Tonorma

Tonorma (Tonorma)

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete, prevlečene tablete, rumeno-oranžne, z oboevypukloy površino, z zarezo;

struktura 1 tableta vsebuje atenolol chlorthalidon 0,025 0,100 g- g- nifedipin 0,010 g;

Video: SSMSC naykraschі Liky za lіkuvannya gіpertonії V11

Druge sestavine: bazični magnezijev karbonat, krompirjev škrob, Aerosil, smukec, magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat, hidroksipropilmetilceluloza Methocel E50 LV Premium, hidroksipropilmetilceluloza Methocel E5 Premium LV, polietilen glikol 1500 ali 1500 ali makrogol 1500, titanov dioksid, barvilo (oranžno E.E.S . №110).

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Video: Eugene Maksimovna (Donetsk, 15. poglavje)

Farmakoterapevtska skupina. selektivni beta₁ - blokatorjev v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Oznaka ATC C07F V0Z.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Tonorma-Darnitsa je kombinacija antihipertenziv. Antihipertenzivna učinki zdravila s svojega mehanizma delovanja predstavlja komponent povzroča in predvsem zemlja z njimi - atenolol. Atenolol je selektivni zaviralec beta-adrenergične receptorje, ki je označen z antihipertenzivna in zdravljenje angine pektoris učinkov. To nima nobene prave simpatikomimetične dejavnost. Blokiranje beta-adrenergične receptorje, zmanjšuje stimulativen učinek na kardiovaskularni sistem konča simpatični avtonomni živčni sistem in razpošiljanje kateholaminov. Atenolol zmanjšuje sinusnega vozla avtomatizem, srčni utrip v mirovanju in med telesno obremenitvijo, kontraktilnost miokarda in razdražljivost in upočasni AV prevajanja, zmanjšuje miokardno po kisiku.

Video: TFT Display Device

Nifedipin - kalcijevih kanalčkov iz skupine dihidropiridinov. Zavira napetostno odvisnih transmembranski vstop kalcijevih ionov v celico, v glavnem v vaskularnih gladkih mišičnih celicah. Nifedipine Predmeti antihipertenzivna in antianginozni učinke, ki povzročajo povečano periferne in koronarne žile, kar vodi do zmanjšanja celotnega perifernega žilnega upora in afterload na srce, izboljša pretok krvi v srčni mišici, zmanjšuje potrebe po kisiku. Atenolol kombinaciji z nifedipina antihipertenzivni učinek povzroča ojačanja.

Chlorthalidon je zelo diuretik. Po kemijski strukturi nanaša benzotiadiazin derivatov skupino, ki ima na C (7) sulfonamid skupine. Bloki drog natrij reabsorpcijo v proksimalnem tubulih ledvic distalni vijugasti delno in ki delujejo na proksimalnih tubulov. Tako natrijevi ioni in klor izloča v ekvivalentnih količinah. Chlorthalidon kaže učinkovitost v številnih primerih neodzivna na hidroklorotiazida (hidroklorotiazid). To se ni izrazil kaliyuretichesky učinek in odmerek, ki se uporablja, običajno ne zahtevajo popravek kalija v telesu.

Farmakokinetika. Komponente delujejo snovi, drog ne ustvarjajo kompleks, tako da vsak presnova komponenta gre svojo pot. Po peroralni uporabi Tonormy glavno sestavino atenolola absorbira v prebavnem traktu v količini 50-60%. Razpolovni čas (T ½-) je 6-9 ur in se nadaljuje z motnjami v delovanju ledvic. Farmakološko delovanje zdravila so zaznali v daljšem obdobju - do 24 ur. C beljakovine veže manj krvi kot 5% formulacije, višine porazdelitve 0,7 l / kg. 85% odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Zdravilo prehaja placento in se lahko pojavijo v mleku. Atenolol ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Nifedipin se hitro absorbira, če se jemlje per os. Najvišja koncentracija v plazmi po 30 minutah po nanosu. Razpolovni čas (T ½-) je približno 3-4 ure. Približno 80% izločanja aktivnih metabolitov, približno 15% izloči v blatu.

Posebnost akcijskega chlorthalidon je relativno trajanje diuretičnega učinka, zaradi počasnega izločanja ledvic. Diuretik učinek se začne 2-4 ur po zaužitju in traja en dan ali več, včasih tudi do tri dni.

Chlorthalidon kadar sta vzeta per os, v sistemski cirkulaciji dobro absorbira se absorbira na površini rdečih krvničk manj vezan na plazemske proteine. Razpolovni čas (T¹/₂) Long - 30-40 ur. Izloči z urinom (približno 25%) in blatom (75%).

Indikacije za uporabo. Arterijska hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Tablete se jemlje peroralno, med ali po obroku, ni tekoče, prednostno vedno istočasno. Odmerek določi individualno. Povprečna odmerek za odrasle je 1-2 tablet na dan Tonormy. Trajanje tečaja, ki ga določi zdravnik.

Stranski učinek. Kardiovaskularnega sistema - bradikardija, kršitev AVprovodimosti, hladen občutek in parestezije v okončinah, pogosto ne - obstajajo znaki srčno popuščanje- Centralni živčni sistem - glavobol, vrtoglavica, depresija, občutek utrujenosti;

na delu prebavnega trakta - Slabost, zaprtje, driska, suha usta (redko);

na del endokrinega sistema - možen razvoj hipoglikemičnega stanja pri bolnikih z diabetes;

na delu reproduktivnega sistema - mogoče relativno zmanjšanje učinkovitosti;

alergijske reakcije - pordelost in srbenje kože;

drugi učinki - krepitev potenje, redko - bronhospazem in zmanjšano izločanje odtrganje tekočine, konjunktivitis.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka. AV blokada II-III fazi sinoauricular blok, bradikardija (srčni utrip manj kot 50 na minuto), sindrom bolezni sinusnega vozla, hipotenzija, akutne srčne insuficience, kardiogeni šok, metabolična acidoza, uremia, narkoza.

Preveliko. Pri prevelikem odmerku lahko poveča manifestacije opisanih stranskih učinkov. zdravljenje: simptomatsko dajemo atropin 1-2 mg intravensko in med bradikardije Priporočamo orciprenalin počasi intravensko v odmerku 0,5 - 1,0 mg.

Značilnosti uporabe. Ukrepi lahko predpišemo bolnikom s sladkorno boleznijo, Raynaudovim bolezni, bolnikih s periferno arterijsko obliteruyuschimi bolezni s hudo okvaro ledvic, kot tudi med nosečnostjo in laktacije. Preklic zdravilo mora biti postopno. Imenovanje Tonorma zdravila ni priporočljivo za otroke. Starejši bolniki zdravilo se sme dajati v nizki dozi, še posebej z okvarjenim delovanjem ledvic. Če je potrebno, je kirurški poseg z vdihovanjem anestetika pripravi sprejem prekliče v roku 3-5 dni pred operacijo.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo Tonormy z insulinom, antidiabetiki za prejemanje per os saharoponizhayuschee njihova aktivnost se poveča. Če smo jih uporabili pri antihipertenzivi različnih skupin se poveča hipotenzivni učinek. Pri imenovanju zdravilo z reserpin, metildopa, klonidin in verapamil lahko pojavi huda bradikardija.

Ko je treba kršitve prevodnost infarkt zavedati, da so pripravki digitalis in Tonorma lahko delujejo sinergistično in povzroči razvoj AV-blok. Sredstva za anestezijo poveča učinek atenolola - glavno sestavino zdravila. Ob hkratni uporabi alkohola ali psihoaktivnih zdravil (uspavala, pomirjevala, antidepresivi, antipsihotiki) lahko poveča hipotenzivni učinek.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati skupaj z zaviralci monoaminooksidaze (MAO). Atenolol, ki je del Tonorma zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost simpatikomimetičnimi bronhodilatator drog in krepi delovanje antikoagulanti.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in doseg otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti.