Značilnosti delovanja peroralni antidiabetiki drog

Video: eliksir Phoenix.

Ta zdravila so kemično sestavo in mehanizem delovanja v telesu so razdeljeni v dve skupini:
1) pomeni tisti izločanje povečanje insulina - v tej skupini vključujejo sulfoniluree derivate (tri generacije) in fenilalanina-
2) sredstva za zmanjšanje perifernega insulinsko rezistenco - ta skupina vključuje bigvanidov in tiazolidindionov derivate.

Mehanizem delovanja hipoglikemičnimi sulfonilsečnino derivatov, povezanih s stimulacijo izločanja endogenega insulina se vežejo na ATP-občutljivih kalijevih kanalov v membranah celic beta, blokira te kanale in stimulira izločanje inzulina. Poleg tega sulfa drog zavira nastajanje glukoze in cepitev inzulina v jetrih in nekaterih občutljivosti povečanje insulina. Trenutno uporablja jem droge drugo in tretje generacije.

Sulfa drog druge generacije

Glipizid (minidiab) - 5 mg tablete. Ukrep začne po 1-2 urah, je trajanje delovanja do 24 ur, ledvice 97%. Doziranje - 2 tableti 1-2-krat na dan. Največja - 6 tablet na dan.

Glibenklamid (maninil, betanaz, euglyukon) začetek delovanja z 2-6 trajanja ur delovanja do 24 ur, pridobljene pretežno ledvic 59% prvi dan, 95% po 5 dneh. tablete z 1,75- 3,5 in 5 mg, delo v dveh odmerkih sproščanjem. Največji dnevni odmerek 20 mg.

Glikidon (glyurenorm). Akcijski razvija v trajanju 2-3 ur. - 8 ur Ledvice izveden le 5% formulacije, tako da se lahko uporabijo za bolezni ledvic in ledvične insuficience. Take 2-3 krat na dan, začenši s 1/2 tablets- največ - do 4 tablete na dan (ena tableta glyurenorma 30 mg do 1000 mg enakovredno tolbutamida).

Gliklazida (nredian, diamikron). Začetek delovanja Po 5 h razpolovno dobo - .. 6-14 ur, je trajanje delovanja do 24 ur izloči preko ledvic za 60-70% (polni odstranitve po 48 urah). Tablete po 80 mg. Odmerjanje: 1 tableta 2-krat na dan. Največja - do 4 tablete na dan.
Pogosto uporabljeni droge te skupine je gliklazida (predian, diabeton, glidiab), ki ima poleg saharosnizhayushego angioprotective ukrepe, zato je indicirano za bolnike s angiopatij. Omembe vreden je tudi glyurenorm, ki se izloči skozi ledvice v majhnih količinah in se zato lahko uporablja pri bolnikih z zapleti z ledvicami. Najbolj učinkoviti hipoglikemično delovanje te skupine zdravil je glibenklamid (maninil).

Jem zdravila so tretje generacije

Glimepirid (Amaryl). Po prejemu 4 mg razvija AMARE začetno dejanje po približno 2,5 ure, poluvyvedeiiya obdobje 5-8 ur, pri približno 60% prejelo zdravilo se izloča v blatu urinu in 40%. Obrok na absorpcijo delovanja zdravil ni. Proizvedeno v tabletah 1, 2, 3, 4 mg. Začnite z majhnimi odmerki in nato povečati odmerek, kot je potrebno. Povprečni odmerek je med 1 in 4 mg, največjem odmerku - 8 mg na dan.

derivati ​​fenilalanina

Repaglinid (NovoNorm) značilna hitrega začetka delovanja, tako da traja 30 minut ali tik pred obrokom. Posebnost delovanja tega zdravila je obnoviti izločanje insulina zgodnji fazi, v zvezi s katerimi se uporablja za zmanjšanje obroku hiperglikemije. Proizvedeno v odmerku od 0,5, 1,0 in 2 mg. Odmerek je treba prilagoditi individualno, povečalo v presledkih 1-2 tednov. To se presnavlja v jetrih, pretežno v žolč.

Video: Tabletki_dlya_muzhskoy_potentsii. Nado_li?

skupina bigvanid

Ta zdravila zmanjšujejo krvni sladkor z zmanjšanjem absorpcije glukoze v črevesju, zmanjšanje glukoneogenezo iz laktat, poveča občutljivost tkiv ukrepom insulinu zaradi vpliva na insulinski receptor ter izboljšanih prometnih glukoze nosilnih proteinov. Od bigvanid skupine je trenutno priporoča le eno zdravilo (predstavnik dimetilbiguanidov) - metformin.

Video: kako izgubiti težo, če jemljete hormonske pripravke

Uporaba metformina ne spremlja povečanja telesne teže in hipoglikemije kot pri uporabi sulfoniluree drog ali insulin lahko pojavijo.
Metformin je zdravilo izbire pri tipu kombinaciji diabetesa 2 z debelostjo, t. K. Če se uporabi opazimo zmanjšanje telesne mase, vendar je kontraindicirana pri bolnikih s hudo srce, pljuča, ledvice, jetra, zlorabo alkohola, v starosti, med nosečnostjo, anemije, hude okužbe, operativnih posegih in poškodbah zaradi nevarnosti laktacidoze. Značilnosti delovanja pripravkov metformina so navedeni v nadaljevanju.

Metformin (gliforinin, siofor, Glucophage). Največji učinek 2-3 ur po zaužitju, razpolovno dobo - 4,5 ur tablet 250, 500, 850 mg .. Doziranje 250-500 mg 1-3-krat na dan. Največja - do 3 g na dan.

Glibomet - kombinirana formulacija obsega glibenklamid v dozi 2,5 mg in metformina 400 mg združuje pozitivno vplivati ​​na beta celice napravo otočkov z zmanjšanjem periferne inzulinske rezistence.

Trenutno bolnikov s sladkorno boleznijo tipa diabetesa 2 sproži aplikacijo (kliničnih poskusih fazi) novega razreda antidiabetiki drog skupine tiazolidipionov (retaglinid, rosiglitazona). Posebnost delovanja teh zdravil je premagovanje odpornost na insulin s povečanjem prenos signala od inzulinskega receptorja.