Amlong-a

Amlong-A (Amlong-A)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela ali skoraj bele, ploščate, okrogle, klinaste, neprevlečene tablete, z zarezo na eni strani in na drugi pečat AIA;

Sestava. 1 tableta vsebuje Amlong amlodipin-A - 5 mg, atenolol - 50 mg;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, dikalcijev fosfat, brezvodni, koloidni silicijev dioksid, natrijev lavril sulfat, povidon, smukec, magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Beta-adrenergični receptorji, v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Oznaka ATC S07F B03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Amlodipin, ki je vključen v sestavo zdravila je antagonist dihidropiridinskega skupine kalcijevih ionov. Za blokiranje preko počasne kalcijevih kanalov celične membrane Amlodipin zavira kalcijevega toka skozi celično membrano v srčnih mišičnih celicah in žilne gladke mišice steno. Z njeno delovanje zmanjšuje tonus gladkega mišičja ožilja (arteriol), zmanjšan periferni vaskularni upor, kar vodi do zmanjšanega krvnega tlaka.

Amlodipin doseže svoj Antianginozni učinek predvsem preko večje znižanje periferni arteriolar afterload (afterload) srca. Skozi da amlodipin ne proizvajajo refleksno tahikardijo, se poraba energije in miokardni po kisiku zmanjša. Pričakovati je, da se amlodipin širi koronarne žile (arterije in arteriole) v normalnih in v ishemičnih področjih.

Atenolol, ki je vključena v zdravilo kaže Antianginozni, antiaritmik in antihipertenzivno aktivnost. Beta-adrenergičnih receptorjev srce, zmanjšuje stimulativen učinek na miokarda simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema in krožijo kateholaminov. Atenolol zmanjšuje sinusnega vozla avtomatizem, srčni utrip (mirovanju in pod naporom) skorochuvanist infarkt, upočasni AV-prevodne Znižanje miokarda po kisiku. Sistematična uporaba postopoma znižuje krvni tlak. Antihipertenzivno delovanje je ustalila na koncu drugega tedna tečaja zdravil.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi amlodipina počasi in skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu. Vstop hrana ne vpliva na absorpcijo amlodipina. amlodipin plazemsko koncentracijo doseže vrhunec po 6 - 12 ur po uporabi. Skoraj 97,5% amlodipina veže na plazemske proteine. Biološka 60 - 65%. Presnavlja v jetrih na neaktivne metabolite. Urin izhod 10% zdravila v nepoškodovanem in 60% formulacije - kot neaktivne metabolite. Razpolovna doba je v povprečju 35 - 50 ur. Stalna amlodipin plazemske koncentracije doseže po neprekinjeni uporabi za 7 - 8 dni.

Atenolol se hitro absorbira, toda ne popolnoma (50%) v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija zdravila v krvi doseže po 2 - 4 urah po hranjenju. Atenolol zanemarljiv ukrep (6-16%) je vezan na plazemske proteine. Razpolovni čas - 6 - 7 ur. Atenolol skoraj povsem izloči nespremenjenega (nemetabolizovannom) v urinu (85 - 100%). Zelo slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. To prehaja skozi placento in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje hipertenzije in stabilne angine.

Postopek uporabe in odmerek. Običajni odmerek za odrasle je 1 tableta Amlonga 1-A enkrat na dan. Če je potrebno in normalno prenašanje ta odmerek lahko poveča na največ, kar je 2 tableti na dan.

Stranski učinek. Amlodipin se dobro prenaša. Možni neželeni učinki: glavobol, edem, utrujenost, zaspanost, slabost, bolečine v trebuhu, zardevanje, palpitacije in omotica. Včasih, pri čemer je opaziti drog kršitev delovanje črevesja, bolečine v sklepih, astenija, dispepsija, dlesni hiperplazijo, impotenca, pogostejše uriniranje, nihanje razpoloženja, mialgija, srbenje, izpuščaj, motnje vida, in v redkih primerih - multiformni eritem.

Pri sprejemu atenolol, ki je del drog možnih neželenih učinkov: pojav simptomov srčnega popuščanja, pri motnjah atrioventrikularno prevajanje, bradikardijo, hipotenzijo, hladno občutek in parestezije v okončinah, omotica, nespečnost, zmanjšana sposobnost koncentracije, zaspanost, depresija, halucinacije, letargija, občutek utrujenosti, glavobol, suha usta, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, bronhospazem, tromboza, zmanjšana moč, zmanjšan libido , Hiperlipidemija, hipoglikemija, koprivnica, dermatitis, srbenje, občutljivost za svetlobo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka. Amlong kontraindicirana pri atrioventrikularni blok II in faze III, sindrom bolnega sinusnega vozla, kardiogeni šok, akutne srčne odpovedi, sinusna bradikardija, hipotenzija, miokardnega infarkta, kongestivnega srčnega popuščanja, dekompenzirano, sinuauricular blokade, metabolična acidoza, astma. Amlong-A ni indicirano za otroke, mlajše od 18 let in v času nosečnosti in dojenja.

Preveliko. Izkušnje amlodipin prevelik odmerek za človeka je omejena. Zaradi počasne absorpcije zdravila, v nekaterih primerih je lahko koristno izpiranje želodca in aktivira način oglje. Izrazito odmerjanje lahko povzroči čezmerno periferno vazodilatacijo. Klinično značilna hipotenzija zaradi amlodipinom prevelikega zahteva aktivne ukrepe za podporo kardiovaskularne funkcije, kot so spremljanje učinkovitosti srca in dihanja, za zagotavljanje potrebnega volumna kroži tekočina in nadzor količine urina. Zdravljenje je simptomatsko. Za obnovitev žilnega tonusa in krvnega tlaka se lahko uporabijo vazokonstriktor droge, če ni kontraindikacij do svojega cilja. Za odpravljanje učinkov blokade kalcijevih kanalčkov je lahko koristno intravensko kalcijevega glukonata. Skozi ta amlodipin v veliki meri vezan na beljakovine v plazmi, dializa je neučinkovita.

V primeru prevelikega odmerjanja atenolola so opazili: bradikardija, atrioventrikularni blok II in III fazi vozlov simptomov srčno popuščanje, hipotenzija, bronhospazem, hipoglikemija.

Značilnosti uporabe. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se poveča razpolovna doba amlodipina. Priporočila za odmerjanje zdravila v tem primeru ni bila razvita, zato ti bolniki zdravilo je treba uporabljati previdno.

Amlodipin se lahko uporablja v običajnih odmerkih za zdravljenje bolnikov z ledvično odpovedjo, ker se zdravilo presnavlja v jetrih neaktivne metabolite 10% izloči nespremenjenega v urinu. Spremembe v amlodipina koncentracije v plazmi ni povezana s stopnjo okvare delovanja ledvic.

Pri bolnikih s koronarno bolezen srca (KBS) in arterijske hipertenzije (AH) nenadna prekinitev blokatorjev beta lahko povzročijo ali povečajo pogostnost anginal napadov, tako da suspenzijo atenolola pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in hipertenzijo je treba izvesti postopoma. Posebno pozornost zahteva tudi izbor odmerkov pri bolnikih s srčno dekompenzacijo. V primerjavi z neselektivnih beta blokatorji, kardioselektivni beta blokatorji imajo manjši vpliv na delovanje pljuč, ampak z obstruktivne pljučne bolezni je treba atenolol uporabi samo v primeru absolutno prikazano. Če je potrebno, njihov namen, v nekaterih primerih je možno, da priporočajo uporabo beta-2 agonisti. Atenolol maske tahikardija, ki se pojavi, ko hipoglikemija, in lahko poveča trajanje hipoglikemičnega odziv na insulin. Posebno pozornost je treba v primerih, ko potrebujete kirurški poseg pod anestezijo pri bolnikih, ki jemljejo atenolol. Bodite previdni imenuje bolnikov Amlong-A psoriaza, feokromocitom, hipertiroidizem in miastenija gravis. Bolniki, ki imajo Raynaudov bolezen in različne obliteruyuschie bolezen perifernih arterij izrazil ledvic izločanja funkcijo ljudi. Pri uporabi atenolol možno zmanjšati proizvodnjo solza tekočine, kar je pomembno za bolnike, ki uporabljajo kontaktne leče.

Bolniki morajo biti previdni pri vožnji vozil, strojev in mehanizmov, ali opravlja vse naloge, ki zahtevajo pozornost in usklajevanje.

Starejši in mlajši ljudje na uro je potrebno, da se doseže največjo koncentracijo amlodipina v plazmi, skoraj enako. Pri starejših ljudeh, nagibale k zmanjšanju očistek amlodipina, kar vodi do povečanja AUC (površina pod krivuljo cone koncentracija-čas), in razpolovne dobe. Enaki odmerki amlodipina dobro prenaša starejših in mlajših bolnikov. Zato se priporoča navaden način sprejema.

Interakcije z drugimi zdravili. Amlodipd. Rezultati študij in vitro na človeški plazmi so pokazale, da amlodipin ne vpliva protein vezave zdravila, ki so bili testirani (digoksina, fenitoina, varfarin, indometacin). Posebne študije so pokazale, da sočasna uporaba amlodipina in digoksina ni spremenila digoksina serumu in ledvični očistek digoksina v zdravem volonterov- sočasni uporabi cimetidina ne vpliva na farmakokinetiko amlodipina. Istočasna uporaba varfarina ne spremeni učinek varfarina na protrombinski čas. Uporaba amlodipina dogajanje pri tiazidnih diuretikov, beta-blokatorjev, zaviralcev ACE, dolgodelujoči nitrati, nitroglicerina, zdravil, protivnetna sredstva, antibiotiki, peroralnih proti sladkorni drog.

Atenolol. Z hkratne uporabe atenolola z insulinom, antidiabetiki gipoglikemizuyucha se poveča njihovo delovanje. Medtem stebla uporaba antihipertenzivi različnih skupin ali nitrati poveča učinek znižanja krvnega tlaka. Istočasna uporaba atenololom in verapamil (ali diltiazem) lahko medsebojno krepitev ukrepe cardiodepressivny. S hkratno uporabo atenolol in srčnih glikozidov poveča tveganje za bradikardijo in atrioventrikularni prevodnost kršitve. Na sočasno prejme atenolola z reserpin, metildopa, klonidin in verapamil lahko povzroči bradikardijo. Če sočasno prejme atenolola z ergotamin derivatom, ksantina nesteroidna protivnetna sredstva zmanjšuje njegovo učinkovitost. Ko premor kombinirano uporabo atenololom in klonidin klonidin zdravljenje se je nadaljevalo še nekaj dni po prenehanju atenolola. Sočasna uporaba z lidokaina lahko zmanjšajo izločanje in poveča tveganje za toksičnost lidokaina. Uporaba s fenotiazin derivatom prispeva k koncentracijo vsakega zdravila v serumu. V kombinaciji z teofilin in aminofilin možni medsebojni inhibicijo terapevtskih učinkov. Ni priporočljivo sočasno uporabo zaviralcev MAO.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, v suhem prostoru, izven dosega otrok. Rok - 2 leti.