Tsefoktam

Video: allergoproby

Tsefoktam (Cefoktam)

Mednarodni in kemijsko ime: aefuroxime;

(6R, 7R) -3 - [(karbomoiloksi) meti)] - 7 - [[(Z) - (furan-2-il) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5 -tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilat natrijeva sol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prah, bel ali skoraj bel, malogigroskopichesky;

Sestava. 1 viala vsebuje 250 mg, 750 mg, 1500 mg cefuroksima prašek sterilen brezvodna natrijeva sol, ki temelji na cefuroksim.

Oblika sprosti zdravilo. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna sredstva za sistemsko zdravljenje. Cefalosporini in podobne snovi. Oznaka ATC J01 DA06.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. generacija cefalosporinski antibiotik II za parenteralno uporabo. Baktericidni učinek, daje sintezo celične stene mikroorganizmov. Ima široko paleto dejavnosti. Odporen na večino laktamaze.

Zelo aktivna proti Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki so odporni na penicilin (razen sevov, odpornih proti meticilinu), S.epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp. Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (filter viridans), Escherichia coli., Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, S. typhimurium in druge Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp. (Vključno sevov N. gonorrhoeae, ki proizvajajo laktamaze) in Bordetella pertusis. Zdravilo je prav tako nekoliko učinkovita proti sevom P. vulgaris, str morganii. Večina sevov Bacteroides fragilis niso občutljivi na zdravila. Aktivnost proti Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Serratia večino sevov, Clostridium difficile.

Farmakokinetika. Po intramuskularnem dajanju odmerka 750 mg na uro, da se doseže maksimalna koncentracija v krvi približno 45 minut in približno 27 mcg / ml. Intravensko, 750 mg in 1 g 5, na koncu koncentracije največje infuzijo, v tem zaporedju, 50 ug / ml do 100 ug / ml.

Veže na plazemske proteine ​​v 50%. Terapevtske koncentracije zajamejo v plevralni in sinovialne tekočine, žolča, izpljunku, kostnega tkiva, cerebrospinalne tekočine (s vnetje mening), miokarda, kože in mehkih tkiv. Prehajajo skozi posteljico, ki se izloča v materino mleko, prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Približno 80% odmerka preko ledvic izloči v 8 urah nespremenjeni obliki (tvori visoko koncentracijo v urinu), po 24 urah je prikazana v celoti: 50% se izloča v ledvičnih tubulih, je 50% filtriramo v glomerulih.

Razpolovni čas po intravenski in intramuskularni aplikaciji je približno 80 minut (pri novorojenčkih so lahko 3-5-krat več).

Indikacije za uporabo. Infekcijskih obolenj s patogeni občutljivi na zdravila povzročijo, v okužbo t h zgornjega in spodnjega respiratornega trakta - .. In akutna kronični bronhitis, bronhiektazija, bakterijska pljučnica, pljučni absces, okužbe empiem plevry- ušesa, grlo, nos - sinuzitis, tonzilitis, okužba faringit- sečil - akutna in kronična pielonefritis, cistitis, bakteriuriya- asimptomatske okužbe mehkega tkiva - beshiha, rane infektsii okužbah kosti in sklepov: osteomielitis, septični artrit- vnetnih bolezni medenične organov (porodništva in ginekologije) - gonoreja- druge okužbe - peritonitis, septikemija, meningit- preprečevanje okužb med operacijami na trebuhu, medenici, ortopedske operacije, operaciji srca, pljuč, požiralnika in krvnih žil na večje tveganje za okužbe.

Postopek uporabe in odmerek. Tsefoktam dajemo samo intramuskularno in intravensko.

Rešitve za raztapljanje praška cefuroksim: 5% glukoze za injiciranje, 10% injekcijske glukoze, 0, 9% injiciranje natrijevega klorida, 5% glukoze in 0, 9% injiciranje natrijevega klorida, 5% glukoze in 0, 2% natrijevega klorida injekcija, voda za injekcije.

Intramuskularna: 3 ml vode za injekcije do 750 mg viale drog stresamo previdno, da se tvori enakomerno suspenzijo.

Intravenozno: raztopimo 750 mg zdravila ni manjša od 6 ml vode za injekcije.

Za netrajno intravenske infuzije (30 minut) 750 mg zdravila raztopimo ni manjša od 25 ml topila (vode za injekcije, izotonično raztopino natrijevega klorida, 5% raztopina glukoze).

Raztopine za intravensko infuzijo: 5% glukoze za injiciranje, 5% glukoze in Ringer laktata vbrizgavanje, 5% glukoze in 0, 9% raztopina natrijevega klorida Tlačno, 10% injekcijske glukoze, Ringerjeva laktat raztopina za injiciranje, 0, 9% natrijevega klorida za injekcije.

Odrasli intramuskularno ali intravensko pri 750-1500 mg zdravila 3-krat dnevno. Če je potrebno, lahko interval med injekcijami se skrajša na 6 ur. Dnevni odmerek - 3-6, trajanje imenovanja, kot pravilo, ne več kot 5-10 dni.

Dojenčki dajemo zdravilo v odmerku 30-100 mg / kg na dan 3-4 dajanje. Za večino infekcijami optimalno dnevni dozi 60 mg / kg. Neonatalna imenuje 30-100 mg / kg na dan za 2-3 dajanje.

Video: Vnutrіshnoshkіrna іnєktsіya

V gonoreje drog dajemo v dozi 1, 5 g enkrat na eno ali dve injekciji 750 mg, ki so vnesene v obeh zadnjice.

Ko meningitis odrasli imenuje 3 g intravenozno vsakih 8 ur.

Dojenčki in starejši imenuje 200-400 mg / kg na dan intravensko 3-4 dajanje. Ko dosežemo optimalni terapevtski odmerek je učinek lahko zmanjša na 100 mg / kg na dan intravensko. Neonatalna predpisana zdravila v začetnem odmerku 100 mg / kg na dan intravensko. Ko dosežemo optimalni terapevtski odmerek je učinek lahko zmanjša na 50 mg / kg na dan intravensko.

Za preprečevanje okužb v trebušni je v medenici ali ortopedska operacija drog intravenozno v povprečnem odmerku 1, 5 g sočasno z dajanjem anestezije. Po potrebi je mogoče dodatno intramuskularna injekcija v odmerku 750 mg po 8 do 16 ur.

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo pri kreatinina 10-20 ml / min priporočeno zdravilo daje v odmerku 750 mg dvakrat na sutki- z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min - 750 mg 1-krat na dan. Bolniki, ki so na dializi, konec vsakega zdravljenja damo še 750 mg. Z nadaljnjo peritonealno dializo Tsefoktam damo 750 mg 2-krat na dan.

Stranski učinek. Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, diareya- opisanem primere psevdomembranskega kolitisa, oralno kandidozo.

Od krvotvornih sistem: anemijo, eozinofilijo, levkopenijo, nevtropenijo.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, driska, intersticijska nefrit- redko - anafilaktični shok- občasno opazili multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Od laboratorijskih parametrov: prehodno zvišanje jetrnih transaminaz v plazmi, povečana raven bilirubina, alkalne fosfataze.

Lokalne reakcije: boleč občutek, ko intravenozno - tromboflebitis.

Pri nekaterih bolnikih, ki so prejeli cefuroksim, je bil pozitiven Coombsov test identificirati.

Kontraindikacij. Preobčutljivost Tsefoktamu in drugim laktamske antibiotike.

Krvavitev in bolezni prebavil trakta v zgodovini, v Vol. H. ulcerozni kolitis.

Preveliko. Krči.

Zdravljenje. Uporaba protivoobmorochnyh sredstva, zaščita dihal, prezračevanje in škropitve, spremljanje in podporo pri potrebnih ravneh vitalnih znakov, krvnih plinov in elektrolitov, hemodializo in peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe. Bolniki, ki imajo anamnezo alergijske reakcije na penicilin, so lahko občutljivi na cefalosporinskih antibiotikov.

Previdno zdravnike novorojenček nedonošenčkih, pri bolnikih s hudo okvaro ledvic, vključno z kolitisa pri znižanem odlaganjem krvi, želodca in dvanajstnika.

Pri daljši uporabi Tsefoktama priporočljivo nadzirati delovanje ledvic (zlasti v velikih odmerkih) in izvaja preprečevanje dysbacteriosis. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic je treba odmerek zmanjšati z upoštevanjem resnosti ledvično odpovedjo, in občutljivosti.

Uporaba drog med nosečnostjo je prikazana le v tistih primerih, ko so napovedane koristi odtehtajo morebitne škodljive učinke na plod.

Če je potrebno, je treba uporabo med dojenjem prenehati dojiti.

Po zdravljenju odprave simptomov je treba nadaljevati še 48-72 ur.

Med zdravljenjem, ne moreš piti alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. Tsefoktam inhibira črevesno floro, ovira sintezo vitamina K. Tako so imenovanje zdravil, ki zavirajo agregacijo trombocitov (nesteroidno protivnetno droge, salicilati, sulfinpirazon), poveča nevarnost krvavitve. Iz istih razlogov, medtem ko se je sestanek z antikoagulanti povečala, tožba antikoagulant.

Ko sočasna uporaba z diuretiki, in potencialno toksična antibiotiki (npr, aminoglikozidi) povečuje tveganje za nefrotoksicnosti.

Probenecid zmanjša tubularno sekrecijo, ledvični očistek zmanjša Tsefoktamu.

Farmacevtsko združljiv z aminoglikozidnimi rešitev (ni mogoče mešati v isti brizgi).

Pogoji in rok uporabnosti. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 2 leti. Zdravilo se ne uporablja po preteku roka.