Glikomet

Glikomet. Glycomet.

Mednarodno ime: metformin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Filmsko obložene tablete, 500 mg - bele, okrogle, oboevypuklye obložene tablete, z napisom "500" na eni strani;

tablete, dražeji, 850 mg - bela, okrogla, oboevypuklye obložene tablete;

Sestava. 1 tableta vsebuje metformin-hidroklorida, kar ustreza 500 mg metformina ali 850 mg;

druge sestavine: propiletilenglikol (makrogol 4000), povidon, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat - Tablet 500 mg natrijevega škrobnega - glikolat, škrob, povidon, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat - Tableta 850 mg;

ovoj: hidroksipropilmetilceluloza E₁₅, titanov dioksid, propilenglikol, polietilenglikol-6000, smukec.

droge sproščanjem oblika. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Peroralne antidiabetike. Bigvanidi. 10V oznaka ATC A02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Metformin - hipoglikemična sredstva za oralno dajanje bigvanidni skupino. Znižuje nivoje glukoze pri sladkornih bolnikih. Mehanizem delovanja je posledica zaviranja absorpcije glukoze v gastrointestinalnem traktu, morebitno povečanje periferne ukrepi endo- ali eksogeni inzulin zaradi povečanja vezavo na insulinske receptorje, inhibicijo glukoze sinteze v jetrih, kot tudi anaerobni izboljšanje glikolize v perifernih tkivih.

 Metformin zmanjšuje izločanje endogenega insulina, zmanjšuje hiperinsulinemija z debelostjo. Formulacija znižuje celotnega holesterola in trigliceridov v plazmi, poveča koncentracijo prostih maščobnih kislin in glicerola (povečana lipolizi). Poveča proces fibrinolize in inhibira agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika. Glikomet absorbira v dvanajsternik in tanko črevo. Biološka je 50-60%. Zdravilo se ne veže na krvne proteine, hitro porazdeli v različnih tkivih, predvsem kopiči v stenah prebavnega trakta (želodec, dvanajstnika in tankega črevesa), jetrih, mišicah ledvic. Najvišja koncentracija metformina v serumu doseže po 2 urah po dajanju. Razpolovni čas je 2-5 ur. Za razliko od fenformin je metformin ne presnavlja v telesu. Trajanje popolno odpravo - do 8 ur. Ekstrahirana z urinom (približno 90%) nespremenjeno. Starejši bolniki in farmakokinetika pri motnjah delovanja ledvic se ni bistveno spremenila. Skupni in ledvični očistek pri starejših bolnikih, ki se zmanjša za 35-40%, pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo, - s 74-78%.

Indikacije. Diabetes mellitus tipa II (zlasti motnje lipidnega metabolizma, debelosti s primarnim in sekundarnim hiperlipoproteinemija), kadar se sredstva za diabetes ni dosežena z dieto in telesno nagruzok- kot monoterapija ali v povezavi z derivati ​​sulfanilmocheviny- inzulinsko odvisni diabetes mellitus tipa I, - z namenom zmanjšati potrebo insulin in preprečevanje telesne mase (kot dodatek k zdravljenju z insulinom).

Postopek uporabe in odmerek. Interno, med ali takoj po obroku. Začetni odmerek za odrasle je 0,5-1 g na dan. Postopoma povečati odmerek do optimalnega učinka. Največji dnevni odmerek 3 g 2 - 3 odmerkih. Največja terapevtski učinek se lahko doseže v 1-2 tednih zdravljenja, in zato ne bi smela hitro povečati odmerek zdravila.

stranski učinek. zmanjšanje apetita, kovinski okus, slabost, bruhanje, nadželodčnem bolečine, driska, acidozo. V redkih primerih se lahko dolgotrajno zdravljenje razviti megaloblastno anemijo z malabsorpcije vitamina B₁₂ in folne kisline. Ko prejme zdravilo lahko razvije laktacidozo, ki pospešuje nastanek hipoksijo tkiv, ledvic, jeter ali srčno insuficienco.

kontraindikacije. Povečana občutljivost na droge, dekompenzirano diabetes (ketoacidoza hiperglikemične kome), metabolična acidoza, laktacidoza, akutne in kronične odpovedi ledvic, odpoved jeter, ciroza jeter, šoka, levkemija, hipovitaminoze₁ alkoholizem, srčna in dihalna odpoved, akutna faza miokardnega miokarda- visoki starosti (nad 65 let), med nosečnostjo in laktacije.

Preveliko. Z prevelikega odmerka zdravila lahko razvije laktacidoze. Tako prekliče zdravila, če je potrebno simptomatsko zdravljenje (dajemo infuzijska raztopina 7,5% natrijevim bikarbonatom), v resnih primerih - hemodializa.

Značilnosti uporabe. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati raven glukoze v krvi in ​​urinu. Ko je treba na operacijo, z uvedbo diagnostičnih kontrastnih sredstev jemljete zdravila za kratek čas prevrne. Kombinirana uporaba Glikometa z insulinom in sulfonilsečnino derivatov, nezadostno prehrano, po precejšnjim fizičnim naporom ali v primeru akutne zastrupitve z alkoholom lahko razvije hipoglikemično stanje. Hipoglikemijo stanje lahko negativno vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s potencialno nevarne stroje.

 Varnosti in učinkovitosti metformina na otroke za sprejem ni dokazana.

Glikometa interakcije z drugimi zdravili. Če simultano sprejem s sulfonilsečnino derivati, akarboze, inzulin, salicilati, MAO inhibitorji, oksitetraciklina, zaviralcev ACE, z klofibrat, lahko ciklofosfamid poveča ukrepe metformin.

 Če simultano sprejem s kortikosteroidi, hormonski kontraceptivi za notranjo administracijo, epinefrin, glukagon, tiroidnih hormonov, fenotiazinski derivati, tiazidnih diuretikov, derivati ​​nikotinske kisline lahko zmanjša hipoglikemično delovanje metformina.

 Sočasno zdravljenje z cimetidina lahko poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Pogoji in pogoji. Skladiščiti v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok pri temperaturi 10-25^o C. Rok - 3 leta.