Flugal

Flugal (Flugal)

Mednarodni in kemijsko ime: fluconazole- - a- (2, 4-difluorofenil) -a- (1 H-1, 2, 4-triazol-1 -ilmetil) -1 H-1, 2, 4-triazol-1-etanol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Trdi kapsuli z modrim pokrovom in telo svetlo rumene barve z napisom "trg"Poln bel prah;

Sestava. 1 kapsula vsebuje 50 mg flukonazola in 150 mg;

druge sestavine: koruzni škrob, magnezijev stearat, prečiščena smukec.

Oblika sproščanja zdravila. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Protiglivična sredstva za sistemsko zdravljenje.

Oznaka ATC J02A C01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Flukonazol je aktivna snov triazola skupine. Flugal zdravilo uporablja za zdravljenje površinskih in sistemskih glivičnih okužb. Ob navzdol zaradi inhibicije encima 14 -demetilazy glivične celice zavira sintezo ergosterola, glavno komponento za gliv in plesni celičnih membran. Fungostaticheskoe izvaja ukrepe in dejavna glede na številne patogene glive, kot Candida spp. (C.albicans, C. tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis Sporothrix schenkii, Paracovvidioides brasiliensis in večina dermatofiti. Flukonazol je manj aktivna glede Aspergillus spp. in Penicillium marneffei, ne deluje na glive C. krusei, C glabrata, Fussarium spp. in Zygomycetes.

Farmakokinetika. Flukonazol dobro absorbira po peroralni biološka Sprejemljivost presega 90%. Le 11-12% flukonazola veže na plazemske proteine. Volumen porazdelitve je približno enak volumen porazdelitve vode v telesu. Flukonazol dobro prehaja v vseh telesnih tekočinah, vključno likvorja. Najvišje vrednosti vsebine so dosežene v plazmi za 0, 5 - 1, 5 ur, biološki razpolovni čas je približno 30 ur (kar je razlog za enkratno uporabo drog pri zdravljenju vaginalnih kandidozu- za vse druge indikacije flukonazola uporabiti 1 krat na dan). Manj kot 5% flukonazola presnovi v prvem prehodu skozi jetra. Približno 80% flukonazola ne presnavlja in izloča preko ledvic in ostanek se oddaja v obliki metabolitov.

Indikacije za uporabo. Sluznice kandidoze - žrela, požiralnika, neinvazivno pljučne candiduria okužba, kronični atrofični in površni kandidoze ustne votline (vključno s HIV okuženih in bolniki z oslabljenim imunskim). Vaginalne kandidoze, akutna in ponavljajoča. Mikrosporija, zlasti hude glivične okužbe kože, ki so odporne na lokalno zdravljenje (npr tinea pedis, tinea corporis, raznolik versicolor), z dermatofiti in okužbe s Candido povzročil. Preprečevanje in zdravljenje glivičnih okužb pri bolnikih z malignim novotvorbe, po nastopu citostatikov, kemoterapijo ali radioterapijo in pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno in bolnikov, ki so v intenzivnih enotah. Za preprečevanje kandidoze pri bolnikih pred mielotransplantatsiey.

Postopek uporabe in odmerek. Dnevni odmerek je odvisen od narave in resnosti glivične okužbe. Pri prehodu iz intravenske na peroralno uporabo, ni potrebno spremeniti dozo.

Odrasli

Trajanje zdravljenja.

Ko je bil prvi epizode bolezni na sluznico zdravljenju kandidoze nadaljevali 7 - 14 dni in bolniki z oslabljenim imunskim - tri tedne. V zelo težkih pogojih zahteva 30-dnevno terapijo s. Tinea je treba obravnavati za 2 do 4 tedne, in tinea pedis - 6 tednov. Za preprečevanje kandidoze je treba flukonazol dajati v odmerku od 50 mg do 400 mg na dan, ki se nato lahko prilagojeni glede na stopnjo nevtropenija in da nadaljuje z zdravljenjem vsaj še 7 dni po tem, ko število nevtrofilcev nad 1000 / mm³.

Otroci.

Odmerek ne sme presegati najvišjega dnevnega odmerka za odrasle. ob kandidiaza, da obstaja nevarnost za življenje, daje 6-12 mg / kg flukonazola z normalno ledvično funkcijo. Za preprečevanje glivičnih okužb in za zdravljenje površno mikoz uporabljen odmerek od 3 do 6 mg / kg telesne teže. Največji dnevni odmerek -12 mg / kg.

Trajanje zdravljenja za otroke in odrasle je odvisno od kliničnega stanja in mikološko reakcij.

Odmerek za bolnike z ledvično insuficienco

Pri otrocih z ledvično insuficienco odmerka prilagoditi primerjave so, ki se priporočajo za odrasle. Po vsakem hemodializo običajno potrebnih izbiri dodatno dozo od 50 do 200 mg flukonazola.

Preveliko. V primeru prejema prekomerno količino flukonazolom v kapsulah, lahko te simptome: slabost, bruhanje, driska, v hujših primerih - epileptični napadi. Priporočljivo je, da izvede izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje. Flukonazol izhaja predvsem iz mochoy- povečane diureze pospešuje izločanje zdravila. Hemodializa za 3 ure zmanjšuje vsebnost flukonazola v plazmi do 1/2.

Stranski učinek. Slabost, napenjanje, bruhanje, bolečina in driska trebuhu. Možne glavobol, krči, alopecija. preobčutljivostne reakcije na koži so zelo redki (izpuščaj, anafilaksija, angioedem). Anafilaktične reakcije.

Pri bolnikih z resnimi glivičnih okužb se lahko razlikujejo indekse hematološke (levkopenija, trombocitopenija), povišanih vrednosti jetrnih encimov, jetra in ledvice.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost na flukonazol, druga azol ali katerokoli pomožno snov zdravila. Sočasno zdravljenje z terfenadin ali astemizol. Nosečnost, dojenje.

Značilnosti uporabe. Ker je treba flukonazol izloča v glavnem z urinom biti previdni pri zdravljenju bolnikov z ledvično odpovedjo. Dnevni odmerek aktivne snovi je treba prilagoditi glede na očistek kreatinina.

Moralo bi biti previdni pri dodeljevanju flukonazol bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Med zdravljenjem, spremljati raven potrebuje za opravljanje rednih jetrnih encimov in opazovanje bolnika, da bi ugotovili morebitne toksične učinke. Na višjih ravneh jetrnih encimov zdravnik mora pretehtati koristi zdravljenja in tveganja za hujšo bolezen jeter.

V primeru znatnega povečanja jetrnih encimov ali pojava kliničnih znakov poslabšanje delovanja jeter, je treba zdravljenje prenehati flukonazol.

Nosečnost in dojenje. Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice za uporabo. Uporablja se lahko le, če pričakovane koristi odtehtajo potencialno tveganje za plod. Ker flukonazol prehaja v materino mleko v koncentracijah, ki so podobni koncentraciji v plazmi, je treba prekiniti dojenje med zdravljenjem z flukonazola.

Vpliv na psihofizičnih aktivnosti bolnika. Zdravilo ne vpliva na psihomotorično aktivnost bolnika.

Flugala interakcije z drugimi zdravili. flukonazol interakcije z terfenadin cisaprid in vodi v povečanje njihove koncentracije v plazmi, kar lahko vodi do podaljšanja QT in hude območju aritmija. Istočasna uporaba teh zdravil je kontraindicirana. Ko se uporablja v kombinaciji z varfarinom protrombinski čas poveča, zato ga je treba spremljati. Flukonazol podaljša biološko razpolovno dobo oralnih hipoglikemičnih zdravil, sulfonilsečnine derivatov. Pri zdravljenju sladkorne bolezni flukonazola in hipoglikemije zdravil te vrste, se lahko daje sočasno, vendar se zaveda, da to lahko privede do razvoja hipoglikemija. Pri uporabi Flugala hidroklorotiazid lahko dvig plazemske koncentracije flukonazola. Flukonazol poveča koncentracijo fenitoina v plazmi je zato treba ustrezno prilagoditi medtem imenovanju dveh odmerkov pripravkov aktivne snovi. Rifampin poveča metabolizem flukonazola, se uporabljajo istočasno. Zato pa mora biti uporaba obeh učinkovin ustrezno povečati odmerek flukonazola. Pri bolnikih, ki so vsajene ledvic flukonazolom lahko poveča plazemske koncentracije ciklosporina, tako da boste morali spremljati te koncentracije. Flukonazol poveča plazemsko koncentracijo teofilina, zato je potrebno spremljati te koncentracije. Flukonazol lahko poveča plazemske koncentracije midazolama in indinavir, vendar odmerkov teh zdravil je treba ustrezno zmanjšati. Konkurenčni interakcija flukonazol in zidovudina lahko povzroči povečanje plazemske koncentracije slednjih. Bolnike je treba nadzorovati, da se ugotovi možne stranske učinke zidovudina.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.