ravni glukoze v krvi za 48 ur. Pod ostrim zastrupitve, samomorilne poskuse in podaljšanega komatozen opravi enteralno izpiranje želodca, dajanje vodne suspenzije aktivnega oglja. Dodeljevanje dolgotrajno infuzijo 5-10 raztopino% glukoze. Po 20 min. mogoče ponovno infundiranje koncentrirane raztopine glukoze. Glibenklamid se ne izloča iz telesa s hemodializo.

Značilnosti uporabe. Nanesite s sladkorno boleznijo v zmerni, tudi pri bolnikih s povečano telesno težo, ki ne more normalizirati presnovne bolezni z dieto. Manila, kot tudi druge droge - sulfonilsečnino, se uporablja pri bolnikih, starejših od 35 let, ne da bi ketoacidozo, v povezavi z dieto. Zdravljenje Manila bolnikov, ki so mlajši od 35 let, se lahko izvajajo le v blagi obliki bolezni, ki jo je imela z dieto. To zdravilo ni indicirano za bolnike, ki so na dnevne zahteve po insulinu pravilno prehrano presega 40 ie, in bolnikih s hudim diabetesom (izraženo insuficienca celice B) v prisotnosti ketoacidoze in diabetično zgodovine komo hiperglikemijo za več kot 13, 9 mol / l na tešče in visokih glikozurijo ko dieto terapije. Prevedi bolniki, ki prejemajo Manila se lahko pod pogojem, da se doseže ogljikovih hidratov nadomestilo metabolizem premik v odmerkih manj kot 40 ie insulina na dan. Če nadomestilo diabetičnih motenj potrebujejo manj kot 10 ie insulina na dan, lahko greste neposredno na recepciji Manila. ob diabetesa tipa mellitus I, dodajanje insulina Manila, lahko zmanjšate Dnevna potreba po insulinu, upočasni napredovanje bolezni, vključno z razvojem retinopatije. Zdravilo je učinkovito pri nekaj primerov diabetesa odporni na drugih agentov skupine sulfonilsečnin.

Manila za zdravljenje poveča tveganje hipoglikemije pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, zlorabo alkohola, stradanje prehrane ali vnosa z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je neustrezna, vaje za klic v sili.

Ko dajemo b adrenergičnih blokatorji in zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, je mogoče prikriti simptome hipoglikemije. Pri starejših, pri bolnikih z aterosklerozo možganskih žil in senilne demence tveganja za hipoglikemijo, in njegovo stopnjo resnosti povečala. Takšni bolniki imenuje zdravilo v zmanjšanimi odmerki, v tem zaporedju.

Interakcije z drugimi zdravili. Hipoglikemično učinek manilska pomnožimo ob uporabi sulfonamidov, para-aminosalicilna kislina, kloramfenikol, fibrati azopropazona, sulfinpirazona, kumarinske derivate, mikonazol, salicilati, tetraciklini, zaviralci monoaminooksidaze fenfluramin, pentoksifilin, zaviralce angiotenzinske konvertaze, anabolični steroidi (npr metformina, akarboze ).

Simpatikolitična (b-blokatorji, reserpin, klonidin), če se uporablja dosledno prispeva k zmanjšanju ravni glukoze v krvi, ampak iz kliničnega vidika je bolj pomembno je njihova lastnost oslabijo ali prikrije simptome hipoglikemije.

Video: [BadComedian] - odkopa Manila (direktorja različico pregleda.)

Saharoponizhayuschee Manila oslabi barbiturati, fenitoin, rifampin, glukagon, adrenalin in drugih simpatikomimetikov, ščitnični hormoni. Glukokortikosteroidov, diuretiki (vključno acetazolamida), nikotinsko kislino v visokih odmerkih, fenotiazini, diazokid in pripravki spolni hormoni (gestageni, estrogenov).

Pravila in pogoji shranjevanja.

Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo in suhem prostoru pri temperaturi 8 do 25 ° C.

rok trajanja - 3 leta.