Ceftazidim-Ilc

Ceftazidim-Ilc (Cefoperason-MDC)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: cefoperazon;

natrijev (6R, 7R) -7 - [- 2- (4etil-2,3-diokso-piperazin-1-karboksamido) -2- (p-hidroksi-fenil) acetamido-3 - [[(1-metil-N tetrazol-5-il) tio] metil] -8-okso-5-tio-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prašek bela ali bela z dotikom barvnega zholtovatym;

Sestava. 1 viala vsebuje sterilno cefoperazon natrijev cefoperazon, ki temelji na 1,0 g

Oblika sprosti zdravilo. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna sredstva za sistemsko zdravljenje. Cefalosporine. Oznaka ATC J01D A32.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ceftazidim - širokega spektra antibiotik cefalosporinu skupino generacije III. Baktericidni učinek, ki zavira sintezo bakterijske stene. Protimikrobna spekter vključuje večino klinično pomembnih patogenov, vključno gram pozitivne mikroorganizme: Staphylococcus aureus, St. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Str. Ryogenes Str. agalactiae- Gram-negativne bakterije: Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Enterobacter spp .. E. coli, Haemophilus influenzae (v t. H. izdelava laktamazo), Klebsiella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, (v t. H. izdelava laktamazo), N. meningitidis, Providencia spp. Proteus mirabilis, P. vulgaris., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp. (Vključno s S. marcescens), Shigella spp, Yersinia enterocolitica- anaerobnih mikroorganizmov :. Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Peptococcus spp, Veillonella spp .....

Farmakokinetika. Najvišja koncentracija se doseže po 15 minutah po intravenskem dajanju in po 1 uri - po intramuskularno. Veže se na beljakovino v plazmi pri 82 - 93%. Cefoperazon dobro penetrira vse organov in tkiv, terapevtsko koncentracijo zazna v 12 urah po dajanju v trebušni votlini, ascites, amnijske tekočine in kri nabira v pupoviny- podnebnyh mandlji, sluznice sinusov- mokrote- v pljučih in jetrih tkiv, žolča in steno holne puzyrya- ledvic mochevodah, prostate, testisov, jajcevodov in maternice in v kosti.

Praktično ne prodre v likvorju z nepoškodovano BBB, v majhnih količinah v materino mleko.

Najvišja koncentracija cefoperazona v žolču dosežen po 1-3 urah. Po intravenski bolusa 2 g zdravila, njegova koncentracija na 0,5, 1, 3 urah, okoli 65 sta 1940 in 6000 ug / ml.

To presnovi manj kot 1% formulacije. Razpolovna doba cefoperazona izloči približno 2 uri. Izločajo v žolč glavnem (70%) in urinu (30%). V ledvično odpovedjo, ni treba spremeniti odmerek.

indikacije. Ceftazidim-Ilc se uporablja za infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih dovzetni povzročeno okužbe z malarijo, vključno z okužbami zgornjega in spodnjega respiratornega trakta, urinarnega in žolčevodov in manjših taza- septikemije, peritonitis, meningity- okužb kože, kosti, sklepov in mehka tkiva.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje nalezljivih zapletov pri kirurških operacijah.

Postopek uporabe in odmerek. Običajni odmerek za odrasle in mladostnikih: seredngo pljuč in resnost fazi infekcije: 12 g vsakih 1-2 ur.

Huda okužba 2-4 g na 8 ur ali 3-6 g vsakih 12 ur.

Potek zdravljenja - 7 - 14 dni.

Največji dnevni odmerek za odrasle - 12 gramov na dan.

Ko neuslozhnennomu gonokoki uretritis intramuskularno enkrat 0,5 g.

Za preprečevanje postoperativne komplikacije 12 g dajemo 30 - 90 minut pred operacijo, nato vsakih 12 ur, vendar običajno ne več kot 24 ur (kolonoproktologii in v kardiovaskularni kirurgiji - do 72 ur) in po zaključku operacije.

Dojenčki in otroci do 12 let je predpisano v povprečju 50 - 100 mg / kg na dan, razdeljen na 2 - 3 dajanje. Otroci, mlajši od 8 let, se zdravilo daje v 12 urah. Pri hudih okužbah otroci predpisano stopnjo 200 - 300 mg / kg na dan, porazdeljenega v 2 - 3 dajanje.

Raztopine pripravimo tik pred dajanjem.

Splošna pravila za predhodno pripravo raztopin za injiciranje. Viala, ki vsebuje 1,0 g, dodamo vsaj 2,8 ml vode za injekcije (za intravenozno injiciranje je zaželeno 5 ml) in stresamo tudi do popolne raztopitve. Po pripravi je treba raztopino stati. V tej uri, bo pregledno, in se lahko vizualno ali popolnoma raztopi. Za raztapljanje Morda bo potrebno dobro pretresemo in vzdržljiv.

Barvne rešitve lahko od pregledna do slamnato rumene barve, odvisno od koncentracije.

Priprava raztopin za intramuskularno dajanje. Predhodni razredčimo z vodo za injekcijske raztopine dodatno dodamo 1,0 ml 2% raztopine lidokaina in dobro zmešamo. Ko je pojav jasne in enotne barve njenega raztopina intramuskularno injekcijo izvede globoko v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjico bolnika.

Priprava raztopin za intravensko uporabo. Za kapalne za predhodno razredčena raztopina je bila dodatno dodamo 125 - 250 ml 5% raztopine glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida, mešamo in injiciramo intravensko 30 - 60 minut. Za bolus predhodno raztopljenega v vodi za injekcijske raztopine dodatno dodamo 5 - 10 ml želene topila (vode za injekcije, izotonična raztopina natrijevega klorida) in počasno intravensko injekcijo v 3-5 minutah.

Stranski učinek.

- Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, prehodno povečanje transaminaz in alkalne fosfataze v krvi.

- Alergijske reakcije: koprivnica, izpuščaj, driska, eozinofilija.

- Lokalne reakcije: flebitis (intravensko), bolečina na mestu injiciranja (za intramuskularno injekcijo).

- pomanjkanje vitamina K in gipotrombinemiya (želeni spremljanjem protrombinskega časa), slabokrvnost, neytronepiya, eozinofilija: Drugo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na cefalosporin in druge beta-laktamske antibiotike, hudo jeter in odpoved ledvic, nosečnosti, dojenja.

Preveliko. Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov lahko spremeni vzorce periferni krvi: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija, krči.

Zdravljenje odstranjevanje priprave, simptostaticheskaya terapije.

Značilnosti uporabe. Med zdravljenjem, prepovedana uporaba alkohola in jemljete zdravila, ki vsebujejo alkohol.

Bodite previdni cefoperazona-Ilc se uporablja za zdravljenje ženske, ki dojijo (eno uro hranjenje zdravljenje stop), pri bolnikih, ki imajo alergijo na penicilin ali druge cefalosporinskih antibiotikov v zgodovini, novorojenčka in nedonošenčkih, starejših, bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitve, delne biliarne obstrukcije ali jetrne bolezni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ni potrebno zmanjšati odmerek cefoperazona-Ilc, kot se zdi, v glavnem z žolčem. Bolniki s hkratno okvaro delovanja jeter in ledvic odmerka cefoperazon-medlaboratorijske treba zmanjšati, ker je zdravilo praktično ne presnovi, in to lahko vodi do pojava toksičnih koncentracijah v serumu. Odmerek v tem primeru ne sme presegati 2 gramov na dan.

Bolniki na hemodializi morajo prejeti odmerek, oziroma, z hemodializi sej.

Med zdravljenjem je mogoče lažno pozitivne reakcije urina za sladkor, in pri določanju Coombsov reakcijo.

V vlogi z aminogligozidami zaželeno, da jih ne mešajte v eni posodi. Sami rešitve damo na različnih lokacijah v presledkih, ne manj kot 1 uro.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba ceftazidim, lahko Komisija in uporaba alkohola vodi do učinkov, ki so podobne učinke disulfirama (teturam): krči v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, palpitacije, kratka sapa, zardevanje obraza. Ti učinki so v 15-30 minutah po uporabi alkohola in testirali neodvisno v nekaj urah. To je posledica prisotnosti N-metiltiotetrazolovoy stranske verige v molekularno strukturo cefoperazona ki inhibira encimsko aktivnost acetaldehid-dehidrogenaze, ki vodi do kopičenja acetaldehida v krvi, ki povzroči stranske učinke, navedene zgoraj.

Sočasna uporaba z antikoagulanti (derivate kumarina ali indandiona), heparin ali kateri koli trombolitikov poveča nevarnost krvavitve.

Tam lahko okrepitev nefrotoksičnega učinka, ko je skupna recepcija aminoglikozidov in diuretikov zanke, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Morda s povečano krvaveči ulkus površino na skupnem sprejemnem-medlaboratorijske z cefoperazon sulfinpirazon, salicilatov ali NSAID, ki vodijo do tvorbe prebavnega trakta sluznic in lahko olajšajo nastanek razjed.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 2 ° C do 8 ° C.

Rok - 2 leti.

Hraniti izven dosega otrok.