Atenololom-Astrafarm

Atenololom-Astrafarm (Atenolol-Astrapharm)

Mednarodni in kemijsko ime: atenololom;

(4- (2-hidroksi-3-izopropilaminoproksi) fenilacetamid);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: bele tablete z ravnimi valjasta telesa prirezani rob na eni strani - tveganja.

struktura 1 tableta vsebuje 50 mg atenolola;

Druge sestavine: laktozo, koruzni škrob, magnezijev stearat.

struktura 1 tableta vsebuje 100 mg atenolola;

Druge sestavine: laktoza, krompirjev škrob, magnezijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni beta-adrenergične receptorje. Oznaka ATC B03 S07A.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Zdravilo-atenolol je selektivni blokator Astrafarm ₁-dolgodelujoči adrenergične receptorje brez bistvenega simpatomimetik in stabilizacijo membran aktivnost. Ima Antianginozni antihipertenzivna in aritmiji ukrepanje. Kot v stanju mirovanja, ko napetost zmanjša srčni utrip, volumen kapi, sistolični in diastolični krvni tlak in miokardialno po kisiku. Zdravilo zmanjšuje avtomat sinusnega vozla, atrioventrikularni prevodne upočasni, zmanjša kontraktilnost miokarda in razdražljivost. Kadar se uporablja v velikih terapevtskih odmerkov proizvede manj izrazit učinek na gladkih mišic bronhijev in periferne arterije v primerjavi z neselektivnimi adrenoblokatorami.

farmakokinetika. Zdravilo atenolol-Astrafarm absorbira iz prebavnega trakta za 50 -60%. Največja plazemska koncentracija zdravila dosežena v 24 urah po hranjenju in učinek dosežen vzdržujemo 24 ur. Majhne količine povezana s plazemskih proteinov. Atenolol je zdravilo-Astrafarm - hidrofilna zdravilna učinkovina ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado, prehaja skozi placento in v materino mleko. Manj kot 10%, se presnavlja v jetrih. Večino droge (85%) se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Razpolovna doba - 6-7 ur, pri bolnikih z ledvično odpovedjo lahko bolj trpežne.

indikacije. Hipertenzija, bolezni srca in ožilja (preprečevanje napadov angine), sekundarna preventiva miokardni infarkt in takojšnje koronarno smrt, hipertrofična subaortic stenoza, idiopatska, motnje srčnega ritma (nadzheludochnaya tahikardija, fibrilacija in atrijsko plapolanje, supraventrikularne in ventrikularne prezgodnje utripov).

Postopek uporabe in odmerek. Tablete se jemljejo peroralno brez žvečenja pred obroki. Ko je zdravljenje hipertenzije začne z odmerkom 25-50 mg 1 časa na dan. Stabilna hipotenzivni učinek se doseže po 1-2 tednih po zaužitju. Z nezadostno ekspresijo hipotenzivnih odmerka učinek zvišamo na 100 mg na eno dozo. Naknadno povečanje odmerka ni priporočljivo, ker je ne spremlja povečano kliničnega učinka.

Ko srčne aritmije uporablja zdravila za vzdrževalno terapijo 50 - 100 mg na dan na 1 sprejem.

Če supraventrikularne tahiaritmije v predpisanem zdravila v odmerku 50 mg (po 12 urah po edema aritmija intravenozno atenolol), nato pa po nadaljnjih 12 ur - 100 mg, nato - vzdrževalno odmerka 100 mg na dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic je treba zmanjšanih odmerkov atenololom-Astrafarm:

Potem bi bilo zaprtje podaljšati odmerek zdravila zmanjšati postopoma v obdobju 1-2 tednov, saj lahko nenadna prekinitev zdravila povzroči odtegnitveni sindrom (tahikardija, angina pektoris, poslabšanje simptomov koronarne srčne bolezni).

Atenolol-Astrafarm sprejeti brez žvečenje, pitje veliko vode.

Bolniki, ki so na hemodializo, atenololom-Astrafarm dajemo na 50 mg na dan, takoj po vsaki dializi v bolnišničnem okolju, saj možnosti za zniževanje krvnega tlaka.

Stranski učinek. Kardiovaskularnega sistema: Bradikardija, hipotenzija, vključno z ortostatsko, moteno atrioventrikularni prevajanja, hladilni občutek in parestezija v konechnostyah- v nekaterih primerih - pojava simptomov srčnega popuščanja.

Na strani centralnega živčnega sistema: Glavobol, vrtoglavica, motnje spanja, zmanjšana sposobnost koncentracije, depresija, halucinacije, občutek utrujenosti, šibkost nemotivovana.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu, redko - suha usta.

Dihala: Dispnejo, bronhospazem, apneja.

Hematološki Odzivi: trombocitov purpura, anemija (aplastična), tromboze.

Od endokrinega sistema: v nekaterih primerih - hipoglikemičnega stanja pri bolnikih z diabetes pri bolnikih, ki prejemajo antidiabetike, ginekomastija.

Na delu reproduktivnega sistema: v nekaterih primerih - zmanjšano močjo, zmanjšan libido.

Alergijske reakcije: rdečina, srbenje, občutljivost za svetlobo.

drugi: krepitev znojenje, redko - zmanjšano izločanje odtrganje tekočine, konjunktivitisa. Pojav ali poslabšanje psoriaze.

Kontraindikacij. Atrioventrikularni blok II in faza III, sindrom bolezni sinusnega vozla, kardiogeni šok, akutna srčno popuščanje, sinusna bradikardija, hipotenzija miokardnega infarkta, kronične odpovedi srca, metabolična acidoza, bronhialna astma, preobčutljivost na zdravila, hkratno dajanje z inhibitorji MAO. Atenolol-Astrafarm ne predpisuje bolnikom do 18 let.

Preveliko. simptomi: bradikardija, atrioventrikularni blok II in III fazi vozli v simptome srčnega popuščanja, hipotenzija, bronhospazem, cianoza, hipoglikemija, krči.

Zdravljenje: bradikardija prikazano intravensko dajanje 1 ml 0,1% raztopine atropinijevim sulfata. V atrioventrikularni fazi blok II in III lahko dodeli izoprenalina v tabletah po 5 mg podjezične (če je potrebno - ponovno sprejem 2-4 ur) ali intravensko kapalno infuzijo ali počasnega bolusa zdravila v odmerku 0,5-1 mg.

Ko pojav bronhospazma prikazano ₂-agonisti. Zdravilo odstranimo v hemodializi.

Značilnosti uporabe. Pri bolnikih s koronarno boleznijo srca v vseh primerih, lahko nenadna prekinitev beta blokatorji povzročijo poslabšanje kliničnega povečanje stanja na pogostost ali resnost anginal napade, zato je prekinitev atenololom-Astrafarm mora biti postopno.

V primerjavi z neselektivnih beta blokatorji, kardioselektivni beta-blokatorji imajo minimalne učinke na pljučne funkcije, pa je treba uporabljati samo v primeru absolutno prikazanega na obstruktivne pljučne bolezni atenolola-Astrafarm. Če je potrebno, njegov namen pa je v nekaterih primerih je možno, da priporočajo uporabo beta₂-agonisti.

Atenolol-Astrafarm maska ​​tahikardija, ki se pojavi, ko hipoglikemija, in lahko poveča trajanje hipoglikemičnega odziv na insulin. Previdnost je potrebna, medtem ko je uporaba Atenolol Astrafarm-in hipoglikemična sredstva obolelo diabetes.

Pri dajanju zdravila bolnikom, ki imajo anamnezo anafilaktične reakcije, je treba upoštevati možnost ponovnega razvoja več hudih reakcij. Pri teh bolnikih ne sme biti odziv na uporabljenem adrenalina.

Pri starejših bolnikih povečuje bradikardijo (manj kot 50 / min), hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg) atrioventrikularni blok, bronhospazem, ventrikularna aritmija, hude funkcije jeter in ledvic so potrebni za zmanjšanje odmerka ali prekiniti zdravljenje.

Priporočljivo je, da prenehajo z zdravljenjem z razvojem depresije, ki jih sprejem adrenoblokatorov povzročil.

Podatki o varnosti uporabe zdravila pri otrocih so odsotni.

Starejši bolniki atenolol-Astrafarm imenuje manjše odmerke, zlasti če delovanje ledvic.

Če je potrebno, kirurški poseg z inhalacijskimi anestetikov bolnikih eter ali kloroform, ki so prejemale atenolol-Astrafarm treba končati ob drog 48 ur pred operacijo.

Potrebna je previdnost predpisati bolnikom z luskavico, feokromocitoma, hipertiroidizem in miastenija gravis, Raynaudov bolezen in različne obliteruyuschimi bolezni perifernih arterij, pri bolnikih s hudim ledvičnim izločanja funkcije.

Nosečnice bi bilo treba predpisati atenolol-Astrafarm le v primerih, kadar je korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod.

Atenolol-Astrafarm izloča v materino mleko, zato se pri hranjenju uporabe zdravila ni priporočljivo dojiti.

Atenolol-Astrafarm bi morali biti previdni, dodeliti vozniki vozil in oseb, ki delajo z mehanizmi v zvezi z morebitno zmanjšanje pozornosti.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo atenolol Astrafarm insulina, antidiabetiki njihovo hipoglikemičnega delovanja, se poslabšala.

V skupni uporabi z antihipertenzivi različnih skupin ali nitrati poveča hipotenzivni učinek. Sočasna uporaba atenolol-Astrafarm in verapamil (ali diltiazem) lahko povzroči vzajemno izboljšave cardiodepressive dejanje.

Če je potrebno, intravenozno verapamila je treba dajati vsaj 48 ur po dajanju atenolola-Astrafarm.

S hkratno uporabo atenolola-Astrafarm in srčnih glikozidov poveča tveganje za bradikardijo in atrioventrikularni prevodnost kršitve.

Na sočasno prejme atenolol-Astrafarm s reserpin, metildopa, klonidin in verapamil možnem hude bradikardije.

Ko premor kombinirano uporabo Atenolol-Astrafarm klonidin in klonidin zdravljenje se nadaljuje nekaj dni po prekinitvi atenolola-Astrafarm.

Zdravilo je združljiva z zaviralci MAO.

Alergeni, ki se uporabljajo za imunoterapijo, ali alergen izvlečki za kožnimi testi poveča nevarnost hudih sistemskih alergijskih reakcij ali anafilaksije.

Indometacin lahko zmanjša antihipertenzivni učinek atenolola-Astrafarm.

Mamil in anestetiki povečanje antihipertenzivni učinek. V tem primeru se zdi, aditiven negativnega inotropnega učinek obeh. Ko se uporablja za periferni mišični relaksanti (suxamethonium, tubokurarin) lahko pridobijo živčnomišično blokade, zato pred operacijo, ki zahteva uporabo anestezije, mora anesteziolog biti obveščen o tem, da se bolnik ob atenolol-Astrafarm.

Ko istočasno uporabljajo z teofilin in aminofilin možni medsebojni inhibicijo terapevtskih učinkov.

Atenolol-Astrafarm lahko zmanjša izločanje lidokaina in poveča tveganje njegovih toksičnih učinkov.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.