Flukonaz

Flukonaz (Fluconaz)

Mednarodni in kemijsko ime: fluconazole- 2,4-dvoftor - (- bis (1H-1,2,4-triazol-1-ilmetil) benzil alkohola;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Trdi želatinastih kapsul kapsuly- polovica od bledo rumene do izrazito rumene, pol kapsule iz modre v zeleno- vsebina kapsule - bel prah;

struktura Ena kapsula vsebuje flukonazol 50 mg 150 mg 100 mg 200 mg;

Druge sestavine: škrob, smukec, Aerosil.

droge sproščanjem oblika. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Oznaka ATC J02ACO1. Protiglivična sredstva za sistemsko zdravljenje. Derivati ​​triazola. Flukonazol.

Farmakološke lastnosti:

farmakodinamika. Flukonaz spada v razred antimikotiki triazolnega spojin. Ima izrazit protiglivičnim delovanjem, specifično zavira glivične sintezo sterola. Posebej deluje na glivične encime, ki so odvisni od citokroma P450. Aktivnosti v zvezi z različnimi sevi Candida spp., Vključno z visceralno kandidoze, Cryptococcus neoformans, vključno intrakranialne okužb, Microsporum spp. In Trichophyton spp. Flukonaz deluje proti povzročiteljev endemičnih mikoz: Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, vključno intrakranialni okužbi, Histoplasma capsulatum.

farmakokinetika. Flukonaza Najvišja koncentracija v plazmi se doseže z 0,5-1,5 urah. Ker plazemski protein veže na 11-12% Flukonaza. V cerebrospinalni tekočini koncentracije Flukonaza doseže 80% stopnjo koncentracije na krvne plazme.

Razpolovni čas je približno 30 ur, in izloča v urinu, 80% - nespremenjena. Flukonaz izhaja predvsem pochkami- skoraj 80% odmerka se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Flukonaza razdalja je neposredno sorazmeren očistku kreatinina.

indikacije. Okužbe zaradi Candida, vključno z generalizirano kandidoze vključno candidemia, diseminirano kandidozo in druge oblike invazivnih okužb s Candido (trebušne okužbe, oči, dihal in sečil) - kandidoze sluznic, vključno ust in žrela, pischevoda- neinvazionny bronhopulmonalna infektsii kandiduriya- glivicami kandidoze in kronični atrofični sluznice votlina družba povezana z nošenje zobne protezov- spolnih kandidoze - vaginalne kandidoze akutna in kronična se ponavljajo relapsa preprečevanju vaginalne kandidoze (pri frekvenci pojavljanja več kot 3 krat na uro), kot tudi candida balanitisa.

Zdravilo se uporablja pri kriptokokni meningitisa in kriptokokni okužbe drugih lokalizatsii- lišajev, glivičnih okužb, vključno z noge, telo, v dimljah, Pityriasis lishaya- onihomikoze- globoke endemične mikoze, vključno Kokcidioidomikoza in sporotrichosis gistoplazmoz- kot tudi za preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih, ki prejemajo citotoksično ali radiacijsko terapijo.

Postopek uporabe in odmerek. Flukonaz uporablja odvisno od resnosti okužbe pri odmerkih.

odrasli Flukonaza enojni odmerek je 50-100 mg enkrat na dan med 7-14 dni pri orofaringealnega kandidoze- s atrofičnega oralno kandidozo povezan z obrabnih protezo - 50 mg 1-krat na dan za 14 dni v povezavi z aktualnih antiseptiki za predelavo protezov- s candidemia, diseminirano kandidozo in drugih invazivnih okužb ^_ 200-400 mg 1-krat na dan za 7-10 dni. Največji dnevni odmerek je 400 mg. Povprečno trajanje zdravljenja -10-30 dni. Ko Začetna odmerek je ledvična okvara (očistek kreatinina 11-50 ml / min.) 50-400 mg, naslednje dnevne doze zmanjšana za 2-krat.

V kriptokokni meningitis in kriptokokni okužbe na drugih mestih na prvi dan predpiše 400 mg in nato nadaljeval zdravljenje v odmerku 200-400 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 6-8 tedne.

Ko dimljah okužbe kože, vključno glivične okužbe stopala, gladko kožo, Priporočeni odmerek je 150 mg 1-krat na teden ali 50 mg 1-krat na dan za 2-4 tedne. Ko je Pityriasis versicolor odmerek 150 mg 1-krat na teden za 2 tedna. V onihomikoza priporočeni odmerek 150 mg 1-krat na teden. trajanje zdravljenja ^_3-12 mesecev.

za otrokeV generalizirano kandidoze kriptokokni okužba ^_ 6-12 mg / kg na dan, odvisno od resnosti če zabolevaniya- kandidiaza sluznice - 3 mg / kg na dan.

Zdravilo je v obliki kapsul, predpisanih za otroke, najstarejši od treh let.

Bolniki z okvaro ledvic (očistek kreatinina 11 do 50 ml / min. Imenovani odmerek Gladka 50% priporočeno).

stranski učinek. Motnje jeter in ledvic funkcijo, slabost, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, kožni izpuščaj, anafilaksija.

kontraindikacije. Preobčutljivost azolni spojine Flukonazu ali blizu nje s kemičnimi strukture- hkratnih bolnikih sprejem terfenadin, ki prejemajo zdravljenje Flukonazom v odmerku 400 mg / dan ali več.

overdose. Paranoid halucinacijsko manifestira in vedenje. Zdravljenje - simptomatsko (vključno z vzdrževalno zdravljenje in izpiranje želodca), prisilna diureza. Hemodializo 3 ure Flukonaza znižuje plazemsko koncentracijo približno 50%.

Značilnosti uporabe. Nosečnost in dojenje. Med nosečnostjo, zdravilo je mogoče le v prisotnosti resnih ali življenjsko nevarnih oblikah glivičnih okužb, če možna korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod. Če je potrebno, uporaba zdravila med dojenjem, je treba rešiti vprašanje o prekinitvi dojenja.

Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati delovanje ledvic in jeter. Pri povišanih vrednosti jetrnih encimov v krvi treba odločiti o izvedljivosti dodatne zaužitju. Če se pojavijo kožni izpuščaj, prenehajte z uporabo zdravila.

Interakcije z drugimi zdravili. Flukonaz poveča učinek antikoagulantov, peroralnih antidiabetikov, hidroklorotiazid, difenina. V kombinaciji z rifampicin Flukonaza razpolovna doba se zmanjša, zato je treba povečati odmerek.

Flukonaz zmanjšuje izvidu peroralna hipoglikemična sulfoniluree derivate ciklosporin, kumarinske antikoagulante, fenitoin, teofilin, zidovudina.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok, pri temperaturi 10-25 ° C. Rok uporabnosti izdelka - 4 leta.