Rešitev Flukonaz

Flukonaz infuzijska raztopina (Solutio Fluconaz pro infusionibus)

Video: Pregled protiglivično drog flukonazol Apteka24

Mednarodni in kemijsko ime: flukonazol- 2,4-difluoro - (- bis (1H-1,2,4-triazol-1-ilmetil) benzil alkohola;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna, prozorna ali bledo-rumeno obarvano raztopino;

struktura 100 ml raztopine, ki vsebuje 0,2 g flukonazola;

Druge sestavine: dinatrijev EDTA, natrijev klorid, voda za injekcije.

droge sproščanjem oblika. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protiglivična sredstva za sistemsko zdravljenje. Oznaka ATC: J02AC01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Flukonaz spada v razred antimikotiki triazolnega spojin. Ima izrazit protiglivičnim delovanjem, specifično zavira glivične sintezo sterola. Posebej ona deluje na glivične encime, ki so odvisni od citokroma P450. Aktivnosti v zvezi z različnimi sevi Candida spp., Vključno z visceralno kandidoze, Cruptococcus neoformans, vključno lobanji okužbami, Microsporum spp. Trichopytum in spp. Flukonaz je dejavna glede povzročiteljev endemičnih mikoz: Blastomices dermatitidis, Coccidioides immitis intrakranialne infekcije vključno Hystoplasma capsulatum.

farmakokinetika. Flukonaza največja koncentracija v plazmi (po intravenski kapalno) doseže v 0,5 - 1,5 ure postu. Ker plazemske beljakovine se veže 11-12% Flukonaza. Cerebrospinalni tekočini koncentracija Flukonaza doseže 80% stopnjo koncentracije na krvne plazme.

Razpolovni čas je približno 30 ur, in izloča v urinu, 80% - nespremenjena. Flukonaz izhaja predvsem pochkami- skoraj 80% odmerka se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Flukonaza razdalja je neposredno sorazmeren očistku kreatinina.

indikacije. Okužbe zaradi Candida, vključno z generalizirano kandidoze vključno candidemia, diseminirano kandidozo in druge oblike invazivnih okužb s Candido (trebušne okužbe, oči, dihal in sečil) - kandidoze sluznic, vključno ust in žrela, pischevoda- neinvazionny bronhopulmonalna infektsii kandiduriya- glivicami kandidoze in kronični atrofični ustno sluznico (povezano z nošenje proteze) - genitalni kandidoze - vaginalna kandidoza (akutna in kronična ponavljajoča) in relapsa preprečevanje vaginalne kandidoze (pri frekvenci pojavljanja več kot 3 krat na uro), kot tudi candida balanitisa.

Zdravilo se uporablja pri kriptokokni meningitisa in kriptokokni okužbe drugih lokalizatsii- lišajev, glivičnih okužb, vključno z noge, telo, dimljah območjih, otrubevidnom lishaya- onihomikoze- globoke endemičnih mikoz, in tudi Kokcidioidomikoza in sporotrichosis gistoplazmoz- za preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih, ki prejemajo citotoksično ali sevanja terapija.

Postopek uporabe in odmerek. Flukonaz Rabljeni intravenska infuzija s hitrostjo, ki ni večja od 10 ml / min, odvisno od resnosti infekcije pri odmerkih.

odraslih enkratni odmerek na žrelu Flukonaza kandidiaza 50 - 100 mg, 1-krat na dan, za 7 - 14 dni-v atrofičnega oralno kandidozo povezano z nošenje zobne proteze - 5 mg, 1-krat dnevno, 14 dni, v povezavi z lokalnimi antiseptiki za obdelavo protezov- s candidemia, diseminirano kandidozo in drugimi invazivnimi okužbami - 200-400 mg, 1-krat na dan 7-10 dni. Največji dnevni odmerek - 400 mg.

Ko ledvična okvara (očistek kreatinina 11 - 50 ml / min), pri čemer uvajalni odmerek 50 - 400 mg dnevni odmerek za naslednje uprav se zmanjša za 2-krat.

V kriptokokni meningitis in kriptokokni okužbe na drugih mestih v 1. st dan imenuje 400 mg in nato nadaljeval zdravljenje v odmerku 200 - 400 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 6-8 tedne.

Ko dimlje področja priporočeni odmerek okužbe kože, vključno glivične okužbe stopala, gladko kožo 150 mg 1-krat na teden ali 50 mg 1-krat na dan, za 2 - 4 tedne. Ko je Pityriasis versicolor odmerek 150 mg 1-krat na teden za 2 tedna. V onihomikoza priporočeni odmerek - 150 - 200 mg, 1-krat na teden, je treba zdravljenje izvesti do popolne zamenjave prizadetega nohta zdrav.

za otroke Odmerek je naslednja: v generalizirane kandidoze kriptokokni okužba - 6 - 12 mg / kg na dan, odvisno od resnosti zabolevaniya- na mukozno kandidoze - 3 mg / kg na dan.

Newborn v prvih 2 tednih zdravila dajemo v enaki dozi kot starejših otrocih, vendar v razmaku 72 ur. Otroci, starosti 2-4 tednov enak odmerek dajemo vsakih 48 ur.

Bolniki z ledvično odpovedjo (očistek kreatinina 11 do 50 ml / min) je uporabljen odmerek, ki znaša 50% priporočena.

Če je potrebno Flukonaza sprejem za dolgo časa želeli preklopiti na oralno zdravljenje.

stranski učinek. Motnje jeter in ledvic funkcijo, slabost, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, kožni izpuščaji, anafilaktične reakcije.

kontraindikacije. Preobčutljivost azolskih spojin Flukonazu ali blizu nje s kemičnimi strukture- hkratnih bolnikov sprejem terfenadin, ki prejemajo terapijo Flukonazom v odmerku 400 mg na dan ali več.

overdose. Paranoid halucinacijsko manifestira in vedenje. Zdravljenje - simptomatsko (vključno z vzdrževalno zdravljenje in izpiranje želodca, prisilna diureza). Hemodializo 3 ure Flukonaza znižuje plazemsko koncentracijo približno 50%.

Značilnosti uporabe. Nosečnost in dojenje. Med nosečnostjo je uporaba zdravila je mogoče le v prisotnosti resnih ali življenjsko nevarnih oblik glivične okužbe, če je pričakovana korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod. Če je potrebno, je treba uporabo med dojenjem odloči o prekinitvi dojenja.

Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati delovanje ledvic in jeter. S povečanjem jetrnih encimov v krvi treba odločiti o izvedljivosti dodatne zaužitju. Če se pojavijo kožni izpuščaji prenehati uporabljati Flukonaza.

Interakcije z drugimi zdravili. Flukonaz poveča učinek antikoagulantov, peroralnih antidiabetikov, hidroklorotiazid, difenina. V kombinaciji z rifampicin Flukonaza razpolovna doba se zmanjša, zato je treba povečati odmerek.

Flukonaz zmanjšuje izvidu peroralna hipoglikemična sulfoniluree derivate ciklosporin, kumarinske antikoagulante, fenitoin, teofilin, zidovudina.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok, pri temperaturi 10 - 25 ° C. Rok - 3 leta.