Dianorm th

Dianorm M - navodila za uporabo v medicini

Dianorm M. Dianorm-M.

sestavine:

Zdravilna učinkovina 1 tableta vsebuje 80 mg gliklazida, in 500 mg metformin-hidroklorida;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, povidon, očistimo smukec, koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat.

Farmacevtske oblike. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Ustni hipoglikemična zdravila. A10V oznaka ATC D02.

klinične značilnosti.

Indikacije. odvisni diabetes mellitus, debelost ali brez odraslih.

Kontraindikacij. Insulina odvisni diabetes mellitus, ledvična ali jetrna odpoved, alkoholizem, ne-inzulinsko odvisni diabetes mellitus z znaki ketoza ali acidoze, diabetične precoma ali komo stanja po operaciji in po poškodbi, pri infekciozni vnetja, kronične obstruktivne pljučne bolezni, koronarne srčne bolezni, srčno popuščanje , periferna vaskularna bolezen, nosečnost, dojenje, znana preobčutljivost na sestavine drog otroštvu.

Način uporabe in upravo. odmerek dnevno za odrasle je 1-2 tableti enkrat ali dvakrat na dan z obroki sprejem, vendar ne več kot 4 tablete na dan. Trajanje zdravljenja je odvisna od posameznega zdravnika.

Neželeni učinki. Prebavne motnje - slabost, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, bruhanje, kovinski okus v ustih.

Bolezni kože - izpuščaj, srbenje, koprivnica, eritem in priplivi.

Splošne težave - glavobol in vrtoglavica.

Uporaba zdravila lahko povzroči hipoglikemijo. Gliklazida lahko povzroči škodljive učinke na srčno-žilni sistem. Toda v času njegove uporabe s strani pacientov z primerih odvisno sladkorno boleznijo neinzulinskimi je stranski učinek kardiovaskularnega sistema niso registrirani.

Zniževanje gastrointestinalno absorpcijo vitamina B12 in folne kisline je lahko povezano z dolgotrajno uporabo metformina.

Preveliko. Verjetno zaradi prevelikega odmerka hipoglikemije. Simptomi zmerno hipoglikemije (brez vrtoglavice ali nevroloških motenj). V primeru prevelikega odmerka se takoj izprati želodec in vnesite intravensko raztopino glukoze (10 ali 30%), neprestano gledal njegove ravni v krvi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba Dianorma-M je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.

Otroci. Z uporabo kontraindicirana.

Posebni varnostni ukrepi. Uživanje alkohola med uporabo Dianorm-M ni priporočljivo.

Značilnosti uporabe. Uporaba kombiniranega izdelek vam omogoča nadzor ravni glukoze v krvi in ​​urina, vendar lahko povzroči laktacidozo pri bolnikih s bolnikih z boleznimi ledvic in jeter.

Video: sladkorna bolezen zdraviti dianormm

Hipoglikemija se lahko pojavi pri bolnikih, ki kršijo dieto ali pa uporabite večji odmerek zdravila, po poškodbi ali stresa. Simptomi hipoglikemije po spremembi urnika obroku. Če se pojavijo znaki ali simptomi hipoglikemije takoj začeli izvedbo ustreznih ukrepov za odpravo bolnika iz tega stanja.

Sposobnost, da vpliva na hitrost reakcije med vožnjo. Pri uporabi Dianorm-M, dana možnost gipoklikemicheskih države (tresenje rok, občutek strahu, zniževanje krvnega tlaka, itd) Za vožnjo vozila ter upravlja z drugimi mehanizmi ni priporočljiva.

Interakcije z drugimi zdravili. Skupna uporaba diuretikov, barbiturati, fenitoin, rifampicin, kortikosteroidi, estrogeni, gestageni estroprogestogenov in čisto lahko zmanjša možnost nadzora nad glukozo v krvi. Možno je tudi, hipoglikemija pri jemanju salicilatov, fenilbutazon, sulfonamidi, beta-blokatorji, clofibric kislino, antagonisti vitamina K, alopurinol, teofilina, kofein in zaviralci monoaminooksidaze. Delitev mikonazol perheksilin ali cimetidin z gliklazidom lahko povzroči razvoj stanju hipoglikemije. Akarboza in guar gumi lahko bistveno zmanjša biološko metformina.

Farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Gliklazida zniža nivoje glukoze v krvi skozi učinkih na izločanje občutljivost za insulin in obodno z njim. To je zaradi zaprtja K + -kanaltsev-celic v trebušni slinavki. Zato Ca2 + -kanaltsy odprta za gibanje vnutrennekletochnogo kalcija in povečano izločanje inzulina. Gliklazida tudi povečuje občutljivost glukoze celic in obnovi občutljivost perifernih celic za inzulin. Gliklazida adgeziynuyu zmanjša aktivnost trombocitov in raven prostih radikalov in s tem doseganje preprečevanje vaskularnih zapletov. Na voljo so podatki o sposobnosti gliklazida za znižanje ravni holesterola v ravneh trigliceridov v krvi in ​​plazme pri dolgotrajni uporabi.

Metformin deluje kot antigiperglikemiziruyuschy sredstvo s povečanjem občutljivosti jeter tkiv in perifernih tkiv na insulin. ugotovljeno tudi pozitivne učinke na lipide v krvi in ​​plazme fibrinolitično aktivnost.

Sulfoniluree in bigvanid ponujen sinergistični učinek. Obe komponenti uz antihiperglikemično učinek brez povečane stranskih učinkov, kar je značilnost teh zdravil farmakoloških skupin.

Gliklazida preko pankreasa-celic spodbuditi izločanje insulina in tako povečuje periferne občutljivosti na inzulin. Metformin pomaga glukozo raspoznovaniyu na obrobju in njegovo uporabo. Prav tako vodi do zmanjšanja tvorbo glukoze v jetrih. Delitev sulfonilsečnino in metforminom omogoča boljši nadzor ravni glukoze v krvi. Ta kombinacija je zelo uporabna v primerih, ko je uporaba sulfonilsečnino drog neučinkoviti. Kombinacija zgornjih drog lahko uporabimo za doseganje vzdrževanje ravni glukoze v krvi in ​​zmanjša potrebo po insulinu pri nekaterih bolnikih.

Gliklazida proizvede vsaj hipoglikemijo in telesne mase v primerjavi z drugimi sulfonilsečnin. Metformin, ki so enake pretežno periferno mehanizem delovanja. Nima anabolne učinke, značilne za sulfonilsečninami, da je v zameno, ne vpliva na bolnikovo telesno maso. Uporaba gliklazid koristne pri makro- in mikrovaskularnih komplikacij, ki se pojavljajo pri hiperinsulinemije, hipertenzije, hiperglikemije, hiperlipidemije, povečano agregacijo trombocitov. Uporaba metformina vodi do zmanjšanja ravni trigliceridov, povečane vrednosti holesterola in visoke gostote tkivni plazminogenski aktivatorji, agregatsiynoy zmanjšanja trombocitov. Farmakokinetične Oba zdravila so združljivi, tako da metformina se ne veže na beljakovine v plazmi in se ne presnavlja v jetrih. Zato je konkurenca gliklazid kar 80-90% veže na beljakovine v plazmi in se presnavlja v jetrih, se ugotovi, da je nemogoče. Tako je uporaba gliklazida kombinacija z metforminom koristne pri zdravljenju bolnikov z ne-inzulinsko odvisni diabetes mellitus in preprečevanje makro- in mikrovaskularnih zapletov.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi enkratnega odmerka gliklazida v odmerkih od 40 do 120 mg opredeljujejo maksimalna koncentracije v krvi v plazmi v območju od 2,2 do

8 mg / l za 2-8 ur. Stabilne koncentracije gliklazid doseženo po dveh dneh od začetka njene uporabe v odmerkih 40-120 mg. Prejemanje gliklazid s hrano znižuje nivo maksimalne koncentracije in največje časovne zakasnitve njenega delovanja. Porazdelitev gliklazida včasih zaradi dejstva, da se veže na plazemske proteine ​​pri 85-97%. Gliklazida razpolovni čas po enkratnem peroralnem dajanju 8,1 - 20,5 ur. Gliklazida presnovi 7 metabolitov, ki izvirajo v glavnem iz urina v obliki derivatov karboksilne kisline 60-70% odmerka izloči v urinu in 10 - 20% - blatom.

Metformin ima peroralno biološko uporabnost 50-60%. Metformin se absorbira v prebavnem traktu 6 ur in hitro porazdeli v tkivih pozneje. Izločanje preko ledvic metformina dvufaznoe.

95% absorbiranega metformina oddaja v prvi fazi z razpolovnim časom 6 ur. Ostanek metformin (5%) potuje v drugo fazo z razpolovnim časom - 20 ur. Metformin se ne veže na plazemske proteine, je 40-60% odmerka izloči z urinom in stanje 30% nespremenjen - s fecesom.

Metformin in gliklazid ni vplival na farmakokinetiko drug drugega.

Farmacevtske lastnosti: Glavni fizikalno-kemijske lastnosti bele kapsule tablete z zarezo na eni strani.

Rok. 3 leta.

Pogoji za skladiščenje. Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v suhem in dosega otrok.