Flunol

Flunol (Flunol)

Mednarodni in kemijsko ime: fluconazole- - a- (2, 4-difluorofenil) -a- (1 H-1, 2, 4-triazol-1 -ilmetil) -1 H-1, 2, 4-triazol-1-etanol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Trdi kapica želatinasta kapsula in telo modro bele barve napolnjena z bel prah (50 mg);

Video: Češnjev zavitek z rozinami in oreščki zelo okusne!

trda želatinasta kapica kapsule in telo roza belo napolnjena bel prah (150 mg);

Sestava. 1 kapsula vsebuje 50 mg flukonazola in 150 mg;

druge sestavine: koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev lavril sulfat.

Oblika sproščanja zdravila. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Protiglivična sredstva za sistemsko zdravljenje.

Oznaka ATC J02A C01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Flukonazol je aktivna sestavina triazolni skupina. Zdravilo se uporablja za zdravljenje površinske in sistemskih glivičnih okužb. Ob navzdol zaradi inhibicije encima 14 -demetilazy glivične celice zavira sintezo ergosterola, glavno komponento za gliv in plesni celičnih membran. Daje dejanje fungostaticheskoe in je dejavna glede na številne patogene glive, kot Candida spp. (C.albicans, C. tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis Sporothrix schenkii, Paracoccidioides brasiliensis in večina dermatofiti. Flukonazol je manj aktivna glede Aspergillus spp. in Penicillium marneffei, ne deluje na glive C. krusei, C glabrata, Fussarium spp. in Zygomycetes.

Farmakokinetika. Flukonazol dobro absorbira po peroralni biološka Sprejemljivost presega 90%. Le 11-12% flukonazola veže na plazemske proteine. Volumen porazdelitve je približno enak volumen porazdelitve vode v telesu. Flukonazol dobro prehaja v vseh telesnih tekočinah, vključno likvorja. Najvišje vrednosti vsebine so dosežene v plazmi za 0, 5 - 1, 5 ur, biološki razpolovni čas je približno 30 ur (kar je razlog za enkratno uporabo drog pri zdravljenju vaginalnih kandidozu- za vse druge indikacije flukonazola uporabiti 1 krat na dan). Manj kot 5% flukonazola presnovi v prvem prehodu skozi jetra. Približno 80% flukonazola ne presnavlja in izloča preko ledvic in ostanek se oddaja v obliki metabolitov.

Indikacije za uporabo. Sluznice kandidoze - žrela, požiralnika, neinvazivno pljučne candiduria okužba, kronični atrofični in površni kandidoze ustne votline (vključno s HIV okuženih in bolniki z oslabljenim imunskim). Vaginalna kandidoza akutne in ponavljajo. Mikrosporija, zlasti hude glivične okužbe kože, ki so odporne na lokalno zdravljenje (npr tinea pedis, tinea corporis, raznolik versicolor), z dermatofiti in okužbe s Candido povzročil. Preprečevanje in zdravljenje glivičnih okužb pri bolnikih z malignim novotvorbe, po nastopu citostatikov, kemoterapijo ali radioterapijo in pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno in bolnikov, ki so v intenzivnih enotah. Za preprečevanje kandidoze pri bolnikih pred mielotransplantatsiey.

Postopek uporabe in odmerek. Dnevni odmerek je odvisen od narave in resnosti glivične okužbe.

Odrasli

Trajanje zdravljenja.

Ko je bil prvi epizode bolezni na sluznico zdravljenju kandidoze nadaljevali 7 - 14 dni in bolniki z oslabljenim imunskim - tri tedne. V zelo težkih pogojih zahteva 30-dnevno terapijo s. Tinea je treba obravnavati za 2 do 4 tedne, in tinea pedis - 6 tednov. Za preprečevanje kandidoze je treba flukonazol dajati v odmerku od 50 mg do 400 mg na dan, ki se nato lahko prilagojeni glede na stopnjo nevtropenija in da nadaljuje z zdravljenjem vsaj še 7 dni po tem, ko število nevtrofilcev nad 1000 / mm³.

Otroci.

Odmerek ne sme presegati najvišjega dnevnega odmerka za odrasle. ob kandidiaza, da obstaja nevarnost za življenje, daje 6-12 mg / kg flukonazola z normalno ledvično funkcijo. Za preprečevanje glivičnih okužb in za zdravljenje površno mikoz uporabljen odmerek od 3 do 6 mg / kg telesne teže. Največji dnevni odmerek -12 mg / kg. Kapsule se ne smejo odpreti in deljenje.

Trajanje zdravljenja za otroke in odrasle je odvisno od kliničnega stanja in mikološko reakcij.

Video: Kako narediti zavitek shtrudel.Evreysky

Odmerek za bolnike z ledvično insuficienco

Pri otrocih z ledvično insuficienco odmerka prilagoditi primerjave so, ki se priporočajo za odrasle. Po vsakem hemodializo običajno potrebnih izbiri dodatno dozo od 50 do 200 mg flukonazola.

Preveliko. V primeru prejema prekomerno količino flukonazolom v kapsulah, lahko te simptome: slabost, bruhanje, driska, v hujših primerih - epileptični napadi. Je priporočljivo izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje. Flukonazol izhaja predvsem iz mochoy- povečane diureze pospešuje izločanje zdravila. Hemodializa za 3 ure zmanjšuje vsebnost flukonazola v plazmi do 1/2.

Stranski učinek. Slabost, napenjanje, bruhanje, bolečina in driska trebuhu. Možne glavobol, krči, alopecija. preobčutljivostne reakcije na koži so zelo redki (izpuščaj, anafilaksija, angioedem). Anafilaktične reakcije.

Levkopenija, anemija, zvišane vrednosti jetrnih encimov jeter in ledvic.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost na flukonazol, druga azol ali katerikoli ekscipient formulacije. Sočasno zdravljenje z terfenadin ali astemizol. Nosečnost, dojenje.

Značilnosti uporabe Flunola. Ker flukonazol se pojavi predvsem v urinu, mora biti previden pri zdravljenju bolnikov z ledvično odpovedjo. Dnevni odmerek aktivne snovi je treba prilagoditi glede na očistek kreatinina.

Moralo bi biti previdni pri dodeljevanju flukonazol bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Med zdravljenjem, spremljati raven potrebuje za opravljanje rednih jetrnih encimov in opazovanje bolnika, da bi ugotovili morebitne toksične učinke. Na višjih ravneh jetrnih encimov zdravnik mora pretehtati koristi zdravljenja in tveganja za hujšo bolezen jeter.

Video: Lazy zavitek z orehi in poletno solato

V primeru znatnega povečanja jetrnih encimov ali pojava kliničnih znakov kvarjenja jetrnih funkcij flukonazol zdravljenjem je treba prenehati.

Nosečnost in dojenje. Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice je treba določiti. Uporablja se lahko le, če je pričakovana korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod. Ker flukonazol prehaja v materino mleko v koncentracijah, ki so podobni koncentraciji v plazmi, je treba prekiniti dojenje med zdravljenjem z flukonazola.

Vpliv na psihofizičnih aktivnosti bolnika. Zdravilo ne vpliva na psihomotorično aktivnost bolnika.

Interakcije z drugimi zdravili. Interakcija z flukonazola terfenadin cisaprid in vodi k povečanju njihove koncentracije v plazmi, kar lahko privede do podaljšanja intervala QT in razvoj hude aritmija. Istočasna uporaba teh zdravil je kontraindicirana. Pri uporabi Flunola v kombinaciji z varfarinom protrombinski čas poveča, zato ga je treba spremljati. Flukonazol podaljša biološko razpolovno dobo oralnih hipoglikemičnih zdravil, sulfonilsečnine derivatov. Pri zdravljenju sladkorne bolezni flukonazola in hipoglikemije zdravil te vrste, se lahko daje sočasno, vendar se zaveda, da to lahko privede do razvoja hipoglikemija. Pri uporabi s hidroklorotiazidom, lahko povečajo plazemske koncentracije flukonazola. Flukonazol poveča koncentracijo fenitoina v plazmi je zato treba ustrezno prilagoditi medtem imenovanju dveh odmerkov pripravkov aktivne snovi. Rifampin poveča metabolizem flukonazola, se uporabljajo istočasno. Zato pa mora biti uporaba obeh učinkovin ustrezno povečati odmerek flukonazola. Pri bolnikih, ki so vsajene ledvic flukonazolom lahko poveča plazemske koncentracije ciklosporina, tako da boste morali spremljati te koncentracije. Flukonazol poveča plazemsko koncentracijo teofilina, zato je potrebno spremljati te koncentracije. Flukonazol lahko poveča plazemske koncentracije midazolama in indinavir, vendar odmerkov teh zdravil je treba ustrezno zmanjšati. Konkurenčni interakcija flukonazol in zidovudina lahko povzroči povečanje plazemske koncentracije slednjih. Bolnike je treba nadzorovati, da se ugotovi možne stranske učinke zidovudina.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.