Ceftriakson-Ilc

Ceftriakson-Ilc (Seftrіahon-MDC)

Mednarodni in kemijsko ime: ceftriahon;

(Z) - (6R, 7R) -7- [2-2-amino-1, 3-tiazol-4-il) -2- (metoksiimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2, 5- dihidro-2-metil-6-oksido-5-okso-1, 2, 4-triazin-3-il) tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilat dinatrijeva sol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Kristalni prašek bela ali bela z rahlo zholtovatym senco, rahlo higroskopski;

struktura 1 viala vsebuje sterilno ceftriakson natrijevo sol, ki temelji na ceftriakson - 0, 5 g ali 1 g

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo. Ceftriakson. Oznaka ATC J01D D04.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Ima baktericidni učinek zavre sintezo bakterijske celične stene. Ceftriakson acetylates membransko transpeptidaze, s čimer se rešuje navzkrižno povezovanje peptidoglikana, ki je potrebna za zagotovitev trdnost in togost celične stene. Ima širok spekter antimikrobnega delovanja, ki vključuje različne aerobne in anaerobne po Gramu pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Zdravilo je dejavna glede Gram pozitivne aerobne: Streptococcus skupine A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epudermidis- Gram-negativne aerobne: Enterobacter spp Essherishua solі, Naemorhіlus іnfluenzae, N. rarainfluenzae, Klebsiella spp .. (Vključno K. rneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganіі, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Rroteus mіrabіlіs, Rroteus vulgaris, Rrovіdensia spp., Salmonella spp. (Vključno S. turhі) Serratua spp. (Vključno s S. magsessens), Shigella spp., Yersіnua spp. (Vključno Y. enterosolіtusa) treronema rallіdum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.- anaerobi: Aktinomicet, Vasteroides spp. (Vključno z nekaterimi sevi B. fragіlіs) Slostrіdіum spp. (But večina sevi C. difficile ima odpornost) Rertosossus spp., Rertostrertosossus spp., Fusobasterіum spp. (Vključno mortіferum F. in F. varіum).

Farmakokinetika. Po intramuskularnem dajanju se hitro in popolnoma absorbira. Biološka je 100%. Doseže največjo plazemsko koncentracijo po 1,5 ure. Volkodlak veže na plazemske albumine (85% - 95%). Zdravilo je shranjena v telesu, za dolgo časa. Najmanjša koncentracija antimikrobno najdemo v krvi za 24 ur ali več. Preprosto v organih, telesne tekočine (peritonealna, plevralni, sinovialna, vnetje mening - cerebrospinalni), kostnega tkiva. Materino mleko 3 zazna - 4% koncentracije v serumu (več intramuskularno kot pri intravenski aplikaciji). Razpolovna doba 5, 8 - 8, 7:00, in bistveno podaljša pri ljudeh, starejših od 75 let (16 ur), otroci (6, 5 dni), dojenčki (do 8 dni). Aktivna oblika je izhod (do 50%) preko ledvic v 48 urah. Delno izloča z žolčem. Ko je odpoved ledvic upočasnjuje, mogoče kopičenje.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje okužbe s dovzetni povzročajo za okužbe z malarijo, vključno z:

- Otorinolaringologija, okužbe dihal (akutna in kronični bronhitis, pljučnica, pljučni absces, empiem);

- kože in mehkih tkiv (streptoderma);

- urogenitalnih organov (pyelitis, akutna in kronična pielonefritis, cistitis, prostatitisa, epididimitis, ginekološke okužbe, neuslozhnennaya gonoreja);

- trebuhu (žolčnega trakta in gastrointestinalni trakt, peritonitis).

Zdravljenje sepse in bakterijske septitsemii- okužbe kosti (osteomielitis), sustavov- bakterijskega meningitisa in endokardita- chancroid, sifilis, Layma- bolezni tifus lihoradki- salmonelleza- okužbe pri bolnikih z oslabljenim imunskim in za preprečevanje pooperativne septičnih zapletov.

Postopek uporabe in odmerek. Ceftriakson, je Komisija uporabila intramuskularno in vnutrivenno. Samo sveže pripravljene raztopine je treba uporabiti.

za intramuskularno jemanje zdravila raztopimo v sterilne vode za injekcije v takih primerjavah: 0, je 5 g raztopimo v 2 ml vode, 1 g - 3, 5 ml vode. Intramuskularno uvedemo v zgornji zunanji kvadrant velikih ischial mišice dovolj globoko. Priporočena dajemo ne več kot 1 g na eno zadnjice. Z namenom odprave bolečino na mestu injiciranja, lahko uporabimo 1% lidokaina raztopino.

za intravenozno jemanje zdravila raztopimo v sterilno vodo za injekcije (0, 5 g raztopljenega v 5 ml, 1 g - 10 ml topila). Pod upravo počasno intravensko injekcijo (med 2 - 4 minute). Za intravenozno infuzijo 2 g zdravila raztopimo v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcijeve ione (natrijev klorid 0, 9%, 5% raztopino glukoze ali 10% raztopina 5% levulozo). Odmerek 50 mg / kg telesne teže ali več, ki se daje intravensko vsaj 30 minut.

za otroke:

- novorojenčka in prezgodnji Dnevni odmerek je 20-50 mg / 1 kg telesne teže enkrat na dan (odmerek 50 mg / kg telesne mase ne preseže dovoljene). V bakterijskega meningitisa pri novorojenčkih začetnem odmerku 100 mg / kg telesne teže enkrat na dan (največ 4 g). Po izolaciji patogenih mikroorganizmov in določimo dozo občutljivosti je treba ustrezno zmanjšati;

- od 3 tednov do 12 let - 50-80 mg / kg na dan v 2 dajanju (pri otrocih od 50 kg telesne mase in se morajo držati več dozo za odrasle);

- Za odrasle in otroke, starejše od 12 let Zdravilo je podana z 12 g 1-krat na dan, če je potrebno - do 4 g (prednostno 2 dajanje skozi 12 ur).

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste in resnosti infekcije. Po izginotju simptomov okužbe in normalizaciji telesne temperature je priporočljivo, da še naprej uporabljajo za vsaj tri dni.

Ko neuslozhnennoy gonoreja odrasli intramuskularno 0, 25 g ceftriakson-Ilc.

Za preprečevanje postoperativne okužb odraslih dajemo 1 g enkrat 1/2 - 2 uri pred operacijo intravensko v obliki infuzije nad 15 - 30 minut pri koncentraciji 10-40 mg / ml.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, medtem ko ohranja delovanje jeter, ne bi smelo biti zmanjšati odmerke-medlaboratorijske. Le v primeru preterminal ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevna doza ne bi smela preseči 2 g

Stranski učinek. Ceftriakson-Ilc je relativno dobro prenašajo. V nekaterih primerih je mogoče:

- Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, prehodno zvišanje jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis;

- alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, eozinofilija, redko - angioedem;

- iz sistema koagulacije krvi: gipoprotrombinemii;

- Od sečil: intersticijski nefritis.

Posledice, ki jih kemoterapevtskim neko dejanje - kandidozo.

Lokalne reakcije: flebitis (intravenozno) - bolečina na mestu injiciranja (intramuskularno injekcijo).

Kontraindikacij. Preobčutljivost na ceftriakson-medlaboratorijske in ostali cefalosporini, penicilini, karbapenemi, v prvih treh mesecih nosečnosti, dojenje (prekinjena med zdravljenjem), jeter in ledvic popuščanja.

Preveliko. Z dolgotrajno uporabo ceftriaksona-medlaboratorijske v visokih odmerkih, je mogoče spremeniti sliko krvi (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija).

zdravljenje: simptomatski (prekomerno visoke koncentracije zdravila v plazmi ni mogoče zmanjšati s hemodializo ali peritonealno dializo).

Značilnosti uporabe. Varnostni ukrepi je treba uporabljati drogo pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, nedonošenčkih, bolniki so nagnjeni k alergijskih reakcij.

Starejši ali oslabljeni bolniki se lahko zahtevajo imenovanje vitamina K

Če je potrebno, hipertenzija in motnje vode in elektrolitov ravnotežje za kontrolo vsebnosti natrija v plazmi.

Interakcije z drugimi zdravili. Farmacevtsko združljiva z drugimi antibiotikov v enem zaslonu.

Ceftriakson KMP zatre črevesno floro preprečuje sintezo vitamina K. Zato, medtem ko je uporaba zdravil, ki zavirajo agregacijo trombocitov (nesteroidnih protivnetnih učinkovin, sulfinpirazon), poveča nevarnost krvavitve. Iz tega razloga železnici, medtem ko je uporaba antikoagulantov zaznamovala krepitev ukrepov antikoagulantne.

Medtem ko je uporaba "zanka" diuretikov povečuje tveganje za nefrotoksicnosti.

Pogoji in pogoji. Hranite v suhem in temnem prostoru pri temperaturi

15 ° C do25 ° C. Rok - 2 leti.

Hraniti izven dosega otrok.