Atenololom-FPO

Atenololom-FPO (Atenolol-FPO)

Mednarodni in kemijsko ime: atenolol- (RS) -4- (2-hidroksi-3-izopropil aminopropoksi) fenilacetamid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Valium tablete od bele do bele z barvo siva-smetane. Rahlo marmorirani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 50 mg atenolola;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, aerosil, magnezijev stearat, Polyplasdone XL.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. Selektivni beta-adrenergične receptorje. Oznaka ATC B03 S07A.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Atenolol - Kardioselektivni b-blocker zavira delovanje simpatičnega živčnega sistema, simpatični živčni prenašalci po konkurenčni vezavo na ustrezne receptorje. Kardioselektivni drog ima način odvisna od odmerka. Atenolol nima lastnega simpatomimetik aktivnost in membrana stabilizirajoče. Ima Antianginozni antihipertenzivna in aritmiji ukrepanje. Zmanjša sinusni vozlišča avtomatizem, srčni utrip, anksioznost miokarda- upočasnjuje AV provodimost- zmanjša kontraktilnost miokarda, miokardni po kisiku. Kadar se uporablja v velikih terapevtskih odmerkov ima manj izrazit vpliv na gladkih mišic bronhijev in perifernih arterij kot neselektivno beta blokatorji.

Farmakokinetika. Atenolol je hidrofilno sredstvo. (- 60% 50) zaužitju hitro, vendar ne v celoti absorbira. V prebavil absorbira približno 50% odmerka, ki je znotraj odseka, ki je ostal v nespremenjenem izhod iz blata. Praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Vezava na plazemske proteine ​​- minimum. Atenolol ne presnovi ali malo predmet metabolizmu v jetrih in izloča predvsem preko ledvic (85 - 100%). Najvišja koncentracija v krvi doseže v 2 - 4 urah po hranjenju. Razpolovni - 6 - 9 ur. Če očistek kreatinina manj kot 35 mg / min / 1,73 m² kopiči. Prikazana med hemodializo.

Indikacije za uporabo. Arterijska gipertenziya- preprečevanje napadov angine pektoris, angina, razen Printsmetala- srčne aritmije: sinusno tahikardijo, supraventikularnega preprečevanje tahiartimija.

Način uporabe in upravo. Zdravilo se jemlje peroralno pred obrokom, ne tekočina, stisnjena majhne količine tekočine. Dozirni režim - 1 - 2-krat na dan.

Hipertenzija. 50 mg atenolola-PVD 1 - 2 krat na dan (na zahtevo primera). Za doseganje potrebne stabilna antihipertenzivni učinek 1 - 2 tednih zdravljenja. Z nezadostno ekspresijo antihipertenzivni odmerka učinek zvišamo na 100 mg na eno dozo. Naknadno povečanje odmerka ni priporočljivo, ker je ne spremlja povečano klinične koristi.

Angina. Začetni odmerek je 50 mg na dan. Če se med tednom ne bo dosežen optimalni odmerek terapevtski učinek poveča na 100 mg na dan. Včasih je mogoče povečati odmerek do 200 mg na dan. Največji dnevni odmerek - 200 mg v eni ali dveh stopnjah. Starejši bolniki in ledvični disfunkciji (očistek kreatinina 15-35 ml / min), zdravilo dajemo v odmerku 50 mg na dan, z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min - 50 mg na dan.

Bolniki, ki so na hemodializi, atenolol-PVD dajemo na 50 mg na dan, ko po vsaki dializi. Poleg tega je treba take bolnike v obdobju zdravila v bolnišnici, saj lahko pride do padca krvnega tlaka.

stranski učinek. Najpogostejši neželeni učinki, povezani z glavnim farmakološkega delovanja zdravila, ki se nahajajo na ta način:

kardiovaskularni sistem: pojav simptomov srčnega popuščanja, motnje atrioventrikularna prevodnost, bradikardija, hipotenzija, hladno občutek in parestezije okončin;

Centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost, zmanjšana sposobnost koncentracije, zaspanost, depresija, halucinacije, letargija, občutek utrujenosti, šibkost, glavobol;

prebavila: suha usta, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, dispepsija;

dihala: dispneja, bronhospazem, apneja, zamašen nos;

Odgovor hematološki: trombocitov purpura, anemija (aplastična) tromboza;

Endokrinega sistema: ginekomastija, zmanjšana moč, zmanjšan libido, hipoglikemija (pri bolnikih diabetes, ki jemljejo peroralne antidiabetike in insulin);

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica, dermatitis, srbenje, občutljivost za svetlobo.

Drugo: bolečine v prsih, psoriatični izpuščaj, povečano potenje.

kontraindikacije. Atrioventrikularni blok II in III stage sinoauricular blok, sindrom bolezni sinusnega vozla, kardiogeni šok, sinusna bradikardija (Srčnega utripa < 45 уд/минут), артериальная гипотензия, в том числе при инфаркте (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к препарату.

Atenolol-FPE ni indiciran za zdravljenje otrok.

Preveliko.

simptomi: bradikardija, znižanje krvnega tlaka, želodčni aritmija, srčno popuščanje, krči, bronhospazem, atrioventrikularni blok.

Zdravljenje izpiranje želodca in imenovanje vpojnega (aktivno oglje) - bradikardija in hipotenzija glyukagon- uspešno uporablja v nasprotju z atrioventrikularno prevajanje - intravensko injekcijo 1 - 2 mg atropina, epinefrin ali počivališča kratke kardiostimulyatora- hotelu ventrikularne ekstrasistole - lidokain- pacient arterijska hipotenzija to mora biti v položaju trendelenburg. Če ne obstajajo znaki pljučnega edema - intravenozne-plazmi ob zamenjavi rešitve v neveljavnosti - vodenje adrenalina, dopamina dobutamina- v konvulzije - diazepam- intravensko bronhospazmi - inhalacijo ali parenteralno beta adrenostimulyatorov.

Značilnosti uporabe. Pri bolnikih z ishemično srčno boleznijo / hipertenzija dramatičen premor atenolol PVD lahko vodi do odtegnitvenih simptomov - povečana pogostost ali resnost anginal napadi, visok krvni tlak, tako da suspenzija atenolola, morajo FPO izvesti postopoma.

Atenolol-FPO maska ​​tahikardija, ki se pojavi, ko hipoglikemija, in lahko povečajo trajanje hipoglikemičnega odziv na insulin in peroralni hipoglikemičnimi sredstvi. Paziti je treba opredeliti, medtem ko imenovanju atenolol-PVD in hipoglikemične diabetiki droge.

Posebno pozornost je treba v primerih, ko potrebujete kirurški poseg v splošni anesteziji pri bolnikih, ki jemljejo atenolola-FPO. Jemanja zdravila, je treba prekiniti 48 ur pred operacijo. Če to ni mogoče, mora anestetik zdravilo je treba izbrati z minimalnimi možnimi negativnimi inotropnih učinkov.

Previdnost je potrebna pri bolnikih psoriaza (Bolezen lahko poslabša), feokromocitoma (obstaja nevarnost hipertenzije), hipertiroidizem (priprava lahko zakrije tahikardija), miastenijo gravis, Raynaudov bolezen in druge perifernih vaskularnih bolezni (droge lahko poslabšajo periferne krvi in ​​bolnikovo stanje), pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (mogoče kršitve potrditvi atenolola-FPO zmanjšanje tveganja pretok krvi skozi ledvice).

Kdaj lahko atenolol-FPE spremeni rezultate nekaterih laboratorijskih testov: dvigniti raven lipoproteinov v serumu krvnega holesterola v in ravni kalija v kateholaminov in njihovih metabolnih produktov v urinu in krvi.

lastni preizkus glavkom lahko zaplete s sistemsko b receptorjev, kar zmanjšuje očesni tlak.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter morda potrebno znižati odmerek Atenolol-PVD.

Treba je biti previden pri dodeljevanju atenolol-PVD pri bolnikih z anamnezo alergijskih bolezni.

Medtem ko je razmerje med atenololom-Francoski Polineziji in depresije ni povsem določena, je treba zdravilo uporabljati previdno pri teh bolnikih.

S hkratno uporabo klonidin se njen sprejem lahko odloži le nekaj dni po odpravi atenolola-Francoske Polinezije, da bi preprečili umik slednjega.

Če je potrebno, intravensko verapamilom je treba to storiti, ne prej kot 48 ur po atenololom-Francoske Polinezije.

Starejši bolniki atenolol PVD dajemo v manjših dozah, zlasti v delovanju ledvic.

Nosečnice lahko predpiše atenolol-FPO le v izjemnih primerih, kadar je korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod.

Atenolol se izloča v materino mleko, zato je čas zdravljenja z atenolol-FPE treba končati dojenja.

Treba je biti previden pri vožnji in delaš drugo delo, ki zahteva večjo pozornost zaradi možnosti zaspanost in omotico.

V času zdravljenja z atenololom-FPE je treba izključiti alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. Z hkratne uporabe FPO atenolol insulina, antidiabetiki njihovega hipoglikemičnega delovanja omogočajo še poslabša.

V skupni uporabi z antihipertenzivi različnih skupin ali nitrati stebla poveča učinek znižanja krvnega tlaka.

Sočasna uporaba atenolola-Francoski Polineziji in verapamil, lahko diltiazem privede do vzajemne krepitve cardiodepressive delovanja.

S hkratno uporabo atenolola-FPO in srčnih glikozidov poveča tveganje za bradikardijo in atrioventrikularni prevodnost kršitve.

Z hkratne uporabe FPO-atenolola s reserpin, metildopa, klonidin, lahko verapamila povzroči bradikardijo.

Ko premor kombinirano uporabo Atenolol-FPO klonidin in klonidin zdravljenje se nadaljuje nekaj dni po prekinitvi atenolola-Francoske Polinezije.

Če simultano sprejem atenolol PVD s ergotamina derivati, nesteroidni antiflogistiki učinkovitost atenolola PVD zmanjša.

Sočasna uporaba z lidokaina lahko zmanjšajo izločanje slednjega in poveča tveganje za toksičnost lidokaina.

Uporaba s fenotiazin derivatom prispeva k koncentracijo vsakega zdravila v serumu.

Skupna uporaba z aminofilin, teofilin, ksantin možni medsebojni inhibicijo terapevtskih učinkov.

Ni priporočljivo sočasno uporabo zaviralcev MAO.

Jod vsebuje kontrastna sredstva za intravensko dajanje povečuje tveganje za anafilaktično reakcijo.

Ob hkratni uporabi alkohola ali psihoaktivnih drog (hipnotiki, pomirjeval, tri- ali tetraciklični antidepresivi, nevroleptiki) lahko poveča hipotenzivni učinek atenolola PVD.

V samo nekaj dni pred anestezijo s sredstvi, ki proizvajajo cardiodepressive dejanje, morate prenehati z jemanjem atenolola-FPO- v primeru okvare za preklic Atenolol-FPE morajo uporabljati droge z minimalnim negativnim inotropnim učinkom.

S hkratno uporabo sredstev za inhalacijsko anestezijo z atenolola-FPO lahko povečajo tveganje za inhibicijo miokardnega funkcije in hipotenzijo.

Z hkratne uporabe FPO-atenolola lahko izboljša in podaljša nedepolyariziruyuschih blokatorji Učinek nevromuskularni prenos.

Uporaba alergenov, ki se uporabljajo za imunoterapijo ali immunodiagnosis, pri bolnikih, ki so se zdravili z atenolol-FPO lahko poveča verjetnost hudih sistemskih reakcij ali anafilaksije.

Z hkratne uporabe FPO-atenolola s simpatomimetične amine lahko vzajemno inhibicijskih terapevtskih učinkov, ki lahko vodijo do pomanjkanja boja proti adrenergičnih aktivnost s tveganjem za hipertenzijo in prevelike bradikardije in morda srčni blok.

Dolgotrajna uporaba predoperativnega atenolola-PVD lahko zmanjša pojav in / ali resnost hipertenzije, povezane s kirurškim posegom, še posebej med operacijo srca ali koronarno sosudah- atenolola a dolgotrajni uporabi lahko poveča začetno indukcijo bradikardija FPE tveganjem po dajanju odmerkov fentanila ali njegovih derivatov.

V kombinaciji z amiodaron lahko nadalje zatirati vplivajo na prevodnost in negativnim inotropnim učinkom.

Čeprav informacije o neželenih učinkih ob uporabi flekainid, atenolol PVD manjka, je priporočljivo, da bodite previdni skozi morebitne dodatne negativne inotropnim učinkom.

Istočasna uporaba atenolola-FPO z intravenskim fenitoina lahko povzroči krepitev cardiodepressive dejanje.

Opustili kajenje lahko izboljša terapevtski učinek atenolola-FPO zaradi povečanja ravni zdravila v krvni plazmi.

Čeprav je sočasna uporaba nifedipina in atenololom-PVD splošno dobro prenaša, lahko to privede do znatnega hipotenzijo in v nekaterih primerih poveča možnosti za razvoj kongestivne srčno popuščanje.

V aplikacijah z estrogeni lahko antihipertenzivni učinek atenolola PVD zmanjševala zastajanja tekočine, ki ga povzroča estrogen lahko povzroči zvišan krvni tlak.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranimo izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok - 2 leti.