Atenol n

Atenol -H (Atenol-H)

Video: Kako zmanjšati pritisk brez tablet doma

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela ali skoraj bela, okrogla, oboevypuklye, dražeji, zlomov zarezo na eni strani;

sestavine: 1 tableta vsebuje 100 mg atenolol, chlorthalidon 25 mg;

druge sestavine: laktoza, CUIP-30, koruzni škrob, natrijev lavril sulfat, prečiščen smukec, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid bezvodnyy- lupini: hidroksipropilmetilceluloza, prečiščen smukec, titanov dioksid, PEG 400, PEG 6000.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Beta-adrenergičnih receptorjev, v kombinaciji z drugimi diuretiki. Atenolol in druge diuretike. Z oznako ATC B03 07s.

zdravila akcijski. Kombinirana antihipertenziv.

farmakodinamika. Atenol-H združuje učinek kardioselektivnih beta atenololu in diuretik klortalidon. Obe snovi imajo dolgo razpolovno dobo, in tako zagotavlja antihipertenzivno delovanje najmanj 24 ur. Atenolol je sintetični ₁-selektivna (Kardioselektivni) adrenoceptorski antagonista brez membrane stabiliziranje ali delni agonist (Simpatikomimetični) ukrepov. Atenolol selektivno blokira beta-adrenergičnih receptorjev v srčni mišici, ki slabi stimulativni učinek na miokarda simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema in kroži kateholaminov. Zaradi hidrofilne atenololom kardioselektivnih in le redko povzroča bronhokonstrikcijo in periferni krvni obtok, motnje spanja ali čustveno sfero. Kardioselektivni kadar se uporablja v velikih odmerkih, se izgubi. Zmanjša sinusnega vozla avtomatizem, število srca upočasni atrioventrikularno prevajanje, kontraktilnost in razdražljivost zmanjšanje infarkt, miokardni porabo kisika, minutnega volumna, sistolični in diastolični krvni tlak v mirovanju in med stresom. Sistematična uporaba povzroča postopno znižanje krvnega tlaka. Pri dolgotrajnem uporabo atenolola se antihipertenzivni učinek ne zmanjša.

Chlorthalidon, ki je del Atenola-H je monosulfamidnym diuretik, za katerega je kemijska sestava razlikuje od tiazidnih diuretikov, ki ima v svoji strukturi dvukoltso. Chlorthalidon blokira reabsorpcijo natrijevih ionov, in klora vodi v proksimalni del distalnih tubulih delno vpliva proksimalni cevke. Pod njegov vpliv poveča izločanje kalija, magnezija, bikarbonatom, odloži izločanje sečne kisline, kalcijevih ionov. S čimer se zmanjša krvni tlak. Zmanjša vsebnost natrijevih ionov v žilni steni zmanjšuje njihovo občutljivost na vazokonstrikcijskega učinkov.

Obe komponenti sta medsebojno povečata ukrepe drug drugega hipotenzivni in dolgo dobo zaradi farmakološkega delovanja zagotavlja antihipertenzivni učinek traja vsaj 24 ur. Farmakokinetika. Atenolol hitro, vendar ne v celoti (50 - 60%) absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Najvišje koncentracije v plazmi droge je doseženo v 2-4 urah po hranjenju.

Ker krvni plazmi beljakovine veže manj kot 5% atenolol, volumen porazdelitve 0,7 l / kg. Atenolol delno ali v celoti metabolizira v jetrih in skoraj popolnoma (85%) se pojavi v urinu. Slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. To prehaja skozi posteljico in prehaja v materino mleko. Razpolovna doba atenolola približno 6-7 ur. Po prevzemu zdravila v odmerku 50-100 mg beta-adrenergičnih receptorjev in antihipertenzivni učinek traja vsaj 24 ur. V insuficienco ledvic, razpolovna doba bistveno podaljšala.

Chlorthalidon po absorpciji v prebavnem traktu za 90% je povezano z albumin sorodnosti z karboangidridami. Razpolovni čas je 40 - 60 ur. Izloča v stanju urinom v nespremenjeni obliki. Starejši bolniki upočasni izločanje chlorthalidon v primerjavi s takšnimi bolniki mladih in srednjih letih.

indikacije. Hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Pri večini bolnikov s hipertenzijo je mogoče dobiti zadovoljive rezultate zdravljenja med sprejemnikom Atenola-N, eno tableto na dan. Največji terapevtski učinek je opazen po 1 - 2 tednih zdravljenja. Največji dnevni odmerek - 2 tableti. Ukinitev zdravila je treba izvesti postopno.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z boleznijo ledvic, je treba zmanjšati odmerek zdravila. Če kreatinina 15-35 ml / min razpolovna doba atenolol je 16 - 27 ur, z največjega dnevnega odmerka - ½- tablete Atenola -H z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min razpolovno dobo - več kot 27 ur, in maksimalni dnevni odmerek - ¼- tablete. Bolniki, ki se zdravijo s hemodializo, treba jih predpisuje ¼- ali ½- tablete Atenola -H Po vsakem postopku (samo v bolnišnici do morebitnega močnega zmanjšanja krvnega tlaka).

Uporaba pri otrocih ni priporočljiva, ker trenutno ni dovolj podatkov, ki se nanašajo na zdravljenje otrok s to drogo.

Stranski učinek. Pri sprejemu Atenola-H so možne kršitve AV prevajanja, povečana utrujenost, včasih chill zaprtje mogoče etiologije, simptomi srčno popuščanje, ortostatska hipotenzija, kolaps, in včasih - motnje spanja, kožni izpuščaji, eritem, zmanjšano izločanje odtrganje tekočine, konjunktivitis, slabost, vrtoglavica, glavobol, utrujenost, trombocitopenija, levkopenija, diareja, zaprtje, suha usta, bronhospazem, hipoglikemije.

Opustitvi zdravljenja Atenolom-H je treba izvede postopoma v 1 - 2 tedna (možnosti za odtegnitveni sindrom).

Včasih lahko pride do kršitve vsebine elektrolitov (hipokaliemija, gipomagniyamiya, hiponatriemija), gipohloremichesky alkaloza, hiperkalcemija, hiperurikemijo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila. huda sinusov bradikardija, atrioventrikularni blok II - III faza sinoauricular blok, sindrom bolezni sinusnega vozla, kardiogeni šok, astma kronične odpovedi srca, anurija, ledvične in jetrne odpovedi, hipokaliemija.

Ženske v času nosečnosti in dojenja, kot je Atenolol prehaja skozi posteljico in materino mleko.

Preveliko. O prevelikem odmerjanju z razvojem nevarnih reakcij niso opisane. Najbolj pogosto videti v prevelikem odmerku bradikardija, kongestivno srčno popuščanje, hipotenzijo, bronhokonstrikcijo, motnje vsebnost elektrolitov (hipokaliemija, hiponatriemija).

V primeru prekoračitve odmerka bolnikov - simptomatsko zdravljenje. Atenolol je mogoče sklepati iz splošnega obtoka s hemodializo. Poleg tega, če se priporoča potrebno izpiranje želodca izvajanja teh dejavnosti: lahko prekomerna bradikardija odpraviti z intravenskim dajanjem 1-2 mg atropina, in nato, če je potrebno, počasno intravensko dajanje beta-agonisti, kot izoprenalina prvem 25 g, orciprenalin ali 0,5 mg. Vzdrževati normalno ravnovesja tekočin in elektrolitov v telesu.

Značilnosti uporabe. Atenol H-dajemo previdno bolnikom z motnjami prevajanja AV, AV blokade I fazo iz bolezni dihal, ker lahko povzročijo bronhokonstrikcijo, bronhospazem, ki lahko prekine uporabo sekundarnih terapevtskih odmerkov bronhodilator drog, kot so salbutamol ali izoprenalina. Ko kalijev neuslozhnennoy hipertenzija simultano polnitve ni potrebna.

Koncentracijo sečne kisline: H-Atenol ponavadi povzroči le rahlo povečanje vsebnosti sečne kisline v serumu. V primeru daljšega povečanja sečne kisline v serumu sočasno prejme pomeni urikozuricheskogo odpraviti hiperurikemijo.

Sladkorna bolezen: Atenolol lahko prikrijejo simptome hipoglikemije. Atenol -H vključujejo chlorthalidon, ki lahko zmanjšajo toleranco za glukozo. Ker se oba elementa formulacije vpliva na metabolizem ogljikovih hidratov (se Atenol -H reagiramo z peroralnih antidiabetikov) zahteva spremljanje laboratorijskih parametrov. Zato se med dolgotrajnim zdravljenjem s tem zdravilom je treba redno spremljati vsebnosti glukoze v krvi.

Ledvična insuficienca: kot atenolol izloča preko ledvic, je treba zmanjšati za težko okvaro ledvic odmerka funkcijo. Ker Atenol-H^tm lahko vplivajo na sestavo perifernem krvnem obtoku, mora biti obdobje zdravljenja je treba opraviti krvne teste.

Anestezija: na enak način kot pri drugih zaviralcih receptorjev beta pred operacijo morda morali prenehati z jemanjem zdravila. V teh primerih med zadnjim odmerkom zdravila in anestezijo mora biti najmanj 48 ur. Če se zdravljenje nadaljuje, potrebna previdnost identificirano v zahtevku anestetikov, kot je eter, ciklopropanski in trikloroetilen. Če skupni prevlado, je mogoče odpraviti z atropina (1,2 mg i.v.).

Beta-blokatorji lahko zakrije določene simptome (npr tahikardija) hipertiroidizem. Sharp vzmetenje sprejemni beta blokatorji lahko povečajo ščitnice krize. Bolniki s sumom tiretoksikoz, ki razvija, je treba skladiščiti pod nadzorom in da se prepreči nenadna prekinitev zdravljenja z zaviralci beta.

Razpoložljivost atenolola v sestavku Atenola-H lahko zmanjšajo tvorbo odtrganje tekočine, kar je pomembno za bolnike, ki uporabljajo kontaktne leče.

Vprašanja o bolnikovo sposobnost vožnje motornih vozil in opravljal delo, ki zahteva več pozornosti je treba obravnavati šele po oceni posameznega odgovora.

Interakcije z drugimi zdravili. Digitalis in atenolol počasen srčni utrip, škoduje peredserdno-prekata prevodnost. Istočasna uporaba digitalisa poveča učinek na sinusnega vozla, vnutrennezheludochkovuyu prevodnost. Sočasna uporaba digitalisa poveča učinke hipokaliemijo, zato zahteva spremljanje laboratorijskih parametrov. Paziti je treba identificirati pri dajanju zdravila bolnikom, ki jemljejo pripravke digitalis skupaj z nepopolno prehrano (ki ne predvideva potrebe telesa za kalij), ali tiste z boleznimi prebavil.

Beta-blokatorji se ne sme uporabljati hkrati z verapamilom, in nobeden od njih se ne sme jemati v nekaj dneh po prekinitvi prejema eno od drog z možnostjo hipotenzijo in bradikardijo. Če Atenol H-klonidin in nanesemo istočasno, lahko sprejem klonidin ustavi le nekaj dni po prejemu premora Atenola-H. Ob istem času, lahko atenolol zakrije klinične znake (manifestacija) hipoglikemija. S hkratno uporabo Atenola H-insulin, antidiabetiki za notranjo uporabo njihove krvnega sladkorja poveča. S hkratno uporabo Atenola-H z antihipertenzivi različnih skupin, triciklični antidepresivi, barbiturati, etanol, diuretik, hipotenzivni učinek fenotiazini njihova raste. S hkratno uporabo Atenola-H s reserpin, metildopa, klonidin, lahko verapamila povzroči bradikardijo.

Pri uporabi sredstva za inhalacijsko anestezijo (halotanom, metoksifluranom) in H-Atenola povečuje tveganje za miokardni funkcije in inhibicijo arterijske hipotenzije, da nekaj dni pred anestezijo mora ustaviti pokazal Atenola -H ali dvignili pripravka za anestezijo z minimalnim negativnim inotropnim učinkom.

Sočasna uporaba Atenola -H in nesteroidna protivnetna sredstva zmanjšuje učinkovitost atenolola.

Interakcija atenolol, da v Atenola-H s kinoloni poveča biološko atenolola s adrenalina - poveča Presorni učinek z nadaljnjo bradikardija, z lidokainom - Izboljša lidokain, amiodaron - poveča nevarnost kršitve sinusni in atrioventrikularni funkcije vozlišča (ne smejo jemati), pri cimetidin - zmanjšan pred atenololom, ki povzroča povečanje njene ravni v plazmi in povečanje terapevtski učinek.

Zavrnitev kajenje poveča terapevtski učinek atenolola izhaja zmanjša svojo metabolizma in zvišanje ravni krvnega zdravila.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranjujte pri temperaturi do + 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok. Rok - 3 leta.