Tenolol

Tenolol (Tenolol)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: atenolol- (±) -4- (2-hidroksi-3-izopropilaminopropoksi) fenilacetamid;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Okrogla, oboevypuklye tablete obložena s oranžnih oznak folijo ^T ali ^T na eni strani;

 ^{50 100}

Sestava. 1 atenolol tableta vsebuje 50 mg ali 100 mg;

druge sestavine: magnezijev karbonat, natrijev karboksimetil škrob, natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza, titanov dioksid, smukec očistimo sunset yellow barvil, polietilen glikol 6000.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni adrenergičnih blokatorji. Oznaka ATC B03 S07A.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Kardioselektivni b-adrenergični blokator. To ima Antianginozni antihipertenzivna in antiaritmične učinke. Nima prave simpatomimetik in membrana stabilizirajoče. Zmanjša avtomatizma sinusnega vozla, atrioventrikularni prevod upočasni, zmanjša kontraktilnost miokarda in porabo kisika. To ima negativen chrono-, Drome, BATM in ukrepanje inotropski.

Farmakokinetika. Absorpcija: po zaužitje absorbira v prebavnem traktu 50-60% atenolola. Najvišja koncentracija v plazmi (približno 2 ug / ml) smo opazili po 2-4 urah. Razpolovni čas je 6-7 ur.

Porazdelitev: manj kot 5% atenolola veže na krvne proteine. Atenolol - hidrofilna zdravilna učinkovina, slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, prehaja skozi placento in v materino mleko.

Presnova: atenolol ukrep majhna (manj kot 10%) se presnavlja v jetrih.

Izločanje: večina atenololom (85%) se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Farmakokinetika pri posebnih kliničnih: razpolovna doba pri bolnikih z ledvično odpovedjo lahko bolj trajna.

To se odstrani s hemodializo.

Indikacije za uporabo. Hipertenzija, koronarne srčne bolezni, sekundarna preventiva pri bolnikih, ki so utrpeli miokardni infarkt.

Postopek uporabe in odmerek. Tenolol dajemo v dozi 50-100 mg 1-2 krat dnevno. Največji dnevni odmerek 200 mg.

Ko hudo okvaro ledvic je treba odmerek ustrezno prilagoditi. Če glomerulne filtracije 30 ml / min, kumulacije Tenolola verjetno zato takšni bolniki lahko izvajajo običajni dnevni odmerek 100 mg. Ker očistek kreatinina manj kot 30 ml / min pri 50 mg na dan ali vsak drugi dan. Bolniki, ki opravijo hemodializo, bi morala dati 50 mg zdravila po vsaki dializi. To je treba storiti v bolnišničnem okolju, saj lahko pride do znatnega znižanja krvnega tlaka.

stranski učinek. Od živčnega sistema: utrujenost, slabost, vrtoglavica, glavobol, zaspanost, depresija, nespečnost, halucinacije, parestezija.

Kardiovaskularnega sistema in sistema krvi: bradikardija, atrioventrikularni blok, hipotenzija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Na delu gastrointestinalnega trakta: suha usta, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, diareja, zaprtje, nenormalno delovanje jeter.

Dihala: dispneja, bronhospazem.

Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, eritem, koprivnica, psoriazi in distrofična kožne spremembe.

Drugo: po dogovoru alopecija, hiperhidroza, hlajenje okončine, miastenija gravis, zmanjšane potence, Peyronijevo bolezen, sindrom odtegnitve, hipoglikemija.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost za zdravila, srčno popuščanje, srčni blok II in stopnjo III, sinoatrijskega blok, bradikardija (srčni utrip manj kot 50 utripov / minuto), hipotenzija, kardiogeni šok, bronhialna astma, acidoza, nosečnost in dojenje, dojenčkih.

Preveliko. simptomi: bradikardija, atrioventrikularni blok stopnja II-III, srčno popuščanje, hipotenzija, bronhospazem, hipoglikemija. Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje vpojnim sredstv- simptomatsko terapijo: atropina, izoprenalina, srčnih glikozidov ali glukagona diuretiki.

Značilnosti uporabe. Tenolol se ne uporabljajo pri srčnem popuščanju. Ko uporabljati previdno psoriaza, miastenija gravis, depresije, motnje ledvičnega in jetrnega delovanja pri starejših, v prisotnosti alergijskih bolezni.

Kot v primeru prejema druge zaviralce, zdravljenje Tenololom bolnikov s koronarno boleznijo srca ne more nenadoma ustavi, saj je možno poslabšanje bolezni.

Uporabljati previdno pri vazospastično angina, diabetes, hipertiroidizem, feokromocitoma, Pogoji, ki povečajo tveganje acidoze, periferne arterijske bolezni.

Če pred operacijo odločila prenehati z jemanjem atenolol, je treba narediti 48 ur pred anestezijo. Če se zdravljenje nadaljuje, pri uporabi anestetika mora biti, naj bodo previdni zaradi nevarnosti nadaljnjega depresije v srčni mišici.

Uporaba drog med nosečnostjo se zgodi, ko je korist za mater upravičuje tveganje za plod. Če je potrebno, mora imenovanje med dojenjem, o vprašanju odloči o prekinitvi dojenja.

S skrbno uporabo med delom na vozilih. V času zdravljenja se mora končati pitje alkohola.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Tenolol okrepi učinek drugih antihipertenzivnih zdravil. lahko pojavijo Aditivni učinki, medtem uporabi antiaritmična sredstva (ajmaline, kinidin, kalcijevi antagonisti). blokatorjev receptorjev B-adrenergični in digitalisa droge delujejo sinergistično in lahko povzroči razvoj atrioventrikularni blok. Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z indometacin in estrogen zmanjša resnost hipotenzivni učinek Tenolola. Medtem ko imenovanju Tenolola z reserpin, metildopa, klonidin in verapamil lahko povzroči bradikardijo. Sredstva za izboljšanje anestezija bradikardije učinek atenolola. Kajenje prekinitev lahko povzroči povečano terapevtski učinek Tenolola zaradi povečane ravni zdravila v krvni plazmi. Sočasna uporaba Aminophylline, teofilin ali kofeina lahko bistveno zmanjša terapevtski učinek obeh zdravil. Sočasna uporaba z lidokaina lahko zmanjšajo izločanje in poveča nevarnost toksičnega učinka lidokaina. Yodosoderzhaschi kontrastna sredstva povečajo tveganje za anafilaktično reakcijo. S hkratno uporabo alkohola ali psihoaktivnih zdravil (hipnotiki, pomirjevala, tri- ali tetracikličnimi antidepresivov, antipsihotikov) lahko poveča hipotenzivni učinek. Zdravilo je združljiva z inhibitorji monoamin oksidaze. Tenolol zmanjšuje učinkovitost simpatomimetičnih bronhodilatator droge, okrepi učinek antikoagulantov, insulina, peroralnih antidiabetikov. Če simultano koncentracija sprejem klorpromazin obeh snovi v krvi poveča. se ne sme kombinirati z Tenolol verapamil, diltiazem. Z uvedbo alergenov lahko Tenolol poveča tveganje za hude alergijske reakcije.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 8-25 ° C Rok - 3 leta.