Atenololom-Teva

Atenololom-Teva (Atenolol-Teva)

Mednarodni in kemijsko ime: atenololom;

(RS) -4- (2-hidroksi-3-izopropil aminopropoksi) fenilacetamida;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela, s pridihom marmorja, okrogle, ploščate tablete z plati, gladek na eni strani, s trakom za distribucijo na drugo, z oznakami "93" in "752" Zgornji in spodnji del porazdelitve traku;

Sestava. 1 tableta vsebuje 50 mg atenolola;

Ostale sestavine: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon, natrijev škrobni glikolat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. Selektivni beta-adrenergične receptorje. Oznaka ATC: S07A B03.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Atenolol - Kardioselektivni b-blocker zavira delovanje simpatičnega živčnega sistema, simpatični živčni prenašalci po konkurenčni vezavo na ustrezne receptorje. Kardioselektivni drog ima način odvisna od odmerka. Atenolol nima notranjega simatomimeticheskoy aktivnost in membrana stabilizirajoče. Ima Antianginozni antihipertenzivna in aritmiji ukrepanje. Zmanjša avtomat sinusna srčni utrip upočasni AV razdražljivost miokarda- provodimost- zmanjša kontraktilnost miokarda, miokardni potrebo po kisiku. Kadar se uporablja v velikih terapevtskih odmerkov ima manj izrazit vpliv na gladkih mišic bronhijev in perifernih arterij kot neselektivno beta blokatorji.

Farmakokinetika. Atenolol je hidrofilno sredstvo. Po zaužitju hitro, vendar ne v celoti (50-60%) absorbira. V prebavil absorbira približno 50% odmerka, ki je znotraj odseka, ki je ostal v nespremenjenem izhod iz blata. Praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Vezava na plazemske beljakovine je minimalen. Atenolol ne presnovi ali malo predmet metabolizmu v jetrih in izloča predvsem preko ledvic (85-100%). Najvišja koncentracija v krvi je dosežena v 2-4 urah po zaužitju. Razpolovni čas - 6-9 ure. Če očistek kreatinina manj kot 35 mg / min / 1,73 m² kopiči. Prikazana med hemodializo.

Indikacije za uporabo. Arterijska gipertenziya- preprečevanje napadov angine pektoris, angina, razen Printsmetala- srčne aritmije: sinusno tahikardijo, supraventikularnega preprečevanje tahiartimija.

Način uporabe in upravo. Zdravilo se jemlje peroralno pred obrokom brez žvečenja, z majhno količino tekočine. Odmerjanja - 1-2 krat na dan.

Hipertenzija. Zdravljenje se začne 25 -50 mg atenolola Teva-1-krat dnevno. Za dosego stabilnega hipotenzivni učinek potrebujejo 1-2 tednih zdravljenja. Z nezadostno ekspresijo antihipertenzivni odmerka učinek zvišamo na 100 mg na eno dozo. Naknadno povečanje odmerka ni priporočljivo, ker je ne spremlja povečano klinične koristi.

Angina. Začetni odmerek je 50 mg na dan. Če se med tednom ne bo dosežen optimalni odmerek terapevtski učinek poveča na 100 mg na dan. Včasih je mogoče povečati odmerek do 200 mg na dan. Največji dnevni odmerek - 200 mg v eni ali dveh stopnjah. Starejši bolniki in ledvični disfunkciji (očistek kreatinina 15-35 ml / min), je zdravilo predpisano 50 mg na dan, z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min - 50 mg na dan.

Bolniki, ki so na hemodializi, atenolol aplicirati na 50 mg / dan, takoj po vsaki dializi. Poleg tega je treba take bolnike med sprejemom v bolnišnico, ker lahko pride do padca krvnega tlaka.

stranski učinek. Najpogostejši neželeni učinki, povezani z glavnim farmakološkega delovanja zdravila, ki se kaže kot sledi:

kardiovaskularni sistem: pojav simptomov srčnega popuščanja, motnje atrioventrikularna prevodnost, bradikardija, hipotenzija, hladno občutek in parestezije okončin;

Centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost, zmanjšana sposobnost koncentracije, zaspanost, depresija, halucinacije, letargija, občutek utrujenosti, šibkost, glavobol;

prebavila: suha usta, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, dispepsija;

dihala: dispneja, bronhospazem, apneja, zamašen nos;

Odgovor hematološki: trombocitov purpura, anemija (aplastična) tromboza;

Endokrinega sistema: ginekomastija, zmanjšana moč, zmanjšan libido, hipoglikemija (pri bolnikih z diabetes, ki jemljejo peroralne antidiabetike in insulin);

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica, dermatitis, srbenje, občutljivost za svetlobo.

Drugo: bolečine v prsih, psoriatični izpuščaj, povečano potenje.

kontraindikacije. Atrioventrikularni blok II in III fazi sinoauricular blok, sindrom bolezni sinusnega vozla, kardiogeni šok, sinusna bradikardija (HR < 45 уд/минут), артериальная гипотензия, в том числе при инфаркте (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышена чувствительность к препарату.

Atenolol-Teva ni indicirano za otroke.

overdose. simptomi: bradikardija, zniža krvni tlak, trebušne srca, srčno popuščanje, krči, bronhospazem, atrioventrikularni blok.

Zdravljenje izpiranje želodca in imenovanje vpojnega (aktivno oglje) - bradikardijo in hipotenzijo - glyukagon- uspešno uporablja v nasprotju z atrioventrikularno prevajanje - intravensko dajanje 1-2 mg atropina, epinefrin ali počivališča kratko kardiostimulyatora- na ventrikularne ekstrasistole - lidokain- arterijska hipotenzija - naj bolnik v položaju trendelenburg. Če ne obstajajo znaki pljučnega edema - intravenozne-plazmi ob zamenjavi rešitve v neveljavnosti - vodenje adrenalina, dopamina dobutamina- v konvulzije - diazepam- intravensko bronhospazmi - inhalacijo ali parenteralno beta adrenostimulyatorov. Ko je lahko srčni blok treba transvenous spodbujevalec.

Značilnosti uporabe. Pri bolnikih z boleznijo ishemično srčno / hipertenzija dramatičen premor atenolol-Teva lahko povzroči odtegnitvenih simptomov - povečana pogostost ali resnost anginal napadi, visok krvni tlak, tako da je suspenzija atenolola-Teva je treba izvesti postopoma.

Atenolol-Teva maska ​​tahikardija, ki se pojavi, ko hipoglikemija, in lahko povečajo trajanje hipoglikemičnega odziv na insulin in peroralni hipoglikemičnimi sredstvi. Paziti je treba opredeliti, medtem ko uporabo Atenolol Teva in antidiabetike pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Posebno pozornost je treba v primerih, ko je treba na operacijo v splošni anesteziji, pri bolnikih, ki jemljejo atenolola-Teva. Jemanja zdravila, je treba prekiniti 48 ur pred operacijo. Če to ni mogoče, mora anestetik zdravilo je treba izbrati z minimalnimi možnimi negativnimi inotropnih učinkov.

Previdnost je potrebna pri bolnikih psoriaza (Bolezen lahko poslabša), feokromocitoma (obstaja nevarnost hipertenzije), hipertiroidizem (priprava lahko zakrije tahikardija), miastenijo gravis, Raynaudov bolezen in druge perifernih vaskularnih bolezni (droge lahko poslabšajo periferne krvi in ​​bolnikovo stanje), pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (po možnosti kršitve potrditvi atenolola-Teva, zmanjšanje tveganja pretok krvi skozi ledvice).

Kdaj lahko atenolol-Teva spremeni rezultate nekaterih laboratorijskih testov: dvigniti raven lipoproteinov v serumu krvnega holesterola v in ravni kalija v kateholaminov in njihovih metabolnih produktov v urinu in krvi.

lastni preizkus glavkom lahko zaplete s sistemsko b receptorjev, kar zmanjšuje očesni tlak.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter morda potrebno znižati odmerek Atenolol-Teva.

Treba je biti previden pri dodeljevanju atenolol Teva bolnike z anamnezo alergijskih bolezni.

Medtem ko je razmerje med atenololom-Teva in depresije ni povsem določena, je treba zdravilo uporabljati previdno pri teh bolnikih.

S hkratno uporabo klonidin, lahko njen sprejem prekine le nekaj dni po odpovedi Teva-atenololom, da bi preprečili umik slednjega.

Če je potrebno, intravensko dajanje verapamilom, je treba to storiti vsaj 48 ur po prejemu atenolola-Teva.

Starejši bolniki Teva-atenolol dajemo v manjših dozah, zlasti v delovanju ledvic.

Nosečnice lahko predpiše atenolol-Teva le v izjemnih primerih, kadar je korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod.

Atenolol se izloča v materino mleko, zato je čas zdravljenja z atenolol-Teva treba končati dojenja.

To bi se morali držati previdni pri vožnji ali delaš drugo delo, ki zahteva posebno pozornost v zvezi z morebitno zaspanost in omotico.

V času zdravljenja z atenololom-Teva je treba odpraviti uživanje alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo atenolol Teva insulina, antidiabetiki njihovo hipoglikemičnega delovanja, se poslabšala.

V skupni uporabi z antihipertenzivi različnih skupin ali nitrati stebla poveča učinek znižanja krvnega tlaka.

Sočasna uporaba atenolola-Teva in verapamil, lahko diltiazem povzroči vzajemno krepitev ukrepe cardiodepressivny.

S hkratno uporabo atenolola-Teva in srčnih glikozidov poveča tveganje za bradikardijo in atrioventrikularni prevodnost kršitve.

Kadar lahko sočasno dajanje atenolola-Teva s reserpin, metildopa, klonidin in verapamil povzroči bradikardijo.

Ko premor kombinirano uporabo Atenolol-Teva klonidin in klonidin zdravljenje se nadaljuje nekaj dni po prekinitvi atenolola.

Če sočasno prejme atenolol-Teva s ergotamina derivati ​​imajo nesteroidni antiflogistiki učinkovitost atenolola-Teva zmanjšana.

Sočasna uporaba z lidokaina lahko zmanjšajo izločanje slednjega in poveča tveganje za toksičnost lidokaina.

Uporaba s fenotiazin derivatom prispeva k koncentracijo vsakega zdravila v serumu.

V kombinaciji z aminofilin, teofilin, ksantin možni medsebojni inhibicijo terapevtskih učinkov.

Ni priporočljivo sočasno uporabo zaviralcev MAO.

Jod vsebuje kontrastna sredstva za intravensko dajanje povečuje tveganje za anafilaktično reakcijo.

S hkratno uporabo alkohola ali psihoaktivnih zdravil (hipnotiki, pomirjevala, tri- ali tetracikličnimi antidepresivov, antipsihotikov) se lahko poveča hipotenzivni učinek atenolola-Teva.

V samo nekaj dni pred anestezijo s sredstvi, ki proizvajajo cardiodepressive dejanje, morate prenehati z jemanjem atenolola-Teva- v primeru okvare za preklic atenololom-Teva je treba uporabljati droge z minimalnim negativnim inotropnim učinkom.

S hkratno uporabo sredstev za inhalacijsko anestezijo z atenolola-Teva lahko poveča tveganje za inhibicijo miokardnega funkcije in hipotenzijo.

Z hkratne uporabe Teva-atenolola lahko izboljša in podaljša nedepolyariziruyuschih blokatorji Učinek nevromuskularni prenos.

Uporaba alergenov, ki se uporabljajo za imunoterapijo ali immunodiagnosis, pri bolnikih, ki se zdravijo z atenololom-Teva lahko poveča možnost hudih sistemskih reakcij ali anafilaksije.

Ko istočasno uporabljajo z Teva-atenolola simpatomimetičnih aminov lahko vzajemno inhibicija terapevtskih učinkov, ki lahko vodijo do pomanjkanja boja proti adrenergičnih aktivnost s tveganjem za hipertenzijo in prevelike bradikardije in morda srčni blok.

Dolgotrajna uporaba predoperativnega atenolola-Teva lahko zmanjša pojav in / ali resnost hipertenzije, povezane s kirurškim posegom, še posebej med operacijo srca ali koronarno sosudah- atenolola a dolgotrajni uporabi lahko povečajo tveganje Teva začetno bradikardija induktsiynyh po dajanju odmerkov fentanila ali njegovih derivatov.

V kombinaciji z amiodaron dodatnim ogromno vpliva na prevodnost in negativnim inotropnim učinkom.

Čeprav informacije o neželenih učinkov, povezanih s hkratno uporabo flekainida z atenololom-Teva manjka, je priporočljivo, da bodite pozorni na morebitne dodatne negativne inotropnim učinkom.

Istočasna uporaba atenolola z intravensko fenitoina lahko povzroči ukrepe za povečanje cardiodepressivny.

Kajenje prekinitev lahko povzroči povečano terapevtski učinek atenolola Teva ravni zaradi povečanja zdravila v krvni plazmi.

Čeprav je sočasna uporaba nifedipina, atenolol Teva splošno dobro prenaša, lahko to privede do znatnega hipotenzijo in v nekaterih primerih poveča možnosti za razvoj kongestivnega srčnega popuščanja.

V aplikacijah z estrogeni lahko antihipertenzivni učinek atenolola-Teva zmanjševala zastajanja tekočine, ki ga povzroča estrogen lahko povzroči zvišan krvni tlak.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranimo pri temperaturi 15-30 ° C, zaščiteno pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.