Atenolol-pharmakos

Atenololom-FARMAK (Atenolol-FARMAK)

Mednarodni in kemijsko ime: atenolol- 4- (2-hidroksi-3-izopropilaminopropoksi) fenilacetamid

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti bele tablete z barvnim krema odtenek z zarezo ali brez tveganja, marmoriranosti dovoljeno na površini tablet.

Sestava. 1 tableta vsebuje 50 mg atenolola;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, krompirjev škrob, majhna teža polivinilpirolidona molekulsko medicinska, natrijevo kroskarmelozo, magnezijev karbonat osnovno, smukec, kalcijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni adrenergičnih blokatorji. Atenolol. S07A oznaka ATC B03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Atenolol-FARMAK spada v skupino selektivnih farmakoloških blokatorjev b₁-adrenergične receptorje. Zdravilo je antianginozni, antiaritmične in antihipertenzivno delovanje. Pri terapevtskih odmerkih blokiran predvsem b₁-adrenergične receptorje srca (indeks selektivnosti 1:35) - in s tem zmanjša stimulativno učinek na srcu simpatičnega živčnega sistema in kroži kateholaminov. Atenolol zmanjšuje sinusnega vozla avtomatizem in srčni utrip (HR) v mirovanju in med vadbo, zmanjša kontraktilnost miokarda in upočasni AV-prevodnost, zmanjšuje razdražljivost miokarda. Antianginozno drog zaradi zmanjšanja potrebe srca po kisiku zaradi negativnega kronotropičen in inotropnih učinkov. Možni mehanizmi vključujejo antihipertenzivno zmanjšanje ukrep srčna izhod, zmanjšano periferno vaskularno simpatičnega stimulacijo in inhibicijo sproščanja renina preko ledvic. Redno Uporaba zdravila skupaj z zmanjšanjem sistoličnega kot diastoličnega krvnega tlaka (arterijskega tlaka). Antihipertenzivni učinek je ustalila pred koncem drugega tedna zdravljenja.

Zdravilo nima lastnega simpatomimetik in membrana stabilizirajoče.

Farmakokinetika. V prebavnem traktu se absorbira 50-60% danega odmerka koncentracije največja plazmi 2-4 ur po oralnem dajanju. Vezava na proteine ​​je zelo nizka. Minimalna pretvorba snovi v jetrih. Izloči preko ledvic. Do 85-100% nespremenjen. Razpolovna doba 6-9 ur, pri bolnikih z ledvično odpovedjo lahko znatno poveča. To se odstrani s hemodializo. Atenolol prehaja skozi posteljico, prehaja v materino mleko.

Indikacije za uporabo. Arterijske hipertenzije, angine preprečevanje napadov, supraventrikularne in ventrikularne tahiaritmija (preprečevanje in zdravljenje) miokardni infarkt (V stabilnih hemodinamičnih kazalcev).

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek in trajanje zdravljenja se določi individualno. Angina atenolol dajemo v dozi 50-100 mg na dan v 1-2 prejema najvišjega odmerka 200 mg na dan, ki se lahko uporabi, če je potrebno.

Ko je dnevni odmerek aritmije 50-100 mg v 1-2 odmerkih. Največji odmerek - 200 mg na dan.

Ko je hipertenzija droge dajemo v začetnem odmerku 25-50 mg po povečavi pripravami na 100-200 mg, če je potrebno pod nadzorom krvnega tlaka. Dozirni režim 1-2-krat dnevno. Največji terapevtski učinek pojavi po 1-2 tednih zdravljenja.

Zahteva korekcijski odmerek v nasprotju z izločanja ledvično funkcijo. Če kreatinina manj kot 35 ml / min. maksimalni dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg na očistkom manj kot 15 ml / min. - največji dnevni odmerek 50 mg na dan.

Stranski učinek. Z kardiovaskularnega sistema: bradikardija, vključno z, ki jo spremljajo klinični simptomi (omotica), krši AV-prevodnosti, hipotenzije, ortostatske učinke, občutek mraza v okončinah, v nekaterih primerih - nastanek / povišane simptome kongestivnega srčnega nedostatochnosti- redki - aritmija, bolečina v prsih. Dihala: oteženo dihanje, bronhospazem. Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, nenavadna utrujenost, slabost, motnje razpoloženja, depresija, motnje spanja, zamegljen zavest. Na delu prebavil: slabost, zaprtost, driska, nelagodje v nadželodčnem regiji, le redko - suha usta. Alergijska reakcija: pordelost kože, srbenje. Na delu reproduktivnega sistema: v nekaterih primerih - zmanjšano močjo. Drugo: nazalna kongestija, nespecifična bolečina na različnih lokacijah, povečano znojenje, zmanjšano izločanje odtrganje tekočine, konjunktivitis, videz / stopnjevanje psoriatični izpuščaja, levkopenija, trombocitopenija.

Kontraindikacij. Individualna preobčutljivost na zdravila, sinusni bradikardiji (srčni utrip < 50 в минуту), синдром слабости синусового узла, АВ блокада ІІ-ІІІ ст, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, застойная сердечная недостаточность, беременность, период кормления грудью. Препарат не назначают детям.

Preveliko. Simptomi: zaspanost, omotičnost, izguba zavesti, bruhanje, krči, hipotenzijo, bradikardija, kršitve AV-prevodnosti, srčno popuščanje, odpoved dihanja, bronhospazem, hipoglikemija. Zdravljenje izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja in vzdrževanje simptomatsko zdravljenje: atropin (v neučinkovitosti izoproterenol), glukagon, simpatomimetiki (dopamin, dobutamin, izoprenalin, orciprenalin, adrenalin), za odstranitev bronhospazem - agonisti aerosoliziranega ali aminofilin / v bolus na generalizovanyh krčev - diazepam v / počasi zagotoviti dihalne poti in funkcijo dihanja. Morebiti dializo. Krvnega tlaka, vzdrževanje ravnovesja tekočin in elektrolitov.

Značilnosti uporabe. Starejši bolniki lahko razkrije bolj občutljive na zdravila. Paziti je treba, in ustrezen popravek odmerke atenolol pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Zdravilo ni indicirano za zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja. Uporabljati previdno pri stopnji AV-I blokada, Raynaudov sindrom, druge bolezni perifernih arterij, bronhialno zgodovini astma, pljučni emfizem, kronični bronhitis, okvarjeno delovanje ledvic, miastenija gravis, psoriaza, zgodovina depresije, pogoji, ki vključujejo tveganje za metabolne acidoze pri bolnikih z alergijskimi boleznimi. ob diabetes potreba po strogo kontrolo glukoze v krvi, ker lahko uporaba zaviralcev adenoreceptorja zakrije tahikardijo hipoglikemije in potencira učinek antidiabetikov. Ko se hipertiroidizma prikrije tahikardijo, ki je nastal zaradi hipertiroidizma. Po želji predpisovanja zdravila na BOS sindrom morebitno hkratno uporabo ₂-agonisti. Imenovanje atenololom kontraindicirana feokromocitoma, če ne prej opraviti adrenoblokatorami terapijo. Ni primerno, da prekine zdravljenje B-blokatorji v kirurškim posegom, zlasti pri bolnikih z angino pektoris in kardiomiopatije, kot tudi pri bolnikih z zožitvijo ledvične arterije ali tistim, ki so na hemodializi, vendar je treba uporabiti za anestezijo z minimalnim negativnim inotropnim učinkom. Če je potrebno, intravensko dajanje verapamilom, je treba ne manj kot 48 ur po zaužitju atenolola. skozi tveganja "umik" če je to potrebno - treba odmerek atenolola postopoma zmanjševati, ki zagotavlja zdravniški pregled bolnika.

Bodi pozorna med vozniki vozil in oseb, katerih delo je povezano z visoko koncentracijo pozornosti. V času zdravljenja je priporočljivo, da se odpravi uporabe alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. Uporaba alergenov, ki se uporabljajo za imunoterapijo in kožne teste z atenololom lahko poveča možnost hudih sistemskih reakcij ali anafilaksije. Posebno pozornost je treba upoštevati pri sočasni uporabi atenolola z antiaritmiki (vključno z amiodaronom, fenitoin, lidokain, propafenon), glikozidov digitalisa. Sredstva za inhalacijsko anestezijo (kloroform, ciklopropan, itd) z uporabo atenolol povečuje tveganje za miokardni funkcije in inhibicijo hude hipotenzije. Atenolol okrepi učinek peroralnih antidiabetičnih zdravil in insulina (morda popravek pomeni navedene odmerke, kadar ga dajemo z atenolola). kalcijevih antagonistov, klonidin, diazoksid, reserpin, drugih učinkovin, ki znižujejo krvni tlak - potenciranja antihipertenzivni učinek. Nedihidropiridinska kalcijevimi antagonisti, klonidin, rezerpin - seštevek negativnim inotropnim in kronotropičen učinke, inhibiciji AV-prevajanja. Roentgenopaque snovi, ki vsebujejo jod - imenovanje atenolola lahko poveča tveganje za anafilaksijo. Fentanil in njegovi derivati ​​skupaj z atenolola - lahko poveča bradikardijo. Ksantinov (aminofilin, teofilin) - vzajemno inhibicija terapevtskih učinkov. Estrogeni, nesteroidnih protivnetnih (predvsem indometacin), simpatikomimetiki - lahko pripomore k zmanjšanju delovanja atenolola. Ni priporočljivo hkratno uporabo atenololom z zaviralci MAO.

Pogoji in pogoji. V suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 2 leti.