Tefor

Tefor (Tefor)

Mednarodno ime: metforminum;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye okrogle tablete prekriti z ovojno folijo, bela;

struktura 1 tableta vsebuje 500 mg metformin-hidroklorida;

druge komponente: Povidon, propilen glikol, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij in magnezijev stearat, gidromeloza E-5, smukec, titanov dioksid, makrogol 6000.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Peroralne antidiabetike. koda ATS A10V A02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Metformin je oralna gipoglikemiziruyuschiem bigvanid sredstvo skupina. Gipoglikemizuyuschy učinek na uporabo metformina, povezanega z upočasnjuje absorpcijo glukoze v prebavnem traktu, potenciranje perifernim delovanjem endo- in eksogeno povečanje inzulin zaradi svoje vezave na insulinski receptor, zatirati sintezo glukoze v jetrih, kot tudi anaerobni izboljšanje glikolize v perifernih tkivih. Metformin znižuje hiperinsulinemija z debelost, zatirati izločanje endogenega insulina.

Farmakokinetika. Metformin se absorbira v dvanajsternik in tanko črevo. Ne presnovi v jetrih, pa se ne veže na plazemske proteine ​​in hitro prodre v različnih organih, doseže največjo koncentracijo v epiteliju črevesja. Izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Najvišja koncentracija v krvi in ​​največja hipoglikemično učinek smo opazili po 2 - 4 urah po dajanju. Razpolovna doba metformina je 3 ure.

Indikacije za uporabo. inzulinsko odvisni diabetes mellitus. insulina odvisni diabetes mellitus (v kombinaciji z zdravljenjem z insulinom).

Postopek uporabe in odmerek. Terapevtska dnevna doza za odrasle metformina so 1-3 g 2 - 3 odmerkih. Zdravilo je treba jemati med ali takoj po zaužitju hrane. Zdravljenje je treba začeti v majhnih odmerkih (500 mg 1 - 3-krat dnevno). Odmerek je treba postopoma povečevati v tedenskih presledkih, dokler, dokler ne dosežete želene nadzor glukoze v krvi, največjega dnevnega odmerka - 3 polni terapevtski učinek je običajno 10 - 14 dni po začetku zdravljenja. S hkratno uporabo metformina z insulinom ne more zmanjšati odmerek slednje v prvih 4 - (- 8 ie za nekaj dni 4) 6 dni, nato pa jo postopoma zmanjša.

Stranski učinek. Uporaba te droge lahko spremlja dispeptičnimi učinke (slabost, napihnjenost, drisko, kovinski okus, bruhanje), ki segajo največ v nadaljnjo obdelavo ali zmanjšanju odmerka. Tam lahko izguba apetita in hujšanje. Manj pogosto, se lahko pojavijo glavoboli, občutek tesnobe, slabost in utrujenost. Med dolgotrajno uporabo zdravila lahko Tefor izoliramo primerov neprimerno absorpcijo vitamina B₁₂ in folne kisline. Pri uporabi zdravila, se lahko pojavi laktacidoza, ki spodbuja nastanek hipoksijo tkiv, ledvic, jeter in srčno popuščanje.

Kontraindikacij. Preobčutljivost metforminom. Diabetična koma. Metabolično acidozo. Laktat acidoza, in stanje, ki povečuje tveganje pojava (izraženo človeških ledvic in jeter, nalezljive bolezni, levkemije, hipovitaminoze₁ alkoholizem, narkoza, starost). Med nosečnostjo in dojenjem, akutne faze miokardni infarkt.

Preveliko. Tudi precej prevelik odmerek ne, praviloma za razvoj hipoglikemija, vendar obstaja velika nevarnost laktata acidozo. V takih primerih se opravi infuzijo terapija, v hujših primerih - hemodializo.

Značilnosti uporabe. Med Teforom zdravljenja potrebno redno spremljanje vsebnosti glukoze v krvi in ​​urinu. Ko je treba na operacijo, z uvedbo diagnostičnih kontrastnih sredstev Tefor kratko razveljavilo. Pitje alkohola povečuje tveganje za laktata acidoze pri zdravljenju Teforom. Kombinirana uporaba Tefora s sulfonilsečninami in insulinom, nezadostne prehrane, po precejšnjim fizičnim naporom ali v primeru akutne zastrupitve z alkoholom lahko razvije hipoglikemično stanje, ki ga je treba upoštevati pri vožnji in upravljanju s stroji.

Interakcije z drugimi zdravili. Tefor deluje sinergistično z derivati ​​sulfonilsečnine, insulin in akarbozo. Amilorid, blokatorji digoksin, kinidin, morfin, prokainamid, triamteren, trimetoprim, cimetidin, ranitidin, famotidin, kalcijevih kanalčkov povečajo biološko Tefora. Furosemide poveča koncentracijo Tefora seruma in Tefor zmanjša koncentracijo in razpolovno dobo furosemid. Kadar se uporablja z klofibrat, probenecid, propranalolom, rifampicin, sulfonamidi, salicilati odmerek Tefora zmanjša. Zdravila, ki lahko povzročijo hiperglikemije (kortikosteroidi, diuretiki, izoniazid, fetionin lahko ščitnični hormoni, simpatomimetiki) zmanjša učinkovitost Tefora.

Pomnoževanje hipoglikemično učinek je možno, medtem ko se uporaba insulina, sulfoniluree antidiabetiki, akabozoy, salicilati in pirazolonov NPZLZ filter, MAO inhibitorji (nialamid, eprobemide), oksitetraciklina, klofibrat, ciklofosfamid.

Simptomatske sredstva (klonidin, rezerpin, gvanetidin) in b-adrenergični blokator (propranolol, taenolol) med dolgotrajno uporabo lahko povzroči hudo hipoglikemijo in vpliva na subjektivno zaznavanje njo.

Med zdravljenjem z metforminom pospešeno odpravo derivate kumarina, tako da je potreben sistem strjevanja kontrola krvi pri teh bolnikih.

Cimetidin zavira izločanje metformina in poveča tveganje laktata acidoze.

Uporaba anestetikov in intravenoznih kontrastnih sredstev povečuje tveganje za akutno ledvično odpovedjo, zato je zdravljenje z metforminom suspendiramo 2 dni pred uporabo teh sredstev in ponovno po 2 dni po uporabi.

Alkohol povečuje učinek metformina.

Pogoji in pogoji. hraniti izven dosega otrok, suhe in zaščiteno pred svetlobo pri + 15 ° C do 30 ° C.

Rok - 3 leta.