Atenol-50

Atenol-25 (Atenol-25)

Atenol - 50 (Atenol-50)

Atenol - 100 (Atenol-100)

Mednarodni in kemijsko ime: atenololom;

(4- [2-hidroksi-3-izopropilaminopropoksi) fenil] acetamid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela ali skoraj bela oboevypuklye, okrogle, z linijo napak

na eni strani in gladka na drugi - tablete 100 mg belega ali skoraj belega oboevypuklye krogu;

Tablete po 50 mg in 25 mg;

Sestava. 1 tableta vsebuje atenolol 25 mg ali 50 mg ali 100 mg;

druge sestavine: laktoza, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, CUIP-30

natrijev lavril sulfat, smukec očistimo, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid,

natrijev škrobni glikolat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni beta-adrenergične receptorje. Atenolol. Z ATC koda B03 07A.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Atenol-25 Atenol-50 Atenol 100 - Kardioselektivni Beta-oken. Atenolol je sintetični ₁-selektivna (Kardioselektivni) adrenoceptorski antagonista brez membrane stabiliziranje ali delni agonist (Simpatikomimetični) ukrepov. Atenolol selektivno blokira beta-adrenergičnih receptorjev v srčni mišici, ki slabi stimulativni učinek na miokarda simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema in kroži kateholaminov. Zaradi hidrofilne atenololom kardioselektivnih in le redko povzroča bronhokonstrikcijo in periferni krvni obtok, motnje spanja ali čustveno sfero. Kardioselektivni kadar se uporablja v velikih odmerkih, se izgubi. Zdravilo zmanjšuje sinusnega vozla avtomatizem, srčni utrip, atrioventrikularni prevodne upočasnjuje, zmanjša kontraktilnost miokarda in razdražljivost, miokardni porabo kisika, minutnega volumna, sistolični in diastolični krvni tlak v mirovanju in med stresom. Sistematična uporaba povzroča postopno znižanje krvnega tlaka. Pri dolgotrajnem uporabo atenolola se antihipertenzivni učinek ne zmanjša.

Farmakokinetika. Atenolol hitro, vendar ne v celoti (50 - 60%) se absorbira v prebavnem traktu. Najvišje koncentracije v plazmi droge je doseženo v 2 - 4 urah po hranjenju.

Ker krvni plazmi beljakovine veže manj kot 5% atenolol, volumen porazdelitve 0,7 l / kg. Atenolol praktično ne presnavlja v jetrih in skoraj popolnoma (85%) se izloči v urinu. Slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. To prehaja skozi posteljico in prehaja v materino mleko. Razpolovna doba atenolola približno 6-7 ur. V insuficienco ledvic, razpolovna doba bistveno podaljšala.

indikacije. Hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Tablete so notri, med ali po obroku s tekočino, prednostno istočasno. Režim odmerjanja določi individualno. Začetni odmerek je 25 - 50 mg (1 tableta Atenola-25 ali 1 tableta Atenola-50) 1-krat na dan. če je potrebno postopno zviševanje odmerka. Povprečne terapevtske doze - 50 - 100 mg (1 tableta Atenola-50 ali 1 tableta Atenola 100) 1-krat na dan. Največji terapevtski učinek je opazen po 1 - 2 tednih zdravljenja. Največji dnevni odmerek - 200 mg (2 Atenola 100 tablet). Pri starejših bolnikih in bolnikih z boleznijo ledvic, je treba zmanjšati odmerek zdravila. Če kreatinina 15-35 ml / min razpolovna doba atenolol je 16 - 27 ur, z največjo dnevni odmerek - 50 mg (1 tableta Atenola-50) - z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min razpolovna doba - več kot 27 ur, in najvišje dnevno odmerek - 25 mg (1 tableta Atenola-25). Bolniki, ki so na hemodializi je treba dati 25 - 50 mg (1 tableta Atenola-25 ali 1 tableta Atenola-50) po vsakem postopku (samo v bolnišnici zaradi možne močnega zmanjšanja krvnega tlaka).

Uporaba pri otrocih ni priporočljiva, ker trenutno ni dovolj podatkov, ki se nanašajo na zdravljenje otrok s to drogo.

Stranski učinek. Srčno-žilni sistem: v nekaterih primerih - bradikardija, ortostatska hipotenzija, kolaps, oslabljena A / prevodnost simptomov srčno popuščanje.

Iz prebavnega System v zgodnjem zdravljenju slabost, zaprtje, driska, suha usta,

povečana koncentracija jetrnih encimov in / ali bilirubina v krvnem serumu.

Na strani centralnega živčnega sistema: Na začetku zdravljenja lahko utrujenost, omotičnost, depresija, glavobol, motnje spanja, hladen občutek v okončinah, in parestezije.

Od endokrinega sistema: zmanjšano moč, hipoglikemično stanje pri bolnikih s sladkorno boleznijo

diabetes.

S strani dihal: pri bolnikih, nagnjene k bronhokonstrikcije, bronhialna mogoče

obstrukcijo.

Alergijske reakcije: srbenje.

bolniki psoriaza: Poslabšanje luskavice.

Kri sistem: trombocitopenija, tvorba protijedrna protitelesa.

Drugo: znojenje, pordelost kože, zadnji alopecija, zamegljen vid, zmanjšanje izločanja

solza tekočine, konjunktivitis.

Opustitvi zdravljenja atenolol treba izvede postopoma v 1 - 2 tedna (možnosti za odtegnitveni sindrom).

Kontraindikacij. Preobčutljivost na zdravila. Izraženo sinusna bradikardija, zmanjšan srčni utrip, atrioventrikularni blok II - III faza sinoauricular blok, sindrom bolezni sinusnega vozla, kardiogeni šok, astma, kronična srčna odpoved, anurija, odpoved ledvic, bronhialna

astma.

Ženske v času nosečnosti in dojenja, kot je Atenolol prehaja skozi posteljico in

v mleku.

Preveliko. Najbolj pogosto videti v prevelikem odmerku bradikardija, kronična srčna odpoved, hipotenzija, bronhospazem, bruhanje, motnje soznaniya- včasih - napadi.

V primeru presežnega odmerka drog, je treba razveljaviti. Atenolol je mogoče sklepati iz splošnega obtoka s hemodializo. Poleg tega, če se priporoča potrebno izpiranje želodca izvajanja teh dejavnosti: lahko prekomerna bradikardija odpraviti z intravenskim dajanjem 1-2 mg atropina, in nato, če je potrebno, počasno intravensko dajanje beta-agonisti, kot izoprenalina, prvo 25 g, orciprenalin ali 0,5 mg.

Značilnosti uporabe. Atenolol previdno uporabljati pri bolnikih z okvaro A / prevodnost, A / I -blokadoy oder bolezni dihal, saj lahko povzroči razvoj bronhospazem.

Če nenormalno delovanje jeter, potrebno za izvajanje stalnega nadzora nad dinamiko njenega funkcionalnega stanja. Pri bolnikih z primerih srčnega popuščanja z atenololom se lahko poveča pogostnost in intenzivnost napadov angine pektoris, dokler miokardni infarkt in srčnih aritmij, lahko atenolol poveča število in trajanje napadov vazospastična angina zaradi koronarne žilne krče. Pri bolnikih z zapleteno zgodovino alergene uporabe atenolola lahko povzroči anafilaktično reakcijo.

Uporaba atenolola pri bolnikih psoriaza lahko povzroči poslabšanje poteku bolezni.

Bodi pozorna na atenolola za zdravljenje bolnikov z motnjami periferne cirkulacije, v Vol. H. Pod Raynaudovim bolezni.

Koncentracijo sečne kisline: v primeru daljše povečanje ravni sečne kisline v serumu sočasno prejme pomeni urikozuricheskogo odpraviti hiperurikemijo.

Sladkorna bolezen: Atenolol lahko prikrije znake hipoglikemija. Atenolol lahko zmanjšajo toleranco za glukozo. Zato se med dolgotrajnim zdravljenjem z zdravilom mora redno

spremlja vsebnost glukoze v krvi.

Okvara ledvic: Ker atenolol izloča preko ledvic, v primeru hude kršitve funkcije

Ledvic odmerek je treba zmanjšati ali prenehati z drogo.

Anestezija kot z ostalimi beta blokatorji pred operacijo morda potrebno prenehati z jemanjem atenolol. V teh primerih med zadnjim odmerkom zdravila in anestezijo mora biti najmanj 48 ur. Če se zdravljenje nadaljuje, potrebna previdnost identificirano v zahtevku anestetikov, kot je eter, ciklopropanski in trikloroetilen. Če skupni prevlado, je mogoče odpraviti z atropina (1,2 mg i.v.).

Beta-blokatorji lahko zakrije določene simptome (npr tahikardija) hipertiroidizem. Nenadna Začasna zaustavitev prejemajo beta blokatorji lahko povečajo ščitnice krize. Bolniki s sumom hipertiroidizma, ki se razvije, mora biti pod nadzorom in da se prepreči nenadna prekinitev zdravljenja z zaviralci beta.

Atenolol lahko povzroči zmanjšanje nastajanja odtrganje tekočine, kar je pomembno za bolnike, ki uporabljajo kontaktne leče.

Vprašanja o bolnikovo sposobnost vožnje motornih vozil in opravljal delo, ki zahteva več pozornosti je treba obravnavati šele po oceni posameznega odgovora.

Interakcije z drugimi zdravili. Digitoksinom in atenolol počasen srčni utrip, škoduje peredserdno-prekata prevodnost. Sočasna uporaba digitoksina s povečanjem vpliva na sinusni vozel, vnutrennezheludochkovuyu prevodnost. Beta-blokatorji se ne sme uporabljati sočasno z verapamilom in drugih kalcijevih kanalčkov (diltiazem s), ker lahko privede do povečane negativnim inotropnim učinkom, zlasti pri bolnikih z oslabljenim delovanjem krčenja in prevodnost. Če se atenolol in klonidin uporablja hkrati, lahko prejemajo klonidin ustavi le nekaj dni po prekinitvi atenolola. Ob istem času, lahko atenolol zakrije klinične znake (manifestacija) hipoglikemije. Z hkratne uporabe atenolola z insulinom, antidiabetiki za oralno uporabo njihove krvnega sladkorja poveča. Z hkratne uporabe atenolola z antihipertenzivi različnih skupin, triciklični antidepresivi, barbiturati, etanol, diuretik, hipotenzivni učinek fenotiazini njihova raste. Z hkratne uporabe atenolola z reserpin, metildopa, klonidin, lahko verapamila povzroči bradikardijo.

Pri uporabi sredstev za inhalacijsko anestezijo (halotanom, metoksifluranom) in atenolol povečuje tveganje za miokardni funkcije in inhibicijo arterijske hipotenzije, da nekaj dni pred morala anestezija prenehali jemati atenolol ali dvignili pripravka za anestezijo z minimalnim negativnim inotropnim učinkom.

Istočasna uporaba atenololom in nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša učinkovitost atenolola.

atenolol interakcije s kinoloni poveča biološko uporabnost atenolol z lidokainom - Izboljša lidokain, amiodaron - poveča nevarnost krši sinusa ali atrioyuventrikulyarnogo funkcije vozlišča (ne smejo jemati), cimetidin - zmanjšuje pred atenolol, kar povzroči povečanje njene ravni v plazmi in poveča terapevtski učinek . Sočasna uporaba z atenololom difeninom poveča hipotenzivni učinek z propafenon - krepi adrenoblokiruyuschee dejanje.

Zavrnitev kajenje poveča terapevtski učinek atenolola izhaja zmanjša svojo metabolizma in zvišanje ravni krvnega zdravila. Alkohol v fazi I ukrepa dviguje krvni pritisk v fazi II - zmanjšuje, tako da alkohol je med zdravljenjem z atenolola ni priporočljivo.

Alergeni povzroči bronhialne krče, znižan krvni tlak, tako da se prepreči njihova dejanja

pri uporabi atenolol.

Zaviralci monoaminooksidaze (nialamid, pirazidol) nezdružljivih ob hkratni uporabi atenolola (antagonistični učinek). Simpatikomimetiki (izadrin, salbutamol) imajo tudi antagonistično učinek pri atenolol.

Ksantinski derivati ​​(kofein, natrijev kofein benzoat) zvišan krvni tlak, vendar se ne sme uporabljati sočasno z atenolola. Estrogeni (estron, estradiol) ob uporabi atenolol povečanje hipotenzivni učinek.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do + 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok. Rok - 3 leta.