Tsefurabol

Tsefurabol (Cefurabol)

Mednarodni in kemijsko ime: cefuroksim;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiBela ali zholtovato bel prah. Zlahka topno v vodi, 5% raztopina glukoze, higroskopski;

Sestava. 1 viala vsebuje 0.75 g cefuroksim

Oblika sproščanja zdravila.

Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Cefalosporini in podobne snovi. Oznaka ATC J01DA06.

zdravila akcijski.

farmakodinamika.

generacija cefalosporinski antibiotik II za parenteralno uporabo. Baktericidni učinek, daje sintezo celične stene mikroorganizmov. Ima široko paleto dejavnosti. Odporen na večino beta-laktamaze.

Visoko učinkovit proti Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki so odporni na penicilin (razen sevov, odpornih proti meticilinu), S.epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp. Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (filter viridans), Escherichia coli., Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri. Salmonella typhi, S. Typhimurium in druge Salmonella, Shigella spp., Neisseria spp. (Vključno sevov N. gonorrhoeae, ki proizvajajo beta-laktamaz) in Bordetella pertusis. Zdravilo je prav tako nekoliko učinkovita proti sevom P. vulgaris, str morganii. Večina sevov Bacteroides fragilis niso občutljivi na zdravila. Neaktivni proti Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Serratia večino sevov, Clostridium difficile.

Farmakinetika.

Po intramuskularnem dajanju odmerka 750 mg največje koncentracije v krvi po 45-60 minutah in je približno 27 ug / ml. Intravensko, 750 mg in 1,5 g po 15 minutah v plazmi do 50 mikrogramov / ml. Razpolovni čas po intravenski in intramuskularni aplikaciji je približno 80 minut (pri dojenčkih lahko 3-5 krat večja). Veže na plazemske proteine ​​v 50%. Približno 80% odmerka preko ledvic izloči v 8 urah. nespremenjena (ustvarja visoko koncentracijo v urinu) po 24 h. prikazani v celoti: 50% se izloča v ledvičnih tubulih, je 50% filtriramo v glomerulih. Terapevtske koncentracije zajamejo v plevralni in sinovialne tekočine, žolča, izpljunku, kostnega tkiva, cerebrospinalne tekočine (s vnetje mening), miokarda, kože in mehkih tkiv. To prehaja skozi posteljico in materino mleko.

Indikacije za uporabo.

Infekcijskih obolenj s patogeni občutljivi na zdravila, vključno povzročene okužbe zgornjih in spodnjih dihal, kože in mehkih tkiv, sečil, spoji, rane, vnetje medeničnega organov in trebušne votline, gonoreja, sepsa, osteomielitis, peritonitis, meningitis. Preprečevanje infekcijskih zapletov pri poslovanju.

Postopek uporabe in odmerek.

Zdravilo se daje intravensko in intramuskularno.

Intramuskularno dajanje. Predhodna 750mg - 3 ml vode za injekcije in rahlo stresamo, dokler gošči moten videz.

Za intravensko bolus 750 mg - vsaj 9ml vode za injekcije. Kot topilo lahko uporabimo kot izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze. Vnesite počasi za 3-5 minut.

Za netrajno intravenske infuzije (30 minut) 1,5 g zdravila raztopi v vsaj 50 ml topila (vode za injekcije, izotonično raztopino natrijevega klorida, 5% raztopina glukoze).

odrasli intramuskularno ali intravensko pri 0.75-1.5 g 3-krat / dan. Če je potrebno, lahko interval med injekcijami se skrajša na 6 ur.

otroci uporabljen odmerek zdravil po 30-100 mg / kg / dan v 3-4 dajanje. Za večino infekcijami optimalno dnevni dozi 60 mg / kg. Neonatalna imenuje 30-100 mg / kg / dan v 2-3 dajanje. V prvih tednih življenja, lahko razpolovna doba cefuroksim v serumu krvi dojenčkov je 3-5 krat več kot pri odraslih.

ob gonoreja drog dajemo v odmerku 1,5 g enkrat kot 1 ali 2 injekcije 750 mg injekcijo, se vnese v obeh zadnjice. ob meningitis odrasli imenuje 3 g intravenozno vsakih 8 ur. otroci dojenčkih in starejših dajemo 200-400 mg / kg na dan intravensko 3-4 dajanje. Ko dosežemo optimalni terapevtski učinek, lahko odmerek zmanjša na 100 mg / kg na dan intravensko. novorojenčki predpisana zdravila v začetnem odmerku 100 mg / kg na dan intravensko. Ko dosežemo optimalni terapevtski odmerek je učinek lahko zmanjša na 50 mg / kg na dan intravensko. za preprečevanje okužb v trebuhu, je pripravek v medenici ali ortopedska operacija daje v / v povprečnem odmerku 1,5 g istočasno z dajanjem anestezije. Po potrebi je mogoče dodatno intramuskularna injekcija v odmerku 750 mg po 8 do 16 ur.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ko kreatinina 10-20 ml / min priporočljivo zdravilo dajali 750 mg po 2-krat / sutki- z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min - 750 mg 1-krat / dan. Bolniki na dializi na koncu vsakega zdravljenja damo še 750 mg. Z je nadaljnja priprava peritonealna dializa predpisano 750 mg 2-krat / d.

Stranski učinek.

C prebavnega trakta strani: slabost, bruhanje, diareya- opisal primere psevdomembranskega kolitisa, oralno kandidozo.

C stranice hemopoetičnih sistema: anemija, eozinofilija, levkopenija, nevtropenija.

C strani laboratorijski parametri: prehodno povečanje vsebnosti jetrne transaminaze v plazmi, povišane ravni bilirubina, alkalne fosfataze.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, kuga je zelo redka -anafilaktichesky šok.

Lokalne reakcije: boleče občutek pri intravenski aplikaciji - tromboflebitis.

Pri nekaterih bolnikih, ki so prejeli TSEFURABOL, je bil pozitiven Coombsov test identificirati.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost Tsefurabolu in druge beta-laktamske antibiotike.

Krvavitev in prebavnega trakta bolezni v zgodovini, vključno ulcerozni kolitis.

Nosečnost in dojenje, je treba prenehati z dojenjem, če je to potrebno, uporabljati med dojenjem.

Preveliko.

Simptomi: krči.

Zdravljenje: hemodializo in peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe.

Bodi pozorna imenovani dojenčki, nedonošenčkih, pri bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic, kolitis, z zmanjšano strjevanje krvi, razjede želodca in dvanajstnika.

Dolgotrajna uporaba je priporočljivo spremljati delovanje ledvic (še posebej pri uporabi visokih odmerkov) in preprečevanja vaja dysbacteriosis. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic je treba odmerek zmanjšati z upoštevanjem resnosti ledvično odpovedjo, in občutljivosti.

Po zdravljenju odprave simptomov je treba nadaljevati še 48-72 ur.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Tsefurabol inhibira črevesno floro, ovira sintezo vitamina K. Tako so imenovanje zdravil, ki zavirajo agregacijo trombocitov (NPZP, salicilati, sulfinpirazon), poveča nevarnost krvavitve. Iz istega razloga, medtem ko je imenovanje z antikoagulanti povečala, tožba antikoagulant.

Ko sočasni uporabi diuretikov, in potencialno toksična antibiotikov povečuje nevarnost nefrotoksicnosti.

Probenecid zmanjšuje tubulno sekrecijo in zmanjša ledvični očistek.

Farmacevtsko združljiv z aminoglikozidnimi rešitev (ni mogoče mešati v isti brizgi).

Pogoji in pogoji.

V suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Sveže Tsefurabola primerna raztopina za 24 ur pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C in do 96 ur pri temperaturi v hladilniku.