Panfor cp-500, CP-1000 panfor

Panfor CP-500, CP-1000 Panfor, Panfor SR-500, Panfor SR-1000.

Mednarodni in kemijsko ime: Metformin- 1,1-dimetilbiguanidgidrohlorid;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Beli ali skoraj beli obliki kapsule, z gladko površino na obeh straneh (500 mg) - Bela ali skoraj bel oblike tabletkiovalnoy s prirezani in nareže na eni strani (1000 mg);

Sestava. 1 tableta Panfora CP-500 ali Panfora CP-1000 vsebuje, v tem zaporedju, metformin hidroklorid 500 mg ali 1000 mg;

Druge sestavine: hipromeloza, natrijeva karboksimetilceluloza, kislina Kopolimerna disperzija metakrilne, povidon, makrogol, silicij dioksidkolloidny brezvodni, smukec, magnezijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete za podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Antidiabetiki. Ustno gipoglikemiziruyuschiepreparaty. Oznaka ATC A02 A10V.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Metformin - je bigvanid hipoglikemično učinek, kotoryyobespechivaet zmanjša tešče in po obroku koncentracije vkrovi sladkor. Metformin ne stimulira izločanje inzulina in zato ne vodi kgipoglikemii. Hipoglikemično učinek več mehanizmov povzroča: povysheniemchuvstvitelnosti mišic inzulina in posledično izboljša glukoze privzem in njenih naperiferii utilizatsii- produkcijo glukoze zmanjšanje v jetrih za schetzatrudneniya glikogenoliza- glukoneogenezo in inhibicijo glukoze absorpcijsko vkishechnike. Metformin s svojim neposrednim delovanjem na glikogensintetazustimuliruet vnutrennekletochny sintezo glikogena. Metformin izboljšuje glukoze transportnuyuemkost vseh doslej znanih membranskih transportnih proteinov (GLUT). Metformin vodi do zmanjšanja vrednosti celokupnega holesterola, trigliceridov in nizke gostote.

Farmakokinetika. Po odmerek metformina peroralno egomaksimalnaya koncentracije (T_max) Doseže v 2,5 chasa.Absolyutnaya biološke uporabnosti je 50 - 60%. Ko dozefraktsiya sprejel ustno, da ni zanič in izhaja iz iztrebkov, je 20 - 30%. Priperoralnom absorpcija sprejem metformina nepopolna in ima značaj nasyscheniya.Schitayut ima ta metformin a nelinearno farmakokinetiko. Pri priporočenem odmerku in intervalih običajnem stanju sprejemno ravnovesne relativne koncentracije plazmedostigaetsya po 24 - 48 h. Nedavno navadno predstavlja manj kot 1 mg / ml.Maksimalnye koncentracije metformina v plazmi (C_max) Dozirna Primaksimalnomu ne presega 4 mg / ml. Sprejem in hrane zmanjša absorpcijo metformin slegkatormozit. Vezava na beljakovine v plazmi lahko prenebrech.Metformin pojavi v urinu. Po peroralni priemavremya razpolovna doba je približno 6,5 ure. Z zmanjšanjem ledvičnega očistka se zmanjšuje sorazmerno funktsiirenalny očistka kreatinina, zaradi te vremyapoluvyvedeniya podaljšane in koncentracije metformina v povečuje plazmi.

indikacije. Diabetes mellitus tipa II pri odraslih, zlasti pri bolnikih s prekomerno težo, pri kateri zadostuje priredba sladkor Kroviniu dosežemo, če z dieto in telesno vadbo.

Sposobispolzovaniya in odmerek.

Samostojno in v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki. Obychnayanachalnaya Panfora odmerek 500 mg - 1 tableta, ki se jemlje 2 ali 3-krat nasutki, med ali po obroku. Po 10 - 15 dni, je treba odmerek prilagoditi zavisimostiot kazalnike na ravni sladkorja v krvi. Postopno povečanje odmerka pozitivnovliyaet tolerance na drogo. Največji dnevni odmerek je 3 gmetformina na dan. Ko prenesti bolnika v drugo peroralnogoprotivodiabeticheskogo sredstev metforminom, mora najprej odpovedati predshestvuyuschiypreparat in nato začeti zdravljenje z metforminom.

Kombinacija z insulinom. Da bi dosegli najboljše popravek krvnega sladkorja in inzulina v, lahko metformin kombinirati. Metforminom v običajnem začetnem odmerku, medtem ko je odmerek insulina odvisna od parametrov, izmerjenih v krvni sladkor.

Bolnyepozhilogo starost. Zaradi pogosto omejenega delovanja ledvic pri bolnikih pozhilogovozrasta odmerku metformina je treba izbrati, s poudarkom na stanje delovanja ledvic.

Video: Pokemon Go Eevee Evolution, Daily Bonus in Amazing Nasveti! 500+ CP!

Stranski učinek.

Na strani pischevogotrakta: zelo pogosti (> so opazili 10%), slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in izguba apetita. Pogosto (1 - 10%) opazili pojav metallicheskogoprivkusa ustje. Funkcionalne motnje kože in podkožnega tkiva: Zelo redki (< 0,01%) наблюдается незначительная эритема у больных с повышеннойчувствительностью.

Kršitve obmenaveschestv: zelo redko (< 0,01%) – снижение всасывание витамина В₁₂,znižanje koncentracije krvnega seruma za podaljšanim primenenii.Ochen redkih (0,03 primerov / 1000 bolnikov na uro) opazili laktacidoze.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za metformin ali rebrne komponent preparata- diabetično ketoacidozo in diabetična precoma ledvično insuficienco ali okvaro ledvične funkcije (kazalniki krvnega kreatininasyvorotki > 135 umol / L pri moških in 110 mmol / l za ženske) - ostryesostoyaniya, kar lahko privede do poslabšanja ledvične funkcije, naprimerdegidratatsiya, težke okužbe shok- dajanje vnutrennesosudistoe yodosoderzhaschihkontrastnyh soedineniy- akutna ali kronična bolezen, ki lahko povzroči kgipoksii tkiv, npr srca ali respiratorna odpoved, akutna infarktmiokarda, shok- nedostatochnost- jetrno akutni zastrupitvi z alkoholom-alkogolizm- brejosti in laktacije.

Preveliko. Ko doziranje do 85 g neopazno hipoglikemije, tudi če so ti pogoji razvoj laktacidoze. Kdaj lahko znachitelnoyperedozirovke ali prisotnost sočasnih dejavnikov tveganja razvivatsyalaktatatsidoz. V takem primeru je potreben sili hospitalizacija bolnogo.Naibolee učinkovita metoda za odstranitev laktata in metformina - hemodializo.

Značilnosti uporabe. Bolniki, ki trpijo za diabetesom in želijo zanositi ali so že noseča, zdravljenje z metforminom ne bi smelo biti. Zaradi otsutstviyaokonchatelnogo kliničnih izkušenj z uporabo predpisanega zdravila ni priporočljivo za otroke. Zdravilo je uporabljeno v monoterapiji, v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom. Terapiyapreparatom mogoče, če normalno ledvično funkcijo, tako da pred nachalomlecheniya, kot tudi med kontrolnim serumom zdravljenja urovnyakreatinina mora biti redno: bolniki z normalno ledvično funkcijo - 1 krat nachas in pri starejših bolnikih in tistih, pri katerih je raven kreatinina v granitsynormy - 2 - 4 krat na uro. je potrebna posebna previdnost pri ogranicheniipochechnoy funkcijo, npr začetku zdravljenja antihipertenzivi, diuretiki ali nesteroidnimi protivnetnimi sredstva. 48 ur pred zaplanirovannogohirurgicheskogo intervencije, ki se izvajajo pod splošno anestezijo, za neobhodimootmenit drog. Med zdravljenjem z metforminom treba izogibati alkohola in drog, ki vključujejo alkohol, kakor je bil nazadnje znachitelnopovyshaet pojava laktacidoze, zlasti v povezavi z stradanja, podhranjenosti ali jetrne insuficience. Zdravilo ne povzroča kgipoglikemii in zato ne vpliva na sposobnost za prevoz ilimehanicheskimi sredstva. Vendar pa v kombinaciji z drugimi protivodiabeticheskimipreparatami nevarnost hipoglikemije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Kombinacije, ki niso priporočene. Jod vsebujoča kontrastna sredstva mogutprivodit k razvoju ledvične odpovedi in posledično do kopičenja metformina, ki povečuje tveganje za razvoj laktacidoze. Zato je treba zdravilo preklicati peredprovedeniyam raziskave. Naprej terapijo lahko le posleissledovaniya 48 ur, pod pogojem, da so študije kontrolni določi normalnafunktsiya ledvic.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego. Glukokortikoidi (sistemsko ali lokalno uporabo), b₂-agonisti in diuretiki imajo endogenega hiperglikemičnih aktivnost. Zato je treba raven provoditkontrol sladkorja v krvi pri bolniku pred njihovim imenovanjem, in čez nekaj časa korotkieintervaly med zdravljenjem. Po potrebi popravek izvede v času zdravljenja dozymetformina drugim zdravilom in po otmeny.Ingibitory angiotenzin konvertaze encima povzroči znižanje krvnega urovnyasahara ki lahko zahteva korekcijo odmerka metformina.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok 3 leta.